Definition
En "aortaaneurisme" er defineret som en unormal og overdrevet udvidelse af en væg i aorta -arterien, udtryk for svækkelsen af dens elastiske komponent; aortaaneurisme viser sig som en slags ballonhævelse, hvis konsekvenser kan være dødelige for patienten.
Abdominal aortaaneurisme: den patologiske udvidelse af aorta er lokaliseret i dens mave
Thorax aortaaneurisme: Aortas udvidelse er begrænset til arteriens thoraxområde
Årsager
Den præcise udløsende årsag til aortaaneurismen er ukendt; der er imidlertid identificeret talrige elementer, der kan bidrage til sygdommens manifestation: tidligere skader på aorta (f.eks. Laceration af aortavæggen), traumatiske skader (f.eks. Trafikuheld) , bindevævssygdomme (f.eks. Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom). Rygning og hypertension er to af de vigtigste risikofaktorer for aortaaneurisme.
Symptomer
Nogle gange udvikler aneurismen sig så langsomt, at patienten ikke er klar over sygdommen og ikke viser symptomer.I andre tilfælde kan aortaaneurisme involvere ændret appetit, synke- og vejrtrækningsbesvær under selv en lille anstrengelse (aneurisme aorta thorax), brystkasse smerter, rygsmerter, opfattelse af hjerteslag i nærheden af navlen, hæshed og hoste.
Oplysningerne om Aortic Aneurysm - Aortic Aneurysm Treatment Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Aortic Aneurysm - Aortic Aneurysm Drugs.
Lægemidler
Tilstedeværelsen af en aortaaneurisme afspejler en klinisk nødsituation i betragtning af de ekstremt farlige mulige komplikationer. Hos nogle patienter diagnosticeres aortaaneurismen sent, fordi den er asymptomatisk, på trods af muligheden for komplikationer er høje; hos andre patienter manifesterer aortaaneurismen sig pludselig: i sidstnævnte tilfælde øges risikoen for brud på aneurismen eksponentielt, ligesom risikoen for død. Ikke overraskende skal patienter med en tidligere aneurysmhistorie konstant overvåges over tid af specialiseret personale, netop for at undgå eventuelle tilbagefald.
Der er intet lægemiddel, der er i stand til at vende sygdommen, efter at den har manifesteret sig: lægemidler er imidlertid afgørende som forebyggelse for aortaaneurismen. (I det næste afsnit vil de mest anvendte lægemidler i terapien for at reducere risikoen blive angivet)
Terapi til aortaaneurisme er udelukkende kirurgisk (angives, når aortaens diameter overstiger 5,5 cm):
- "Åben" operation: består i fjernelse af den beskadigede del af aorta og dens efterfølgende udskiftning med et syntetisk rør
- Endovaskulær kirurgi: praksis forbeholdt kun nogle patienter
- Anden hjerteoperation (når for eksempel aneurismen skyldes hjerteklappens dysfunktion)
- Akut kirurgi: angivet til brud på aneurisme. Mange patienter, der oplever et lignende sammenbrud, dør allerede før de når hospitalet.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest anvendt i behandlingen af aortaaneurisme, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og den dosis, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad , patientens tilstandssundhed og hans reaktion på behandlingen:
LÆGEMIDLERNE Nedenfor er brugbare eksklusivt til forebyggende terapi mod aortisk aneurisme
Medicin til behandling af hypertension: I betragtning af at hypertension er en af de risikofaktorer, der er mest involveret i starten af aortaaneurisme, er administration af lægemidler til kontrol af blodtryk afgørende for at reducere risikoen for aneurisme.
Betablokkere er i stand til at reducere blodtrykket ved at bremse pulsen, såsom:
- Atenolol (f.eks. Atenol, Tenoretic, Tenormin): til behandling af arteriel hypertension, også til forebyggelse af aortaaneurisme, anbefales det at tage 100 mg aktiv ingrediens pr. Dag. Efter 15 dages behandling skal patienten begynde at høste de første fordele; hvis dette ikke er tilfældet, er det muligt at forbinde et vanddrivende lægemiddel med betablokkeren.
- Metoprolol tartrat (f.eks. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): Tag 1-2 tabletter på 100 mg, 1-2 gange om dagen. Den netop beskrevne dosis er omtrentlig: konsulter din læge.
- Bisoprololhemifumarat (f.eks. Concor): til behandling af hypertension som forebyggelse af aortaaneurisme anbefales det at tage 5-10 mg aktiv ingrediens om dagen. Dosis kan justeres efter sygdommens sværhedsgrad og patientens respons. Kontakt din læge.
