Se videoen
- Se videoen på youtube
Aerosolterapi kræver en enhed, der reducerer terapeutiske stoffer til mikroskopiske legemer, som lettere kan nå slimhinderne i næse, strubehoved, luftrør, bronkier og lunger.
Den inhalerede administration af et lægemiddel ved hjælp af aerosolbehandling tillader en "høj terapeutisk effekt, især hvis vi overvejer:
- Forholdet mellem de nødvendige terapeutiske doser;
- Evnen til selektivt at behandle de øvre, midterste eller nedre luftveje. For eksempel er det kun partikler med en aerodynamisk diameter på mindre end 5 mikron, der er i stand til at nå bronkioler og alveoler i betydelige mængder for at udøve deres aktivitet.
Fordelene ved denne administrationsvej er:
- Maksimal lokal effekt og hurtig terapeutisk virkning: lægemidlets topiske biotilgængelighed øges betydeligt, og systemisk diffusion reduceres ekstremt;
- Lægemidlet leveres direkte til målet, der skal behandles;
- Reducerede doser af lægemidlet er påkrævet for at opnå den terapeutiske virkning;
- Minimum forekomst af eventuelle bivirkninger, meget lavere end dem forårsaget af systemisk administration. Flere farmakologiske stoffer, der tages ved indånding, har en dårlig systemisk biotilgængelighed, da de inaktiveres af lungeenzymer (beta 2-agonister) eller inaktiveres ved det første leverpas (kortikosteroider);
- Let hjemmebrug, selv for børn og ældre.
Aerosol til voksne og børn
Denne kompakte og praktiske stempel -aerosol muliggør en forstøvning af høj kvalitet med enhver form for medicin eller olieagtig opløsning.
Specifikt er stempel aerosoler i stand til at generere dråber med en mindre diameter end ultralyds forstøver. Jo mere "tågen", der dannes, består af små dråber, jo lettere vil det være at nå de nedre luftveje.
Hvis den behandlende læge har ordineret en behandling baseret på kortison eller olieagtige stoffer, tillader stempelteknologien korrekt forstøvning uden molekylær ændring af lægemidlet.
Enheden sendes sammen med en voksen- og barnemaske, en næsegaffel, et mundstykke, en vaskbar ampul og 2 filtre
Denne bærbare stempelinhalator kan bruges til behandling af bronkitis, bihulebetændelse, allergi og forkølelse.
Ultra-stille og lavt strømforbrug, enheden er udstyret med et højtydende litiumbatteri, der let kan oplades via den medfølgende Micro-USB-oplader.
Meget praktisk at bære takket være sin lette vægt og kompakte størrelse, denne aerosol garanterer høj forstøvning og forstøvningseffektivitet, hvilket gør absorptionen af lægemidler mere effektiv.
det er betinget af forskellige parametre, der afhænger af det samme lægemiddel eller af patientens anatomiske, fysiologiske og patologiske egenskaber.
- Lægemidlets art: kemisk struktur, opløselighed, hygroskopi;
- Farmaceutisk præparat (aerosolkarakteristika):
- Egenskaber ved de forstøvede partikler: størrelse, densitet, hastighed, elektrisk ladning;
- Formulering (for eksempel: fedtopløselige forbindelser, såsom cortison og dexamethason, absorberes hurtigere);
- Lægemiddelaflejringssted og eliminationsmekanisme;
- Leveringsenhed: forstøvningshastighed, tryk og leveringsbetingelser.
- Patientens karakteristika: køn, alder, respiratoriske træets morfologi, luftvejens åbenhed og nuværende patologier.
- Karakteristika ved indånding: inspireret volumen, hastighed på inspiratoriske strømme, respirationsfrekvens, apnøtid.
Aerosolbehandling giver dig mulighed for at:
- Befugt luftvejene;
- Administrer lokalt stofferne fordampet i fysiologisk opløsning;
- Reducer bronkospasmer, der påvirker bronkiallumen og ødem i luftvejsslimhinderne;
- Gør tracheo-bronchiale sekreter mere flydende for at lette deres eliminering.
De mest almindeligt anvendte terapeutiske stoffer med aerosol er:
- Mucolytics;
- Kortisoner;
- Antibiotika;
- Anti-inflammatoriske midler;
- Forebyggende antiallergika;
- Anti-astmatikere;
- Bronkodilatatorer.
Aerosolen bruges generelt til behandling af mange luftvejssygdomme, for hvilke den mest effektive måde at administrere lægemidler er inhalationsvej: rhinitis, bihulebetændelse, tonsillitis, forkølelse, bronkitis, lungebetændelse, bronkopneumoni, tracheitis, kighoste, lungebetændelse, faryngitis, osv..
Andre indikationer for brug af aerosolterapi omfatter behandling af eksacerbationer og langvarig behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), terapeutisk kontrol af cystisk fibrose og søgning af symptomatisk lindring i palliativ behandling. Begrænset brug af forstøver kan også være indiceret til behandling af bronchial astma.
