Retsmidler mod senebetændelse

det er en tendinopati, det er en patologi af senerne eller de vedhæftede strukturer.

Det er en inflammatorisk-baseret lidelse, der udløses af en akut hændelse (sjældnere) eller af den kroniske gentagelse af mikrospændinger (hyppigere).

Shutterstock

Seneskade set ved senebetændelse kan løse sig spontant; reparationsprocessen, der kendetegner helbredelse, involverer imidlertid dannelsen af ​​et mindre modstandsdygtigt, mindre elastisk og næsten altid tyndere senevæv.

De sener, der er mest følsomme over for begyndelsen af ​​senebetændelse, er dem, der opholder sig i nærheden af ​​leddene: ankel, knæ, albue og skulder (især: sural triceps -sener, quadriceps lårbenssene, underarmsekstensorer, supraspinatus -sener).

Tendinitis viser smerter, hævelse og rødme (hvor det er synligt); meget ofte i øvrigt forårsager de også: reduceret elasticitet, nedsat mobilitet og stivhed og øget risiko for brud.

Risikofaktorerne for senebetændelse er miljømæssige (arbejde, hobbyer, sport osv.) Og subjektive (anatomiske dispositioner, muskelsvaghed osv.).

Det publicerede materiale har til formål at give hurtig adgang til generelle råd, forslag og midler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af tendinitis; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister i sektoren, der behandler patienten.

negativ er forårsaget af en "arbejdsaktivitet.

Identifikation af symptomer: Selvom diagnosen skal være medicinsk-ortopædisk, kan tidlig erkendelse af problemets begyndelse favorisere et positivt og mindre kompliceret forløb; symptomerne på senebetændelse omfatter:

• Smerter i bestemte bevægelser.
• Smerter ved palpation.
• Hævelse og rødme (hvis det kan påvises).
• Fælles stivhed.
• Forringelse af funktionalitet.
• Følelse af fælles ustabilitet.
• Tab af styrke og hypotrofi af de vedhæftede muskler.
• Tyndning, strækning og skørhed i senerne.

Lægeundersøgelse: den er opdelt i:

• Historie: funktionel evaluering, palpation osv.
• Billedtest:
• Ultralyd.
• Radiografi (til diagnose af udelukkelse).
• MR (til diagnose af udelukkelse).

Intervention på den udløsende årsag: varierer alt efter den involverede sene. Nogle forholdsregler er:

• Korrektion af postural defekter.
• Skalering af overbelastninger.
• Korrektion af motorsportsteknik.
• Rettelse af andre sædvanlige bevægelser.
• Valg af værktøj, hjælpemidler eller fodtøj egnet til subjektive egenskaber.
• Automatisering af bestemte arbejdsfaser.
• OPMÆRKSOMHED! Der er systemiske patologier eller komplikationer (f.eks. Lupus erythematosus, kronisk nyresvigt osv.), Som favoriserer begyndelsen af ​​senesygdomme.

Hvis senebetændelse er åben, vil specialisten vælge at anvende konservativ terapi eller kirurgi:

• Konservativ terapi:
• Resten af ​​det involverede område.
• Brug af hjælpemidler, der reducerer ledmobilitet og forbedrer belastningshåndtering (seler, skinner, stokke eller krykker, ortotik osv.).
• Fysioterapi, forebyggende-rehabiliterende gymnastik og strækninger: afgørende for genopretning af trofisme og muskelstyrke og ledstabilitet.
• Kryoterapi eller koldterapi: virker ved at reducere betændelse og berolige smerter.
• Lægemidler: antiinflammatorisk (ikke-steroid eller kortikosteroid).
• Medicinske behandlinger: nyttige til at reducere betændelse og stimulere vævsreparation.
• Kirurgi: bruges når senebetændelse undergår komplikationer, såsom forkalkninger og brud.
• Postkirurgisk rehabilitering: fysioterapitype og efterfølgende styrkelse.

allerede eksisterer, udfører aktiviteter i farezonen eller har en familieforudsætning.

Ignorer symptomerne, selvom de først er milde. Tidlig behandling af senebetændelse betyder betydeligt at reducere skrøbelighed og skader på lang sigt.

Prøv at helbrede dig selv og søg ikke lægehjælp, især når ubehaget varer mere end 8-12 uger.

Uddyb ikke diagnosen med specifikke analyser.