Sartanske lægemidler er indiceret, når administration af en betablokker ikke er tilstrækkelig til at sikre kontrol af blodtrykket. Desuden er sartaner (angiotensin II -antagonister) også angivet i forbindelse med Marfans syndrom, uanset en ubalance i blodtrykket (husk kort, at dette syndrom er en af de mulige udløsere af aortaaneurismen).
- Losartan (f.eks. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): til forebyggelse af aortaaneurisme, i forbindelse med hypertension, anbefales det at starte behandling med en dosis på 50 mg aktivt, der skal tages oralt en gang om dagen. . Vedligeholdelsesdosis varierer fra 25 til 100 mg pr. Dag.
- Valsartan (f.eks. Tareg): Start terapi til behandling af hypertension som en forebyggelse af Marfan syndrom, med en minimumsdosis af lægemidlet (80 mg), der skal tages en gang dagligt, muligvis hvis der ikke observeres nogen terapeutiske virkninger efter en måned af behandlingen, øges dosis op til et maksimum på 320 mg pr. dag. Kontakt din læge.
- Olmesartan (f.eks. Olmetec): indledningsvis foreslår doseringen at administrere lave doser af lægemidlet (10 mg / dag) og derefter muligvis øge dosis op til 40 mg pr. Dag. Det er muligt at kombinere et andet antihypertensivt lægemiddel (Hydrochlorothiazid: Esidrex, der tilhører klassen af diuretika).
Medicin til behandling af forhøjet kolesterol: Da højt kolesteroltal begunstiger dannelsen af aterosklerotiske plaques i arterierne, der er ansvarlig for indsnævring af fartøjernes lumen, reducerer administrationen af kolesterolsænkende lægemidler både risikoen for hyperkolesterolæmi og komplikationer i sammenhæng af en mulig aortaaneurisme. Statiner er de mest anvendte i terapi til dette formål:
- Atorvastatin (f.eks. Totalip, Torvast, Xarator): Denne statin er sandsynligvis den mest anvendte i terapi til behandling af forhøjet kolesterol sammen med simvastatin. Startdosis varierer typisk fra 10 til 40 mg pr. Dag, der skal tages oralt. Dosis på 40 mg om dagen er indiceret til patienter, der kræver et fald i dårligt kolesterol på mere end 45%. Fortsæt med denne dosis i 2-4 uger. Vedligeholdelsesdosis sørger for indtagelse af 10-80 mg aktivt per dag.Spørg din læge.
- Lovastatin (f.eks. Lovinacor, Tavacor, Rextat): Start behandlingen med en dosis på 20 mg af lægemidlet, der skal tages en gang dagligt sammen med måltidet. Vedligeholdelsesdosis indebærer at tage 10-80 mg om dagen, eventuelt opdelt i to doser. Lægemidlet er også tilgængeligt i form af tabletter med langsom frigivelse: i dette tilfælde skal du starte behandling med 20-40-60 mg af lægemidlet, der skal tages en gang om dagen, inden du går i seng; patienter, der kræver en lille reduktion i dårligt kolesterol, med risiko for aortaaneurisme, kan kun tage 10 mg af lægemidlet om dagen. Vedligeholdelsesdosis varierer fra 10 til 60 mg om dagen, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Den aktive ingrediens er også tilgængelig i forbindelse med niacin.
- Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Det anbefales at starte behandlingen med en dosis fra 10 til 20 mg, der skal tages oralt, en gang dagligt. Vedligeholdelsesdosis indebærer at tage 5-40 mg aktivt dagligt (en gang om dagen, om aftenen). Nogle gange er lægemidlet formuleret med andre aktive ingredienser, såsom sitagliptin (f.eks. Juvisync), nyttigt til bekæmpelse af diabetes i forbindelse med hyperkolesterolæmi og ezetimibe (f.eks. Vytorin).
For yderligere information: se artiklen om lægemidler til behandling af forhøjet kolesterol
Medicin til at holde op med at ryge
Blandt de mest anvendte lægemidler i behandlingen for at holde op med at ryge, husker vi:
- Nikotinbaserede plastre til rygestop (f.eks. Nicopatch): Påfør generelt en plaster om dagen på tør, renset hud; plasteret skal påføres på armen eller på en øvre del af kroppen og altid forsøge at placere det et andet sted for at undgå lokal irritation.
- Varenicline (f.eks. Chapmix, 25-28-56 tabletter): Tag 0,5 mg aktivt oralt en gang om dagen i de første tre dage af behandlingen for at stoppe med at ryge. Fra 4. til 7. behandlingsdag, øges dosis til 0,5 mg aktiv to gange dagligt. Fra ottende dag og fremefter tages 1 mg aktivt to gange dagligt.
Rygevanen kan påvirke oprindelsen og manifestationen af aortaaneurismen negativt, derfor anbefales det at stoppe med at ryge.
