Purinerne
Puriner er en gruppe af nitrogenholdige organiske stoffer, der findes i alle levende celler. De mest kendte puriner, som nitrogenholdige baser af DNA og RNA, er adenin og guanin; disse stoffer deler med de andre medlemmer af familien en molekylær struktur med to kondenserede nitrogenholdige heterocykliske ringe (da de stammer fra purin, hvor en penta-atomisk ring kondenseret med en hexa-atomring). Blandt de andre mest betydningsfulde puriner husker vi koffein, theobromin og urinsyre.
Overskud af Purine
Den menneskelige organisme syntetiserer løbende de puriner, der er nødvendige for syntesen af nye nukleinsyrer; indtagelsen i kosten tilføjes derefter til denne endogene biosyntese, der hovedsageligt forekommer i leveren; desuden er der måder til genopretning, interkonvertering (dannelse af en purin fra en anden) og nedbrydning af overskydende puriner.
Urinsyre eller urat er den vigtigste katabolit, der skyldes nedbrydning af puriner.
Ændringer af Purins metabolisme og hyperuricæmi
I nogle emner er der medfødte mangler ved enzymer, der er involveret i vejen til interkonvertering, genopretning og nedbrydning af puriner. Disse og andre ændringer i purinmetabolisme og udskillelse af urinsyre kan forårsage hyperurikæmi (overskydende urinsyre i blodet) eller hypouricæmi (mangel på urinsyre i blodet).
Hyperuricæmi er en ret almindelig tilstand karakteriseret ved et overskud af urinsyre i blodet. Hyperuricæmi kan udløse en artritisk tilstand kaldet gigt, karakteriseret ved en stigning i urinsyre i biologiske væsker; dette overskud fører til dannelse og udfældning af urinsyre krystaller inde i leddene, der udløser gigtagtige angreb (alvorlig smertefuld ledbetændelse, med lokal rødme og hævelse). Ud over leddene er de mest almindelige lagringsområder for surt urinoverskud nyrer (op til nyresvigt) og huden på ørerne, hænderne og albuerne (hvor de såkaldte tophi, håndgribelige masser synlige under huden dannes).
Mange mennesker med hyperurikæmi har en arvelig tendens til at producere store mængder urinsyre, mens gigt sjældent er forårsaget af at indtage purinrige fødevarer alene i fravær af en genetisk disposition. Dette betyder ikke, at det i tilfælde af gigt og hyperuricæmi stadig er vigtigt:
- begrænse forbruget af fødevarer, der er rige på puriner;
- følge en ædru diæt (når gigt blev defineret som "de riges sygdom", da det typisk er forbundet med overspisning);
- drik masser af væske, mindst 2/3 liter om dagen, især hvis det er varmt (dehydrering øger risikoen for urinsyregigt angreb); Masser af vand kan forhindre nyresten, som urinsyge er særligt udsat for; urtete kan være en god løsning til at øge væskeforbruget, og nogle vanddrivende urtete kan fremme udskillelse af overskydende urinsyre;
- prøv at reducere kropsvægten, hvis den er i overskud, mens du undgår overdrevent restriktive diæter; overvægtige, især dem med koncentreret mavefedt, er mere udsat for risikoen for gigt;
- begrænse eller eliminere alkoholforbrug øl er særligt utilrådeligt, fordi det har et højt purinindhold i forhold til vin og andre spiritus;
- undgå fructose som sødemiddel, da det øger urinsyreretentionen;
- foretrækker kilder til komplekse kulhydrater og skære ned på fødevarer med højt fedtindhold;
- Vær også opmærksom på aspirin, som begrænser filtreringen af urinsyre i nyrerne; det er bedre at foretrække paracetamol.
Fødevarer rige på Purine
- Fødevarer, der mest sandsynligt vil udløse gigt, indeholder 150 til 1.000 milligram puriner pr. 100 gram. De omfatter animalske produkter med højt proteinindhold som ansjoser, hjerner, consommé, sovs, sild, slagteaffald, kødekstrakter, hakket kød, muslinger og sardiner.
- Andre fødevarer, der kan bidrage til gigt, indeholder en begrænset mængde puriner (50 til 150 milligram pr. 100 gram). I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at begrænse disse fødevarer til højst en portion om dagen; denne klasse af fødevarer omfatter asparges, tørrede bønner, blomkål, linser, svampe, mel, havre, tørrede ærter, østers, spinat, korn, fisk, kød og fjerkræ. Begræns dem til 90 gram fem gange om ugen.
Fødevarer med et højt purinindhold
(fra 150 til 800 mg / 100 g)
Fødevarer med et medium purinindhold
(50 til 150 mg / 100 g)
Fødevarer med lavt indhold af puriner
(0 til 50 mg / 100 g)
