Definition
Glaukom er ikke bare en øjensygdom; den kan snarere defineres som en subtil patologisk tilstand, der kan forårsage irreversibel skade på synsnerven, der er ansvarlig for et progressivt fald i synet, op til blindhed. Glaukom er oftest karakteriseret ved en stigning i det intraokulære tryk.
åbenvinklet glaukom → mest almindelige form bestående af progressivt synstab
lukket vinkelglaukom → mindre almindelig form, som har en tendens til at komme pludseligt
Årsager
Hvad der er sikkert er, at den unormale stigning i det intraokulære tryk er tæt forbundet med den skade på synsnerven, der kendetegner glaukom; stigningen i tryk afhænger af skader på udstrømningssystemerne fra den vandige humor. Ved snævervinklet glaukom er udstrømningen pludselig blokeret.
Den egentlige årsag, som sygdommen stammer fra, er imidlertid stadig under undersøgelse.
- Risikofaktorer: diabetes, migræne, alder> 40 år, okulær hypertension, genetisk disposition, langvarig administration af steroider, historie med okulære tumorer
Symptomer
Desværre diagnosticeres sygdommen hos de fleste patienter med DrDeramus sent, når den allerede er i et fremskredent stadium: Faktisk, især i den åbne vinkelform, er DrDeramus asymptomatisk i den indledende fase.
Lukket vinkelglaukom kan forårsage synshandicap, øjenpine, fokuseringsbesvær, kvalme, opkastning.
Oplysningerne om DrDeramus - DrDeramusbehandlingsmedicin er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Glaukom - Glaukombehandlingsmedicin.
Lægemidler
Af alle de sygdomme, der påvirker øjnene, repræsenterer glaukom den anden årsag til blindhed: Derfor er en øjenundersøgelse absolut nødvendig ved den første manifestation af symptomer. Som vi har set, har glaukom imidlertid i de fleste tilfælde en tendens til kun at blive symptomatisk på et fremskredent stadium; i denne forbindelse anbefales periodisk øjenkontrol, især hos mennesker, der allerede har passeret 40 år.
Til behandling af glaukom betragtes lægemidler, der reducerer intraokulært tryk, som førstevalg: blandt de mest anvendte kan vi ikke glemme betablokkere, prostaglandinanaloger og carbonanhydrasehæmmere.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt til behandling mod glaukom, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Betablokkere: disse lægemidler er de mest udbredte til behandling af åbenvinklet glaukom; de er særligt nyttige til at sænke det intraokulære tryk, da de udfører deres terapeutiske virkning direkte på den vandige humor og reducerer dets produktion. utallige bivirkninger fra oral administration.
- Betaxolol (f.eks. Betoptic, Kerlon): indskyd en eller to dråber af lægemidlet i øjet, der er ramt af glaukom. Gentag applikationen to gange om dagen.
- Levobunolol (f.eks. Vistagan): Lægemidlet fås i 0,5% og 0,25% opløsning. Påfør en eller to dråber om dagen på det syge øje eller øjnene i fuld overensstemmelse med lægens anvisninger.
- Metoprolol (f.eks. Seloken): Påfør en dråbe produkt to gange dagligt.
- Timolol: timolol fås alene (Blocadren) eller i kombination med andre aktive ingredienser, såsom travoprost (+ timolol: f.eks. Duo-Trav), brinzolamid (+ timolol: f.eks. Azarga), bimatoprost (+ timolol: f.eks. Ganfort)
Prostaglandinanaloger: Disse lægemidler bruges til behandling af glaukom, selvom de er anden linjes aktive ingredienser, det vil sige, angivet i tilfælde af at betablokkere ikke kan tages af patienten. Analogerne af PG udfører deres terapeutiske aktivitet ved at favorisere udstrømningen af vandig humor, derfor har det intraokulære tryk en tendens til at normalisere.En typisk bivirkning af disse stoffer er hyperpigmentering af iris.