Lad de vaner, der førte til dannelsen af ​​senebetændelse, være uændrede, og fokuser udelukkende på at reducere smerter.

Fortsæt med at bruge og overbelaste det smertefulde område af kroppen.

Ikke respektere terapien (medicin, fysioterapi, medicinske behandlinger osv.).

Ekskluder kirurgi i tilfælde af forkalkninger.

lav kalorieindhold. De grundlæggende principper er:

• Forbruge en tilstrækkelig mængde kalorier, hvilket er 70% af normale kalorier.
• Vælg fødevarer med en passende metabolisk effekt (hele fødevarer og fødevarer uden raffinerede kulhydrater), hvilket forhindrer stigninger i blodsukker og insulin:
• Opnå en god mængde kostfibre: det hjælper med at holde blodsukkeret under kontrol, modulerer fedtoptagelse og har en positiv effekt på østrogenniveauer.
• Opbevar brøkdelen af ​​simple kulhydrater ikke mere end 10-16% af de samlede kalorier: det er normalt tilstrækkeligt at fjerne alle søde fødevarer og beholde 4-6 portioner frugt og grøntsager samt 1-3 portioner mælk og yoghurt.
• Opbevar fedtfraktionen ikke mere end 25-30% af de samlede kalorier, foretrækker de "gode" (rå vegetabilske olier og mellemfed blå fisk) frem for de "dårlige" (mættede, hydrogenerede, bi-fraktionerede osv.) .

Da tendinitis har et inflammatorisk grundlag, kan det være nyttigt at øge tilførslen af ​​næringsstoffer med en stærk antiinflammatorisk funktion:

• Omega 3: de er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa linolenic (ALA). De har en antiinflammatorisk rolle. De to første er biologisk meget aktive og findes hovedsageligt i: sardiner, makrel, bonito, sardinella , sild, alletterato, tunmave, garfish, tang, krill osv. Den tredje er mindre aktiv, men udgør en forløber for EPA; den er hovedsagelig indeholdt i fedtfraktionen af ​​visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja, hørfrø , frø af kiwi, vindruekerne osv.

Antioxidanter:

• Vitaminer: antioxidant vitaminerne er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Carotenoider findes i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, fersken, gulerødder, squash, tomater osv.); de findes også i krebsdyr og mælk.C -vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwier, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.). E -vitamin findes i lipiddelen af ​​mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam, kiwi, vindruekerner osv.).
• Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsagelig indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Det andet er hovedsageligt indeholdt i: kød, fiskeprodukter, æggeblomme, mælk og derivater, berigede fødevarer (kartofler osv.).
• Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og relative frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn , etc.

reducere kalorieindtag med ca. 30% og lade den afbalancerede fordeling af kosten være uændret:

• Det tilrådes at fjerne junkfood og drikkevarer, især fastfood og søde eller salte snacks.
• Det er også nødvendigt at reducere forbrugsfrekvensen og portionerne af: pasta, brød, pizza, kartofler, derivater, fede oste, fede kød og fisk, spidskød, pølser og slik.

Eliminering af alkohol er afgørende: disse drikkevarer favoriserer overvægt og kompromitterer det farmakologiske stofskifte.

, hvor den udløsende årsag er en reduktion i muskeltonus, som forårsager strækning af senerne og den deraf følgende gnidning på nogle knogleakner.

OPMÆRKSOMHED! Det er ikke tilrådeligt at tvinge overdrevent med stræk- og styrkeøvelser; ud over at generere smerter, kan de favorisere brud på en særligt tyndet sene.

• Kryoterapi: kold terapi er nyttig til at reducere smerter og betændelse. Den skal udføres 2 eller 3 gange om dagen. Is bør ikke påføres direkte; tværtimod skal den lægges i en indeslutningspose med vand og påføres ved at placere en uldklud for at beskytte huden.
• Seler, bandager og bandager: disse er værktøjer, der nogle gange er nyttige til at reducere symptomer. De har funktionen til at ledsage eller begrænse bevægelser. I sportsøvelsen kan de ikke være meget stramme; tværtimod er det under arbejdet muligt at stramme dem kraftigere og passe på ikke at kompromittere cirkulationen.

det er nødvendigt til behandling af tendinopati, som kan svække senen og / eller generere forkalkninger. Det spiller også en smertelindrende rolle. Det griber imidlertid ikke ind i den udløsende årsag.
De anvendte lægemidler er:

