Medicin til behandling af reaktiv hypoglykæmi

Definition

Reaktiv hypoglykæmi er en særlig form for hypoglykæmi, der ikke er afhængig af overdosis insulin, en tilstand, der er typisk for diabetespatienter behandlet med injicerbart insulin eller orale hypoglykæmiske midler.
Også kaldet diæt eller postprandial hypoglykæmi afhænger reaktiv hypoglykæmi i det væsentlige af langvarig faste eller overdreven sport og forekommer et par timer efter måltidets afslutning.

Årsager

Hos de fleste berørte patienter er reaktiv hypoglykæmi resultatet af langvarig faste, en forkert og sukkerfattig kost eller overdreven sport. Nogle gange er reaktiv hypoglykæmi i stedet relateret til medfødte enzymmangel (f.eks. Fructoseintolerance, galactosæmi), hormonelle ændringer (f.eks. Hypothyroidisme), overdreven følsomhed over for adrenalin, dårlig glukagonproduktion, prediabetes, gastrektomi.

Symptomer

Symptomer forbundet med reaktiv hypoglykæmi er noget vage: angst, asteni, øget puls, forvirring, svaghed, intens sult, svedtendens, hovedpine, døsighed, svimmelhed, besvimelse, rysten.

Oplysninger om reaktiv hypoglykæmi - Lægemidler til behandling af reaktiv hypoglykæmi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Reaktiv hypoglykæmi - Drugs to Care Reaktiv hypoglykæmi.

Lægemidler

Inden man griber til lægemidler til behandling af reaktiv hypoglykæmi, er det nødvendigt at gribe ind på kosten ved at korrigere både din måde at spise og valg af mad.
Nogle af de vigtigste retningslinjer for at undgå udbrud af reaktiv hypoglykæmi er opsummeret nedenfor:

1. Opdel måltider i flere snacks i løbet af dagen, undgå at bruge mere end 3 timer fra en snack til en anden
2. Undgå at spise sukkerholdige fødevarer på tom mave
3. Begræns dit indtag af simple sukkerarter
4. Foretrækker komplekse sukkerarter
5. Foretrækker frugt og grønt
6. Drik ikke alkohol på tom mave
7. Foretrækker hele fødevarer, der er rige på fibre, hvilket kan bremse optagelsen af ​​glukose i tarmen

Ud over disse enkle kostregler anbefales det altid at kombinere regelmæssig fysisk træning, som - hos patienter, der lider af reaktiv hypoglykæmi - skal være moderat, aldrig overdreven; ikke udføre fysisk aktivitet på tom mave.
Ofte kræver reaktiv hypoglykæmi administration af pektin-, psyllium- og guargummitilskud; nogle gange kan administration af lægemidler - såsom acarbose og glucose - være nødvendig. Diabetespatienter, den reaktive form, i stedet for at blive behandlet med lægemidler, skal være forhindret med enkle kost- og adfærdsregler.
Det skal imidlertid huskes, at reaktiv hypoglykæmi kan være forbundet med type II diabetes mellitus (i den tidlige startfase): i dette tilfælde adrenerge symptomer (ukontrolleret frigivelse af adrenalin, øget sympatisk aktivitet, svaghed, hjertebanken, ekstrem sult osv. .) har en tendens til at opstå 4-5 timer efter måltidets afslutning: insulinresistens får en midlertidig postprandial hyperglykæmi til at opstå efter et måltid efterfulgt af en massiv udskillelse af insulin; hyperinsulinæmi forårsager i den anden fase, efter 4-5 timers faste, en reaktiv hypoglykæmi, som også er vigtig. I dette tilfælde anbefales indtagelse af glucose og kulhydrater med et medium glykæmisk indeks; glucagon bør kun administreres i tilfælde af alvorlig reaktiv hypoglykæmi, hvis oral administration af glucose ikke er tilstrækkelig til at vende symptomerne.

Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i behandlingen mod reaktiv hypoglykæmi og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og den dosis, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad , patientens tilstandssundhed og hans reaktion på behandlingen:

• Acarbose (f.eks. Glicobase, Glucobay): Lægemidlet er en alfa-glucosidasehæmmer, der bruges til behandling af type II diabetes mellitus og til behandling af reaktiv hypoglykæmi. Dosis af acarbose skal tilpasses på grundlag af tilstandens sværhedsgrad, den glykæmiske respons og patientens generelle sundhedstilstand.Lægemidlet udøver sin terapeutiske aktivitet både ved at forsinke absorptionen af ​​glukose og ved at reducere stimulansen til syntese af insulin ..
• Glukose (f.eks. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): generelt anbefales det i det første hypoglykæmiske stadie og ved alvorlig reaktiv hypoglykæmi at tage sukker i form af klumper eller granulater (10-20 gram, ækvivalent til 3 Det næste måltid bør være rig på mellem- og lavt glykæmisk indeks kulhydrater for at forhindre en yderligere hypoglykæmisk episode, der kompenserer for overdreven insulinsekretion. Alternativt er intravenøs glukoseadministration (i en dosis på 25 ml - 50% glucoseopløsning - eller 50 ml - 20% glukoseopløsning -) indiceret til behandling af alvorlige hypoglykæmiske kriser (generelt er sidstnævnte indikation næsten udelukkende egnet til behandling af hypoglykæmi afhængig på overdosis insulin hos diabetikere).

Bemærkninger: Hos overvægtige patienter, der lider af postprandial reaktiv hypoglykæmi på grund af overproduktion af insulin, er det vigtigt at følge en kaloriefattig diæt, hvilket reducerer mængden af ​​kulhydrater.