Fedme er ikke en simpel æstetisk ændring, men en reel patologi, der øger risikoen for mange alvorlige sygdomme ved at reducere forventning og livskvalitet.Forøgelsen af sygelighed forbundet med alvorlig overvægt medieres af endokrine og metaboliske ændringer, der foretrækkes af en stillesiddende livsstil. og fra en forkert livsstil. Også i denne sammenhæng er fysisk aktivitet det ideelle middel til at fremme vægttab, opretholde den opnåede vægt og modsætte sig disse farlige hormonelle ændringer.
Endokrine ændringer knyttet til fedme
GH: det fede individ producerer mindre GH end et individ med normal vægt. Selvom basalværdierne ligger inden for det normale område, er sekretoriske toppe mindre hyppige, og den samlede produktion er derfor lavere.
Motion er i sig selv en kraftig stimulans for GH -sekretion.
Responsen af dette hormon bliver maksimal under anaerobe øvelser med høj produktion af mælkesyre. Imidlertid er der allerede observeret en signifikant stigning i plasma GH -niveauer for lavintensitetsøvelser (50% af VO2max), som bestemt er mere egnede til det fede individ.
Skjoldbruskkirtelhormoner: Plasmaniveauer af T4 (inaktiv form) er normale, men omsætningen af T3 (aktiv form) stiger. Den øgede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner neutraliseres derfor straks af den øgede bortskaffelseshastighed.
Disse hormoner er de vigtigste regulatorer for kroppens stofskifte.I tilfælde af hypothyroidisme (reduceret produktion af T3 og T4) reduceres basalmetabolismen med 40%; tværtimod har et hypertyreoidemne et accelereret kropsmetabolisme, op til 25-50% højere end normen.
I nogle tilfælde skyldes fedme netop en nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.Fysisk aktivitet kan på sin side ikke gøre meget for at bringe situationen tilbage til normal. Imidlertid har regelmæssig træning, uanset tilstedeværelse eller fravær af skjoldbruskkirtelændringer, en tendens til at øge stofskiftet, øge muskelmassen og forbedre den samlede metaboliske aktivitet.
Endorfiner: Basale plasmaniveauer vender tilbage til det normale, men døgnrytmen forsvinder, og der er lidt respons på sekretoriske stimuli. Disse hormoner er udstyret med en stærk smertestillende og spændende aktivitet; deres handling er sammenlignelig med morfin.
Fysisk aktivitet er en stærk stimulans for udskillelsen af endorfiner, og det forklarer den følelse af velvære og tilfredshed, der på trods af den voldsomme træthed viser sig ved afslutningen af en fysisk øvelse.
ACTH og cortisol: døgnrytmen bevares, men omsætningen stiger. Cortisol, produceret som reaktion på hypofysehormonet ACTH, har distriktsvirkninger, da det stimulerer udviklingen af subkutant fedtvæv i bagagerummet og underlivet. Selvom cortisolsekretion stiger under sportsaktivitet, påvirker træning ikke væsentligt basale plasmaniveauer.
Gonadalakse: Hos mænd falder plasmaniveauerne af testosteron og nogle proteiner, der er ansvarlige for dets transport (SHBG). Selvom frie testosteronniveauer stadig er normale, har fedme på den anden side lidt højere østrogenniveauer. Faktisk er et enzym kaldet aromatase koncentreret i fedtvæv, der er i stand til at omdanne testosteron til østradiol.
Østrogener er typisk kvindelige hormoner, der er i stand til at påvirke kroppens fordeling af fedtvæv og koncentrere det frem for alt i lår og balder.
Hos kvinder korrelerer fedme med for tidlig menarche (udseende af den første menstruationsstrøm) med hyppige forstyrrelser af cyklussen og større tendens til follikulær atresi. Hirsutisme og ovarial polycystose er almindelige.
Insulin: Risikoen for at udvikle type II diabetes mellitus er dobbelt for hver 20% vægtøgning af normal.
Hos overvægtige personer er begyndelsen af diabetes forbundet med den insulinresistens, der går forud for den. I denne første fase, et ægte forkammer for diabetes, falder insulinets bindingskapacitet på grund af et fald i antallet og affiniteten af membranreceptorer. A på grund af de vanskeligheder, glukose støder på ved at passere fra blodbanen til vævene, stiger blodsukkeret.Trods den høje blodkoncentration af glukose sulter cellerne, fordi kun en lille del af det kan nå dem. Denne mangel på glukose på mobilniveau stimulerer leveren til at producere ny glukose og frigiver yderligere mængder af det i kredsløbet. Vi går således ind i en ond cirkel, hvorfra organismen forsøger at flygte ved at øge produktionen og udskillelsen af insulin. Ved ankomsten til et grænsepunkt gennemgår bugspytkirtelcellerne, der er ansvarlige for produktionen af dette hormon, på grund af for meget arbejde, et fald i funktion, åbner dørene for diabetes.
I betragtning af at omkring 80% af den indtagne glukose bruges af musklen, kan vi forstå fysisk træningens rolle i forebyggelsen af diabetes. Den regelmæssige praksis med aerobe aktiviteter forbedrer den cellulære udnyttelse af glukose og forbedrer insulinvirkningen, hvilket reducerer risikoen for at udvikle type 2 diabetes mellitus betydeligt.
Fysisk træning forbedrer også blodlipidbalancen og kardiovaskulær funktion, hvilket reducerer risikoen for hjerte -kar -sygdomme. Samtidig er der en reduktion i risikoen for at udvikle nogle former for kræft (tyktarmskræft) og en generel forbedring af humøret (sport reducerer forekomsten af depression og angst forbundet med overvægt).
Træn recept og fedme
Fysisk aktivitet er en gyldig støtte til kaloriebegrænsning, som i mangel af dets bidrag fejler i langt de fleste tilfælde.Fedme selv burde indse, at hans alvorlige overvægt er den direkte konsekvens af reduceret fysisk aktivitet.
Nogle hævder, at den øgede appetit forårsaget af træning ender med at modsætte sig vægttab.I virkeligheden, som vi har set i første del af denne artikel, udløser fysisk aktivitet en række endokrine og metaboliske ændringer, der er i stand til at favorisere vægttab. Vægttab uanset af kalorieindholdet i kosten. Selvfølgelig er et "overdrevent indtag af mad i modsætning til vægttab, men det er godt ikke at pålægge overdrevne kalorirestriktioner, der er vanskelige at bære både fra et fysisk og psykologisk synspunkt.
Energiforbruget i forbindelse med træning er maksimalt til typisk aerobe aktiviteter såsom cykling, gåture, svømning på langdistance eller langrend. Disse sportsgrene er også særligt velegnede til overvægtige emner, da de ikke udsætter skeletsystemet og kardiovaskulærheden for de høje belastninger, der er typiske for anaerob sport.
Valget af fysisk aktivitet er meget vigtigt, ikke kun rent metabolisk, men også psykologisk. At tvinge en person til at udføre en aktivitet, som han ikke kan lide, betyder at øge hans afvisning mod noget, han allerede opfatter som fjendtligt og frustrerende. Af samme grund er det godt at undgå situationer, der kan skabe forlegenhed, i stedet fremhæve fremskridtene, selv beskedne, i den sport, der udøves.
Endelig må vi ikke glemme, at på trods af udseende kunne en overvægtig person, selv i en ung alder, være bærer af patologier, der kræver særlige forholdsregler. En grundig undersøgelse af klientens medicinske profil er derfor et must. Dialog og samarbejde med andre fagfolk (psykolog, læge, diætist osv.) Er også meget vigtig.