Terapiens effektivitet er større oralt, mens den nasale beholder en stor del af opløsningen, som dermed ikke når de nedre luftveje, såsom de små bronkier. Generelt påvirker partikler med en diameter større end 8 mikron en oropharynx, mens partiklerne i en aerosol, der er i stand til at aflejre sig på niveauet af de nedre luftveje, har dimensioner mellem 0,5 og 5 mikron. Desuden har kun 10-15% af det leverede lægemiddel en tendens til at blive absorberet af lungerne: Derfor er det vigtigt at bruge forstøveren korrekt.
Ud over forstøveren og ampullen indeholder enheden også en række forskellige tilbehør, der vælges efter behov:
- Mundstykket: det skal holdes mellem tænderne, med munden lukket og næsen lukket med fingrene eller et klip. Hvis patientens alder og evne til at samarbejde tillader det, er mundstykket den foretrukne dispenser til inhalationsterapi ved lavere luftveje. Sammenlignet med masken forhindrer det faktisk, at lægemidlets nasale aflejring forekommer (husk, at næsen fungerer som et filter, hvilket begrænser den terapeutiske virkning af det terapeutiske stof).
- Masken: skal bruges i tilfælde, hvor brug af mundstykket
det er ikke let at anvende, som i tilfælde af pædiatrisk anvendelse Masken skal klæbe godt til ansigtet for ikke at sprede opløsningen udenfor; skal dække mund og næse sammen. Det er den mest praktiske enhed at bruge, men det kan også deponere aerosolen på ansigtets, øjnernes og næseslimhinden, som kan filtrere det terapeutiske stof, før det når behandlingsområdet.
- Næsegaflen: bruges i tilfælde af direkte administration til slimhinden i næsen; finder ringe anvendelse (f.eks. ved visse forhold har vi en tendens til at foretrække nasal dusch).
Der er to hovedtyper af forstøver til aerosolbehandling:
- Pneumatisk forstøver:
- den bruger en luftstråle genereret af en kompressor til at producere homogene og stabile partikler;
- den er udstyret med en ampul, der garanterer en forstøvning af god kvalitet;
- billig og meget modstandsdygtig, men ret støjende (en faktor, der kan være foruroligende for en pædiatrisk patient).
- Ultralyds forstøver:
- de udnytter vibrationen af kvartskrystaller;
- de er dyre, men mindre støjende end pneumatiske;
- de er hurtigere i forstøvningstiden og garanterer en fremragende fordampning;
- de kan ændre strukturen af nogle lægemidler ved at inaktivere dem på grund af den måde, hvorpå suspensionen udsættes for fragmentering.
Forstøveren er en brugervenlig enhed til aerosolbehandling, men den er temmelig omfangsrig. Andre teknologier, der tillader administration af medicinske stoffer ved indånding, er kompakte og bærbare:
- Doseringsinhalator (MDI): de er
bruges hovedsageligt til behandling af astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), da de tillader en "praktisk selvmedicinering med nøjagtige og reproducerbare doser af lægemidlet (normalt et kortikosteroid eller en bronkodilatator). Til brug af denne enhed kræves en fremragende koordinering mellem aerosollevering og inspirerende handling.
- Tørpulverinhalator (DPI): Medicinen er ikke i flydende form, men består af et tørt pulver.
Mens du bruger enheden
- Saml forbindelsesrørene, ampullen og mundstykket (eller masken) på forstøveren;
- Læg den tilberedte opløsning (normalt fysiologisk opløsning + lægemiddel) i forstøverampullen;
- Sid med stammen oprejst, i en afslappet stilling;
- Betjen enheden;
- Nebuliser lægemidlet under vakuum i mindst 15 sekunder for at mætte ampullens vægge og stabilisere de suspenderede partikler;
- Hold forstøveren oprejst under administration;
- Den måde, du trækker vejret på, har stor indflydelse på mængden af aerosol, der når luftvejene. For at fremme maksimal aflejring af partikler er det nødvendigt at inhalere langsomt og forsøge at holde vejret i 5-10 sekunder før udånding.
- Leveringstiden for 2-3 ml lægemiddel er cirka 8-10 minutter: træk vejret, indtil forstøveren ikke producerer knitren eller der ikke dannes aerosol.
Rengøring
- Skyl forstøveren med vand (helst destilleret) og tør i luften, dagligt ved regelmæssig brug og efter hver brug i tilfælde af lejlighedsvis brug.
- Masken, mundstykket og ampullen skal afmonteres, skilles ad og vaskes i varmt vand uden brug af rengøringsmidler. Komponenterne skal lufttørre natten over.
Vedligeholdelse
- Engangskomponenter, såsom mundstykket, masken, forbindelsesrøret og ampullen skal udskiftes hver 3-4 måned for kontinuerlig brug.
Praktiske spørgsmål
Ved køb af forstøveren bør patienten få nogle vigtige oplysninger fra sundhedspersonale (læger, sygeplejersker og farmaceuter), herunder:
- Instruktioner til brug, rengøring og vedligeholdelse af apparatet og tilbehør;
- Enhedens evne til at forstøve de forskellige lægemidler uden at undergå molekylære ændringer.
- Nebuliseringstid (ml / min).