• Analgetika: generelt også med antiinflammatorisk virkning, de bruges oralt, især i kampen mod smerter:
• Paracetamol: for eksempel Tachipirina ®, Efferalgan ® og Panadol ®.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er):
• Systemisk til oral brug: de er mere anvendte end aktuelle, da nogle berørte strukturer kan være svære at nå gennem hudpåføring (f.eks. I rotatormanchetten) .De er også mere kraftfulde end salver og geler. De kan kræve brug af en gastroprotektor. Mennesker med lever- eller nyresygdomme er ikke altid i stand til at tage dem.
• Ibuprofen: f.eks. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ® og Vicks feber og smerte ®).
• Ketoprofen: for eksempel Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® og Ketodol ®.
• Diclofenac: for eksempel Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® og Flector ®.
• Naproxen: for eksempel Momendol ®, Synflex ® og Xenar ®.
• Til topisk brug: de er hovedsageligt salver eller geler. De har fordelen ved at virke lokalt (nyttigt f.eks. På akillessenen) uden at belaste maven og leveren for meget; men de er mindre effektive. Det skal præciseres, at dette ikke er den mest egnede farmakologiske kategori, og vedvarende i lang tid med deres anvendelse kunne favorisere forværringen af ​​betændelsen.
• Ibuprofen 10% lysinsalt eller 2,5% ketoprofen (f.eks. Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® osv.).
• Kortikosteroider:
• Injicerbar ved infiltration: de bruges kun, hvis orale NSAID'er ikke tolereres godt til: allergi, mavesår, diabetes osv. Hvis de bruges i lange perioder, udøver de mange bivirkninger på bindevæv, især sener. De er den mest drastiske farmakologiske løsning, men også den mest effektive.

.

Løb eller spring på jævnt og muligvis mellemliggende terræn.

• Undgå glat, for hårdt (asfalt) eller for blødt (sand) jord.

Udfør de involverede specifikke fagter eller sportsøvelser korrekt.

Ekskluder indtagelse af anabolske lægemidler, der er beregnet til at øge muskelmasse og styrke (doping): de kan skabe en ubalance mellem muskelstyrke og senemodstand (især kompromitterede sener).

Misbrug ikke lokale kortikosteroidbaserede injektioner: disse lægemidler, selvom de er meget effektive til at bekæmpe betændelse, favoriserer udtynding af senerne.

Varm ordentligt op inden anstrengende aktiviteter.

Overhold korrekt restitution og øv foreskrevne behandlinger efter en seneskade.

Antag en korrekt kropsholdning.

: det er en terapeutisk metode, der bruger en elektrisk kondensator til behandling af ledmuskelskader og tendinopatier. Mekanismen for Tecartherapy er baseret på genoprettelsen af ​​den elektriske ladning i de skadede celler for at få dem til at regenerere hurtigere.

Laserterapi: det er en behandling, der bruger elektromagnetiske stråler direkte på det berørte område. Elektronstrålen fra laseren virker på cellemembranen og mitokondrier, øger metabolisk aktivitet, reducerer smerter og betændelse, skaber vasodilatation og øger lymfatisk dræning.

Ultralyd: dette system anvender højfrekvente akustiske bølger. Det er meget nyttigt som en antiinflammatorisk, stimulerende for edematøs reabsorption og til at opløse de adhæsioner, der dannes under heling, det producerer varme og øger permeabiliteten af ​​cellemembraner.

Stødbølger (Ekstrakorporeal shockwave terapi): de smuldrer de små forkalkninger af forkalkende senebetændelse. De er baseret på lokaliseret frigivelse af akustiske impulser.

Kinesio taping: det er ikke særlig effektivt mod senebetændelse, men det kan bruges i de mildere former. Udnyt trækkraften af ​​klæbende og elastiske bandager, som undertiden indeholder små farmakologiske koncentrationer af antiinflammatoriske midler, der påføres huden. De skal have en drænende, let smertelindrende-antiinflammatorisk og afstivende funktion.

Kirurgi: Det er vigtigt at reparere det totale brud på den betændte sener og nogle gange for at fjerne forkalkninger.

Fysioterapi: nyttig både før og efter operationen. Den optimerer evnen til at bevæge sig, undgår overbelastning af senerne, starter muskelforstærkning, forhindrer stivhed og forbedrer funktionel restitution.