- mild bradykardi (HR mellem 50 og 59 slag / min):
- moderat bradykardi (HR mellem 40 og 49 slag / min);
- alvorlig bradykardi (HR under 40 slag / min).
Selv i dette sidste tilfælde kan bradykardi imidlertid være fuldstændig blottet for patologisk betydning; tænk bare på, at nogle professionelle cyklisters puls - målt om morgenen efter vækning - er omkring 30 slag / min (Miguel Indurain havde registreret 28 , Marco Pantani 34-36), mens en dykker under dykket også kan gå under denne tærskel.
, dyspnø, træthed / træthed, synkope, forvirring, brystsmerter, hypotension og søvn og hukommelsesforstyrrelser. De samme symptomer registreres også hos spædbørn og meget små børn (under et år), hvor bradykardi dog allerede kan forekomme med hastigheder under 100 slag / min (normalt er det omkring 120-160 slag i minuttet mod 60 slag pr. minut). -100 voksne).
Hjertets elektriske system
Inde i højre atrium finder vi den såkaldte "sinusknude" (eller sino-atrialknude), en naturlig pacemaker, hvorfra de elektriske stimuli stammer og derefter overføres til muskelvævet i atrierne, hvilket forårsager deres aktivering med deraf følgende atrisk sammentrækning De elektriske impulser, der stammer fra sinoatriale knude, når en gruppe af specialiserede celler, der tilsammen danner den såkaldte atrioventrikulære knude, en slags relæ, der transmitterer det elektriske signal til en anden gruppe celler. af His, som igen leder impulsen fra atrioventrikulær knude til de to ventrikler. Når den elektriske stimulus når ventriklerne, trækker de sig sammen og pumper blod ind i pulmonal (højre ventrikel) og systemisk (venstre ventrikel) cirkulation.
Hjertearytmier
I tilfælde af at der forekommer en "anomali i en af de forskellige komponenter i hjertets elektriske system, kan der forekomme mere eller mindre alvorlige arytmier, associeret med bradykardi eller ej. Oftest opstår problemet på niveauet af sinoatrial knude. Med et fald i dens udladningshastighed; i disse tilfælde taler vi om sinus bradykardi. Under andre omstændigheder skyldes den reducerede puls manglen på transmission af elektriske signaler til ventriklerne; i disse tilfælde taler vi om atrioventrikulær blok, som kan have forskellige stadier af tyngdekraften.
Andre hjerte -kar -sygdomme
Bradykardi kan også være forårsaget af iskæmisk hjertesygdom, af "myokardieinfarkt og mere generelt af hjertevævsdegeneration; i denne forstand repræsenteres de vigtigste risikofaktorer ved" avanceret alder ", hyperkolesterolæmi," hypertension, rygning, alkoholisme og overdreven stress og angst . I andre tilfælde kan degeneration knyttes til infektiøse processer, såsom endocarditis og myocarditis.
Andre mulige årsager
Bradykardi kan også være en konsekvens af abnormiteter uden for hjertet, f.eks. Knyttet til misbrug af visse lægemidler, til brug af bestemte lægemidler (såsom digoxin, betablokkere og antiarytmika, alle lægemidler, der er ansvarlige for iatrogen bradykardi), hypothyroidisme, elektrolytændringer (f.eks. et overskud af kalium i blodet - hyperkaliæmi), obstruktiv gulsot og degenerativ leversygdom.
, der bruger små elektriske sensorer, der er forbundet til brystet og armene, til at registrere hjertets elektriske impulser og deres ledning. Undersøgelsen kan udføres i hvile, under anstrengelse og under andre belastende forhold eller i længere tid ved hjælp af bærbare enheder.Særlige blodprøver kan være nødvendige for at undersøge tilstedeværelsen af underliggende sygdomme, såsom hypothyroidisme eller hyperkaliæmi, der muligvis er ansvarlig for bradykardi.
Behandlingen af bradykardi er relateret til årsagerne, der genererede det; når det fortolkes som fysiologisk eller forekommer asymptomatisk, er det generelt ikke nødvendigt med nogen form for indgreb. De ansvarlige for bradykardi. Endelig, når tilstanden er forårsaget af alvorlige ændringer i transmissionen af elektriske impulser fra hjertet, bør implantation af en permanent pacemaker overvejes.
