Senekalkning er en tendinopati; det er en degenerativ proces, der påvirker senerne i de stribede muskler (især de større), og som består i sedimentation af knoglemineral på overfladen af senens bindevæv.
Den primære årsag til forkalkning er kronisk betændelse.
På den anden side er det ikke alle tendinitis, der forårsager forkalkning af sener, men den såkaldte calcific tendonitis er hovedsageligt involveret.
Sidstnævnte skyldes den kroniske gentagelse af mindre mikrotraumas; mere sjældent udløses det af akutte og tætte traumatiske hændelser (som på den anden side kan begynde degeneration).
Senekalkning er ansvarlig for smerter, nedsat elasticitet, nedsat mobilitet og øget risiko for brud.
De kropsområder, der er mest påvirket af senekalkninger, er: skulder (supraspinatus muskelsene), akillessenen (triceps sural senen), knæ (quadriceps hamstring sener), albue (forlængere af underarmen) osv.
Risikofaktorer er hovedsageligt adfærdsmæssige, men individuel modtagelighed spiller også en afgørende rolle.
Det offentliggjorte materiale har til formål at give hurtig adgang til generelle råd, forslag og midler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af senekalkninger; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister i sektoren, der behandler patienten. forkalkning stiger ved at indtage en forkert livsstil.
- Smerter i bestemte bevægelser.
- Smerter ved palpation.
- Nogle gange hævelse og rødme, men de er ikke uundværlige ved calcific senebetændelse (nogle gange er de ikke engang påviselige).
- Fælles stivhed.
- Bevægelsesbegrænsning.
- Nogle gange en fornemmelse af fælles ustabilitet (især i skulderen, relateret til et primært og komplekst patologisk billede).
- Tab af styrke.
- Udtynding, forlængelse og skrøbelighed af sener: mere end symptomer, dette er kliniske tegn.
- Ultralyd.
- Radiografi og MR: at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.
- OPMÆRKSOMHED! Der er generiske sygdomme (f.eks. Lupus erythematosus), der disponerer for generisk begyndelse af tendinopatier, hvilket øger risikoen for udvikling til forkalkninger.
- Hvile.
- Støtte med hjælpemidler, der reducerer mobiliteten eller forbedrer belastningen (seler, skinner, stokke eller krykker, ortotik osv.).
- Fysioterapi, forebyggende-rehabiliterende gymnastik og strækninger: grundlæggere af konservativ terapi, de er nødvendige for genopretning af muskeltrofisme og muligvis ledstabilitet.
- Kryoterapi (kold terapi): reducerer betændelse og smerter.
- Lægemiddelbehandling: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller kortikosteroider (mere sjældent).
- Teknologiske medicinske behandlinger (se nedenfor): nyttige til ødelæggelse af forkalkning og / eller bekæmpelse af betændelse.
- Fysioterapi og rehabilitering.
- Forbruge en tilstrækkelig mængde kalorier, hvilket er 70% af normale kalorier.
- Vælg fødevarer med en passende metabolisk effekt (hele fødevarer og fødevarer uden raffinerede kulhydrater) ved at forhindre stigninger i blodsukker og insulin.
- Få en god mængde kostfibre. Det hjælper med at holde blodsukkeret under kontrol, modulerer fedtoptagelse og påvirker østrogenniveauerne positivt.
- Opbevar brøkdelen af simple kulhydrater ikke mere end 10-16% af de samlede kalorier (det er tilstrækkeligt at fjerne alle søde fødevarer ved at holde 4-6 portioner frugt og grøntsager samt 1-3 portioner mælk og yoghurt).
- Opbevar fedtfraktionen ikke mere end 25-30% af de samlede kalorier, foretrækker de "gode" (rå vegetabilske olier og mellemfed blå fisk) frem for de "dårlige" (mættede, hydrogenerede, bi-fraktionerede osv.) .
- Omega 3: de er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa linolenic (ALA). De har en antiinflammatorisk rolle. De to første er biologisk meget aktive og findes hovedsageligt i: sardiner, makrel, bonito, sardinella , sild, alletterato, tunfisk, garfish, tang, krill osv. Den tredje er mindre aktiv, men udgør en forløber for EPA; den er hovedsagelig indeholdt i fedtfraktionen af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse og i olierne af: soja , hørfrø, kiwifrø, vindruekerner osv.
- Vitaminer: antioxidant vitaminerne er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Carotenoider findes i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, fersken, gulerødder, squash, tomater osv.); de findes også i krebsdyr og mælk. C -vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwier, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.). E -vitamin findes i lipiddelen af mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam, kiwi, vindruekerner osv.).
- Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsagelig indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Det andet er hovedsageligt indeholdt i: kød, fiskeprodukter, æggeblomme, mælk og derivater, berigede fødevarer (kartofler osv.).
- Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og relative frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn , etc.
- Det tilrådes at fjerne junkfood og drikkevarer, især fastfood og søde eller salte snacks.
- Det er også nødvendigt at reducere forbrugsfrekvensen og portionerne af: pasta, brød, pizza, kartofler, derivater, fede oste, fede kød og fisk, spidskød, pølser og slik.
- Analgetika: generelt også med antiinflammatorisk virkning, de bruges oralt, især i kampen mod smerter:
- Paracetamol: for eksempel Tachipirina ®, Efferalgan ® og Panadol ®.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er):
- Systemisk til oral brug: de er mere anvendte end aktuelle, da senestrukturerne kan være svære at nå gennem hudpåføring (ubrugelig f.eks. I rotatormanchetten) .De er også mere kraftfulde end salver og geler. Kræver brug af en gastrobeskytter. Mennesker med lever- eller nyresygdomme er ikke altid i stand til at tage dem.
- Ibuprofen: f.eks. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ® og Vicks feber og smerte ®).
- Ketoprofen: for eksempel Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® og Ketodol ®.
- Diclofenac: for eksempel Dicloreum ®, Deflamat ® og Flector ®.
- Naproxen: for eksempel Momendol ®, Synflex ® og Xenar ®.
- Til topisk brug: de er hovedsageligt salver eller geler. De har fordelen ved at virke lokalt (nyttigt f.eks. På akillessenen) uden at belaste maven og leveren for meget; men de er mindre effektive. Det skal præciseres, at dette ikke er den mest egnede farmakologiske kategori, og vedvarende brug af dem (omend i de indledende faser) kan favorisere forværringen af betændelsen.
- Ibuprofen 10% lysinsalt eller 2,5% ketoprofen (f.eks. Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® osv.).
- Kortikosteroider:
- de bruges kun, hvis orale NSAID'er ikke tolereres godt til: allergi, mavesår, diabetes osv. Hvis de bruges i lange perioder, udøver de mange bivirkninger på bindevæv, især sener. De udgør den mest drastiske farmakologiske løsning, men også den mest effektive.
- Undgå glat, for hårdt (asfalt) eller for blødt (sand) jord.