Definition
Ligesom kræft i bugspytkirtlen er kræft i spiserøret også en ret sjælden, men meget virulent neoplasma: generelt opstår kræft i cellerne, der spiser spiserøret internt (pladecellecarcinom), men også adenocarcinom (kræft i spiserøret med oprindelse i kirtelepitelet) er en ret almindelig form.
Årsager
Rygning og alkoholmisbrug er de to årsagsfaktorer, der er mest impliceret i kræft i spiserøret, selvom der endnu ikke er identificeret en enkelt og præcis årsag. Andre mulige risikofaktorer omfatter: kost mangler i frugt og grønt, hiatal brok, Barrets spiserør Det er blevet observeret, at alder og køn også påvirker udbruddet af kræft i spiserøret: Faktisk er de personer, der har størst risiko for spiserørskræft, mænd over tres.
Symptomer
Som med langt de fleste kræftformer har kræft i spiserøret også sjældent klare og præcise symptomer: af denne grund har kræft en tendens til at blive diagnosticeret sent., Besvær / manglende evne til at sluge, vægttab, hæshed, hikke, hoste, opkastning.
Oplysninger om spiserørskræft - Spiserørskræftmedicin er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist, før du tager esophageal cancer - lægemidler til behandling af esophageal cancer.
Lægemidler
Kræft i spiserøret lokaliseret (omskåret) eller i alle tilfælde med regional forlængelse skal behandles kirurgisk. Det skal dog huskes, at det ikke altid er muligt at gribe ind med kirurgiske behandlinger: dette afhænger af tumorens fremskridt på diagnosetidspunktet, da vi som tidligere har analyseret, begynder spiserørskræft med en temmelig nuanceret symptomatologi, der tilsyneladende ikke giver anledning til bekymring.
Strålebehandling bruges undertiden, før patienten opereres: denne praksis er generelt forbeholdt patienter med stadium IIB og III spiserørskræft (lokalt fremskreden, ikke-metastatisk kræft) .I dette tilfælde er strålebehandling nyttig. For at reducere forlængelsen af tumoren og for at øge muligheden for en vellykket genopblussen af operationen.
Hos nogle patienter er kirurgi imidlertid ikke mulig: derfor er kemoterapi - muligvis forbundet med strålebehandling - den valgte behandling.
Følgende er de klasser af kræftlægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod kræft i spiserøret, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad . patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Til den farmakologiske behandling af spiserørskræft bruges kemoterapi ofte i kombination; monoterapi er derfor ikke en særlig pålidelig løsning i betragtning af faren ved sygdommen. Generelt bruges cisplatin i kombination med fluorouracil, især i kombination med strålebehandling. En anden terapeutisk ordning forbinder paclitaxel eller irinotecan med cisplatin: problemet, i sidstnævnte mulighed, repræsenteres af de alvorlige bivirkninger, nogle gange så alvorlige, at de terapeutiske virkninger annulleres.
- Cisplatin (f.eks. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): vejledende varierer dosis af dette lægemiddel fra 60 til 270 mg pr. Kvadratmeter kropsoverflade (skal tages på dag 1). Gentag administrationen efter 21 dage. Cisplatin kombineres med andre lægemidler mod kræft; dosis kan justeres af lægen baseret på den tilhørende aktive ingrediens og graden af sygdomsfremgang.
- Fluorouracil (f.eks. Fluorouracil) generelt, til behandling af neoplasmer administreres lægemidlet i en minimumsdosis på 6 mg / kg og ved en maksimal dosis på 12 mg / kg (aldrig overstige 400 mg lægemiddel til underernærede personer og 800 mg for personer med normal vægt). Administration af kemoterapien bør fortsættes i 4 på hinanden følgende dage og gentages den 6.-8.-10. -12. Dag. Kontakt din læge for eventuelle afklaringer.
- Paclitaxel (f.eks. Paxene, Abraxane): Lægemidlet tilhører taxanklassen og er meget udbredt til behandling af bryst- og æggestokkræft, men er også indiceret til kræft i spiserøret, især i forbindelse med andre lægemidler antineoplastik (cisplatin) Doseringen bør være fastlagt af lægen Vejledende bør lægemidlet administreres ved intravenøs infusion på 3-24 timer.
- Irinotecan (f.eks. Irinotecan ACC, Campto) bruges generelt som erstatning for Paclitaxel, altid i kombination med cisplatin.
- Doxorubicin (f.eks. Adriblastina, Caelyx, Myocet): bruges også til behandling af kræft i det metastiske stadie. Den vejledende dosis, der er bestemt af lægen, varierer fra 20 til 50 mg / m2, der skal tages hver 4. uge. Kontakt din læge.
Anden palliativ behandling for kræft i spiserøret
Hos nogle patienter udvikler spiserørskræft sig til et så aggressivt og komplekst stadie, at kirurgi såvel som kemo-strålebehandling ikke ville medføre nogen fordel for de dødeligt syge. Under alle omstændigheder kan lægen vælge nogle specifikke palliative behandlinger, der er nyttige til at sikre mindst et ernæringsindtag, for at gøre symptomerne mindre smertefulde og tålelige - især synkebesværet (ofte resulterende i den umulige mulighed for at tage faste og flydende fødevarer) . afbalanceret. Blandt de forskellige muligheder nævner vi:
- laserterapi: laseren, der er rettet mod tumoren i spiserøret, gør det muligt at rekonstruere passagen, så mad kan passere (udvidelse af spiserøret lumen)
- indsættelsen af et plastik / silikonerør gennem spiserøret kan forenkle transit af mad
