Definition
Kaposis sarkom (eller sygdom) refererer til en ondartet neoplasma i hud, slimhinder og indvolde: det er en ret sjælden, men meget farlig kræft. Kaposis sygdom involverer en særlig vaskulær spredning, der er ansvarlig for dannelsen af papler og klumpede hududslæt.
Årsager
Det er blevet observeret, at Kaposis sygdom har en tendens til at forekomme oftere hos immunkompromitterede personer, især AIDS -patienter eller patienter, der har gennemgået en nyretransplantation. I modsætning til hvad der sker i andre former for kræft, er den udløsende årsag blevet identificeret i Kaposis sarkom: det er en eksponentvirus i familien Herpes-virus (HHV-8), der findes i næsten alle de diagnosticerede Kaposis neoplasmer.
Risikokategorier: AIDS -patienter, homoseksuelle, mænd, afrikanere
Symptomer
Det meste af tiden begynder Kaposis sarkom med papulo-eksematøse læsioner på huden: klynger af tumorceller danner rødlige og kløende vækster på huden, rigt vaskulariseret. Andre mindre hyppige symptomer omfatter: blod i sputum og åndedrætsbesvær (åndenød).
- Komplikationer: Spredning af tumoren i knogler eller lymfeknuder, hævede og smertefulde ben, åndenød, disposition for infektioner, vedvarende hoste, død
Oplysninger om Kaposis sarkom - Medicin til behandling af Kaposis sarkom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Kaposi's Sarcoma - Medicin til behandling af Kaposi's Sarcoma.
Lægemidler
Inden vi går i gang med en dybdegående undersøgelse af de forskellige terapeutiske muligheder for behandling af Kaposis sarkom, er det godt at sige to ord om de metoder til forebyggelse, der kan implementeres. Først og fremmest i betragtning af at neoplasma er stærkt påvirket af AIDS , anbefales det at undgå samleje, der ikke er beskyttet med potentielt udsatte partnere. Desuden anbefales det at foretage en hurtig specialisttjek, hvor der dannes unormale og atypiske hududslæt: tidlig diagnose er afgørende for en god prognose, da det øger chancerne for fuldstændig genopretning.
N.B. Når den ikke behandles eller negligeres, er kaposi sygdom dødelig
Valget af behandling er stærkt påvirket af antallet og placeringen af sarkomer, sværhedsgraden af symptomer, stadiet af sygdomsprogression og patientens grad af immunsuppression.
Blandt de forskellige terapeutiske muligheder er de vigtigste opsummeret nedenfor:
- Kryoterapi (isterapi)
- Strålebehandling muligvis forbundet med kemoterapi
- Viral terapi mod hiv i forbindelse med antineoplastiske lægemidler
- Kirurgisk terapi (når det er muligt) består i udskæring af hele tumoren
- Immunterapi: dette er en biologisk terapi, der bruger det samme immunsystem til at bekæmpe Kaposis sygdom. Ved at administrere udefra syntetiske stoffer, der ligner dem, der syntetiseres af organismen, er det undertiden muligt at genbalancere det autoimmune system, som fuldt ud udfører sin aktivitet mod ondartede celler.
Følgende er de klasser af kræftlægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod Kaposis sygdom, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
- Paclitaxel (f.eks. Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): til patienter med AIDS i forbindelse med Kaposis sarkom anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 135 mg / m2 (tre timers infusion) hver tredje uge eller 100 mg / m2 på tre timer hver 2. uge.
- Doxorubicin (f.eks. Adriblastin, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): den anbefalede dosis er 20 mg pr. Kvadratmeter kropsudvidelse, intravenøst, på 30 minutter. Dosen kan justeres af lægen hver tredje uge baseret på patientens svar.
- Interferon alfa-2b (f.eks. Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = millioner internationale enheder]: angivet til behandling af patienter med AIDS og Kaposis sarkom. Tag 30 millioner IE / m2 subkutant eller intramuskulært, tre gange om ugen, indtil symptomerne aftager. Fortsæt ikke behandlingen i mere end 16 uger. Generelt reduceres doseringen i løbet af sygdommen.
- Interferon alfa-2a (f.eks. Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0,5 ml, Pegasys): tilhørende klassen antineoplastiske interferoner bør lægemidlet administreres i en dosis på 36 millioner internationale enheder pr. Dag, subkutant eller intramuskulært i en periode fra 10 til 12 uger. Vedligeholdelsesdosis: 36 MIU mellem gange om ugen.
- Vinblastine (f.eks. Velbe, Vinblastine TEV) startdosis er 3,7 mg / m2 intravenøst i et minut (enkelt applikation). Lægemidlet kan også administreres efterfølgende, men dosen ændres generelt efter forskellige ordninger efter patienten; i princippet administreres den anden dosis i en dosis på 5,5 mg / m2, den tredje 7,4 mg / m2, den fjerde 9,25 mg / m2 og den femte 11,1 mg / m2. Kontakt din læge. Overvåg dit antal hvide blodlegemer.
- Daunorubicin (f.eks. Daunoxome, Daunoblastina): dette lægemiddel tilhører klassen af antibiotika og antineoplastika og bruges i terapi til behandling af Kaposis sarkom som et førstelinjemedicin, især hvis patienten samtidig er inficeret med HIV. Den anbefalede dosis af administrationen af dette lægemiddel er 40 mg / m2 ved intravenøs infusion over 60 minutter. Gentag ansøgningen hver 2. uge. Inden lægemidlet administreres, skal lægen sikre sig, at patienten med Kaposis sarkom ikke har alvorlige hjerteproblemer, og at antallet af blodkomponenter ligger inden for det normale område.