- Latanoprost (f.eks. Galaxia, Xalost, Glak): det anbefales at påføre en dråbe i hvert øje, der er ramt af glaukom, helst om morgenen.
- Travoprost (f.eks. Travatan): indånd en dråbe medicin én gang om dagen, helst om aftenen. Må ikke bruges under 18 år.
- Bimatoprost (f.eks. Lumigan): bruges alene eller i kombination med timolol (f.eks. Det førnævnte lægemiddel Ganfort). Det anbefales at påføre en dråbe i det syge øje, eller begge dele, en gang om dagen, helst om morgenen.
Sympatomimetik: en anden kategori af lægemidler, der bruges som en anden linje til behandling af glaukom, er netop sympatomimetika, der efterligner aktiviteten af adrenalin og noradrenalin.
- Brimonidina (f.eks. Alphagan, Combigan, Brimoftal): Lægemidlet er en 2-alfa adrenerg agonist, der bruges i terapi til behandling af glaukom for at sænke trykket inde i øjet. Lægemidlet bruges som et alternativ til betablokkere, hvis sidstnævnte er kontraindiceret for patienten. Det er muligt for nogle patienter at anvende dette lægemiddel i kombination med timolol. Påfør stoffet to eller tre gange om dagen.
- Apraclonidin (f.eks. Iopidin): ligesom den foregående hører apraclonidin også til klassen af 2-alfa adrenerge agonister. 0,5-1% øjendråber bruges generelt til at afbalancere det intraokulære tryk. Den mest egnede dosis som en komplementær behandling til kronisk glaukombehandling er: 1 dråbe, tre gange om dagen, i en måned, ved hjælp af en 0,5% opløsning.
- Dipivephrine (f.eks. Propin): Sammenlignet med adrenalin ser det ud til, at dette pro-lægemiddel hurtigere kan krydse hornhinden og blive aktiveret lige så hurtigt. Dyp to dråber om dagen i det syge øje (eller begge).
- Pilocarpine (f.eks. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): tidligere var pilocarpine i lang tid det mest anvendte lægemiddel til behandling af glaukom.Imidlertid fjernede dette lægemiddel i stigende grad dette lægemiddel fra de mest egnede terapier ved de betydelige bivirkninger, der blev givet ved anvendelse i øjet af pilocarpinbaserede øjendråber; Blandt de bivirkninger, der er forbundet med brugen, kan vi ikke glemme tårekriminalitet, brydningsvariationer og konjunktival hyperæmi. Under alle omstændigheder er den mest anvendte dosis til behandling af glaukom 1-2 dråber, der skal påføres direkte i det syge øje . i form af øjendråber, 3-4 gange om dagen.
Karbonanhydrasehæmmere: Disse lægemidler bruges som en anden linje i behandlingen mod glaukom og udøver deres terapeutiske virkning ved at hæmme dannelsen af vandig humor. De kan bruges både som et alternativ til betablokkere (til patienter, der er allergiske, intolerante eller overfølsomme), og som et supplement til en behandling med de samme betablokkere (hvis der ikke er kontraindikationer for patienten).
- Acetazolamid (f.eks. Diamox): Ud over at blive brugt til behandling af epilepsi, er dette lægemiddel også indiceret til behandling af glaukom, til reduktion af det intraokulære tryk. Påfør produktet i doseringen af en dråbe i det syge øje ( eller i begge, hvis man lider af glaukom) to til tre gange om dagen.
- Brinzolamid (f.eks. Azopt). Fås også i kombination med timolol: (f.eks. Azarga) anbefales det at indgyde stoffet to gange om dagen. Hvis lægen finder det hensigtsmæssigt, skal du anvende stoffet tre gange om dagen.
- Dorzolamid (f.eks. Dorzostill, Dorzolamid DOC, Trusopt): Når det bruges alene til behandling af glaukom, anbefales det at indgyde lægemidlet 3 gange om dagen. Hvis patienten med glaukom bruger lægemidlet i kombination med betablokkere, påfør produktet to gange om dagen.
