I denne klasse af lægemidler skelnes:
- Warfarin
- Dicumarolo
- Phenprocoumon
- Fenindione
- Phytonadion (Vit. K1)
Warfarin
Coumarin antitrombotisk lægemiddel, også brugt som gnavericid, naturligt forekommende som bishydroxycoumarin og syntetiseret som dicumarol.
Klinisk brugt warfarin består af en racemisk blanding karakteriseret ved lige store portioner af to enantiomorfer. Venstrehåndet S-warfarin er fire gange mere potent end højrehåndet R-warfarin.
Coumarin-antikoagulantia blokerer gamma-carboxylering af nogle glutamirester af protrombin og faktor VII, IX og X samt det endogene antikoagulerende protein C.
Phenprocoumon
Coumarin antikoagulerende lægemiddel analog og ligner walfarin og dicumarol.
Andre vitamin K -antagonister end walfarin bruges sjældent på grund af deres mindre gunstige farmakologiske egenskaber eller øget toksicitet. Phenprocoumon har en lang halveringstid (6 dage). I Italien er det ikke til stede i nogen specialitet.
Klinisk dokumenterede interaktioner mellem orale antikoagulantia
Orale antikoagulantia udviser inducerbare metaboliske egenskaber med mulighed for metabolisk inhibering.
De udviser muligheden for forhøjet binding til plasmaproteiner.
Antikoagulerende virkning ændres af lægemidler, der ændrer syntesen eller katabolismen af koagulationsfaktorer.
Lægemidler, der kan øge antikoagulerende virkning:
- Amiodaron
- Kinidin
- Cimetidin
- Ciprofloxacin
- Clofibrat
- Chloramphenicol
- Danazol
- Disulfiram
- D-thyroxin
- Erythromycin
- NSAID'er
- Phenylbutazon
- Fluconazol
- Gemfibrozil
- Lovastatin
- Metronizadol
- Miconazol
- Skjoldbruskkirtelhormoner
- Propafenon
- Salicylater
- Anabolske steroider
- Sulfonamider
- Sulfinpyrazon
- Trimethoprim-sulfamethoxazol
Lægemidler, der kan reducere antikoagulerende virkning
- Aminoglutethimid
- barbiturater
- Carbamazepin
- Kolestyramin
- Phenytoin
- Glutethimid
- Nafcillin
- Primidon
- Rifampicin
Virkninger af coumarin antikoagulerende lægemidler på andre lægemidler
- Phenytoin
- Orale hypoglykæmiske midler
Oplysningerne om kumarinantikoagulantia offentliggjort på denne side kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
