Medicin til behandling af astma

Definition

Astma defineres som en kronisk patologisk tilstand, hvor der er en betændelse og indsnævring af bronkierne, der er ansvarlig for hoste, vejrtrækningsbesvær, overproduktion af slim og en følelse af kvælning.

Årsager

Den underliggende årsag til astma er endnu ikke ubestridt; bestemt kan en kombination af elementer favorisere dens begyndelse. Den genetiske komponent påvirker i høj grad astmaens begyndelse; desuden øges sandsynligheden for sygdomsmanifestation, når den genetisk disponerede patient kommer i kontakt med allergener ( f.eks. pollen, mad), luftvejsinfektioner, medicin (f.eks. NSAID), fysisk anstrengelse, overdrevne følelser, stress, rygning.

Symptomer

For nogle patienter, der lider af det, kontrolleres astma let, mens for andre er tilstandens sværhedsgrad sådan, at den forstyrrer normale daglige aktiviteter. Symptomer med varierende intensitet kan omfatte: slim, tæthed i brystet, åndedrætsbesvær, dyspnø, søvnforstyrrelser på grund af åndenød, brystsmerter, hvæsen, katarrhal eller tør hoste.

Kost og ernæring

Oplysningerne om astma - astmabehandlingsmedicin er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager astma - astmabehandlingsmedicin.

Lægemidler

Selvom der endnu ikke er en komplet kur mod astma, kan nogle lægemidler lindre symptomer og kontrollere prodrom.
Langsigtet forebyggelse og kontrol er nøglen til at forebygge astmaanfald: Før der ordineres et lægemiddel, gennemgår patienten alle de medicinske tests, der er nyttige til at diagnosticere astmatypen og tilstandens sværhedsgrad. Astmapatienten viser ikke de typiske symptomer hver dag: sygdommen defineres som "kronisk", fordi den er kendetegnet ved asymptomatiske faser, der veksler med perioder med forværringer, endda ganske alvorlige. Astma kan dukke op pludselig, og patienten skal være klar til at gribe ind, før tilstanden forværres.
I de asymptomatiske faser er det vigtigt ikke at afbryde behandlingen, selv ved fuld sundhed: På denne måde forhindres pludselige astmaanfald.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt til behandling af astma, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Antikolinerge bronkodilatatorer: ved at udvide luftvejene frigiver de bronchialmusklerne, så patienten kan trække vejret bedre. Der findes korte og langvarige bronkodilatatorer: førstnævnte kaldes "livreddende lægemidler" og er et værdifuldt hjælpemiddel til at rydde luftvejene på kort tid, nyttigt til akutte astmaanfald. Langsigtede bronkodilatorer bruges til astmaprofylakse.

Bronkodilatatorer griber ikke ind i betændelse i luftvejene, og de er heller ikke i stand til at reducere hyperaktiviteten af bronchi.

Ipratropiumbromid (f.eks. Atem, Breva): lægemidlet er tilgængeligt i formuleringer, der kun består af den aktive ingrediens eller i forbindelse med beta2-agonistlægemidler. Ved aerosol gentages 2 inhalationer (36 mcg) 4 gange om dagen (må ikke overstige 12 inhalationer om dagen). Alternativt kan du tage et enkeltdosis 500 mg hætteglas (forstøvet opløsning) 3-4 gange om dagen. Ipratropium er indiceret til at lindre symptomerne på astma i forbindelse med KOL og til behandling af rhinoré.
Isoetarin: stoffet udøver en moderat afslappende aktivitet på niveau med de vaskulære og bronchiale glatte muskler. Kontakt din læge.

Methylxanthiner: klasse af bronchodilatatorer

Difyllin: Lægemidlet er generelt tilgængeligt i forbindelse med Guaifenesina (f.eks. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), et stof med antitussiv-slimløsende aktivitet. Dosis og indgivelsesmåde for lægemidlet skal fastsættes af lægen
Theophyllin (f.eks. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): det er et xanthin-lægemiddel, der bruges i terapi til at reducere den bronchokonstriktive stimulus. Theophyllin er indiceret til behandling af kronisk bronkitis og KOL forbundet med astma: lægemidlet bør tages ved en ladningsdosis på 5 mg / kg. Lægemidlet anbefales ofte i kombination med antitussiva / slimløsende midler; der er også farmakologiske præparater allerede Se din læge.

Indåndede glukokortikoider: reducerer betændelse i luftvejene. De er særligt nyttige til at give patienten mulighed for at trække vejret bedre og for at lindre åndenød. Det skal huskes, at steroidlægemidler ikke bør tages i store mængder, og det anbefales heller ikke i lange perioder , da de kan øge risikoen for hypertension, diabetes, svækkelse af knoglerne og grå stær.

Fluticason (f.eks. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): til patienter, der tidligere er blevet behandlet med bronkodilatatorer, anbefales det at starte behandling med 88 mcg medicin to gange dagligt (aerosol). Overskrid ikke 440 mcg, to gange om dagen. I stedet anbefales det for astmatikere, der tidligere er behandlet med inhalerede kortikosteroider, at starte behandling med fluticason i en dosis på 88-220 mcg, to gange dagligt; igen, patienter, der tidligere blev behandlet med orale steroider, bør starte behandling med dette lægemiddel med højere doser (aerosol: 880 mcg, to gange dagligt. Overskrid ikke 880 mcg, to gange dagligt.)
Beclometason (f.eks. Clenil): indiceret til vedligeholdelsesbehandling i forbindelse med astma Det anbefales at tage 40-80 mcg aktivt med aerosol (2 inhalationer af 40 mcg, to gange om dagen). Overskrid ikke 640 mcg pr. Fra.
Flunisolid (f.eks. Flunigar, Nisoran): dette lægemiddel, der i vid udstrækning bruges til behandling af allergisk rhinitis, bruges undertiden til behandling af astma. Kontakt din læge.
Ciclesonide (f.eks. Alvesco): indiceret til vedligeholdelsesbehandling af astma. Dosen varierer fra 80 til 320 mcg, der skal tages ved indånding, baseret på den tidligere behandling; for eksempel hvis den astmatiske patient tidligere er blevet behandlet med bronchodilatatorbehandling , doseringen af ciclesonid er minimal, mens den er maksimal, hvis astmatikeren tidligere er blevet behandlet med orale kortikosteroider mod astma.
Triamcinolon (f.eks. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): særligt velegnet til behandling af astma hos børn. Det anbefales at administrere 1-2 inhalationer (75-150 mcg) 3-4 gange om dagen. Alternativt er det muligt at administrer 2-4 inhalationer (150-300 mcg), 2 gange i løbet af en 24-timers periode.
Methylprednisolon (f.eks. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): til behandling af akutte astmaanfald anbefales det at tage oralt eller intravenøst en dosis aktiv svarende til 40-80 mg om dagen, 1-2 gange en dag. Til vedligeholdelsesbehandling anbefales det at tage lægemidlet oralt i en dosis på 7,5-60 mg, fortrinsvis i en enkelt dosis om morgenen eller om aftenen.
Budesonid (f.eks. Biben, Pulmaxan): ofte formuleret med beta2-agonistlægemidler. Lægemidlet administreres ved inhalering: gentag to applikationer (200-400 mcg) to gange om dagen. Overskrid ikke 400 mcg om dagen. Ved tidligere behandling med kortikosteroider er det muligt at øge dosis op til 800 mcg pr. Dag (opdelt i 4 inhalationer to gange dagligt).

BETA2-AGONISTER: Disse er lægemidler, der stammer fra noradrenalin. De virker på meget kort tid og er særligt velegnede til at lindre de symptomer, der opstår under akutte astmaanfald.

Salbutamol (Ventolin): ved indånding anbefales det at tage 0,2 mg (1 spray) pr. Næsebor; lægemidlet fås også som injektionsvæske, opløsning i 0,5 mg ampuller. Oral (2-4 mg tabletter) og parenteral (0,5 mg) administration anbefales, når astmaanfald bliver særlig hyppige og voldelige.
Salmeterol (Serevent): I en dosis på 0,25 mg pr. Spray (til inhalation 1-2 gange pr. Næsebor pr. Dag) anbefales dette lægemiddel til vedligeholdelsesbehandling.
Formoterol (f.eks. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indiceret til vedligeholdelsesbehandling af astma Det anbefales at tage 12 mcg medicin (1 spray) pr. Næsebor hver 12. time. Må ikke overstige 24 mcg. Lægemidlet fås også som inhalerede kapsler.

ANTILEUCOTRIENE: Disse lægemidler bruges undertiden til terapi til behandling af astma, da de er i stand til at blokere CYS- og LT1 -receptorerne i bronchi og lunger.

Montelukast (f.eks. Singulair): reducerer hyppigheden af astmaanfald og bronkial hævelse. Indikativt anbefales det at tage 10 mg aktiv ingrediens oralt en gang om dagen.
Zafirlukast (f.eks. Accoleit, Zafirst): Den anbefalede dosis til vedligeholdelsesbehandling af astma er 20 mg, der skal tages oralt to gange om dagen, fortrinsvis en eller to timer før måltider.

Uddybning: behandling af allergisk astma

Når astma er direkte relateret til allergiske reaktioner, er de mest almindeligt anvendte lægemidler antihistaminer; valget af et lægemiddel frem for et andet er et spørgsmål om medicinsk kompetence.
Derudover kan allergisk astma behandles med en immunterapi baseret på administration af immunmodulerende lægemidler såsom Omalizumab (f.eks. Xolair): det anbefales at administrere dette lægemiddel ved injektion af 75-375 mg hver 2-4 uge., baseret på sværhedsgraden og intensiteten af astma.