Hvad er en byld?
En byld er en lille samling af pus, en ophobning af bakterier, hvide blodlegemer, plasma og celleaffald i et lukket hulrum forårsaget af betændelse og vævslysis. Nogle gange kan den lokale inflammatoriske proces med akkumulering af immunceller også være som følge af parasitiske angreb eller indtrængning af splinter eller fremmedlegemer.
Hvordan genkendes det? Symptomer
Ved palpering af en byld, når det er muligt, ser det ud til, at noget blødt bevæger sig lidt inde i det, som om det kommer ud af dets rødlilla kanter, og ud over smerten kan der føles en følelse af lokal varme ved berøring. Faktisk deler den traditionelle klassificering af bylder dem i varme - de mest almindelige, et tegn på en akut inflammatorisk proces - og kolde eller kroniske, typiske for tuberkulose.
Små bylder er f.eks. De "hadefulde" gulspidsede bumser, hvilket indikerer en lokal ophobning af purulent materiale med læsioner og betændelse i det omgivende væv. Det er ikke tilfældigt, at det vides, at kogningen er forårsaget af spredning af hudbakterier inde i hårsækkene og talgkirtlerne, hvis fedtede sekreter de lever af, hvilket producerer inflammatoriske metabolitter.
Eksempler på abscesser
Ikke alle bylder er imidlertid så harmløse og forbigående; det mest kendte eksempel i denne henseende er tandabcessen: der er tre typer i stigende sværhedsgrad, gingival, periodontal og periapical. For både hudabcesser og tandabcesser fungerer "tilstrækkelig og regelmæssig hygiejne som et passende forebyggende værktøj."
Andre ret almindelige bylder udvikler sig omkring anus og vagina (de såkaldte Bartholins kirtelabcesser), lidt højere og bagud i sacro-coccygealområdet (pilonidale bylder) eller lidt "fremad i" lyskehinden.
Risikofaktorer
Forværrende faktorer ud over dårlig hygiejne for de eksempler, der allerede er illustreret, repræsenteres af alle tilstande, der svækker immunforsvaret, såsom kronisk terapi med kortison, diabetes, AIDS, kemoterapi, leukæmi, alvorlige traumer, omfattende forbrændinger og så videre.
Komplikationer af bylder repræsenteres ved spredning af den infektiøse proces i dybden; for eksempel udvikler tandkødsadgang efter en overfladisk infektion i tandkødet, typisk efter et lille sår fra en torn eller tandstikker.
I periodontal abscess er derimod en prædisponerende faktor givet ved ophobning af tandsten i tandkødslommerne, som forlænger den inflammatoriske og infektiøse proces i dybden, indtil den åbner sig ind i pulpen med inddragelse af nerveender ( periapisk byld).
Jo mere infektionen spredes i dybden, og jo mere forværres symptomerne på bylden, uanset dens placering, med alvorlig følelse af utilpashed og feber. Når disse symptomer optræder, eller når bylden bliver særlig iøjnefaldende, især i nærvær af de førnævnte skærpende faktorer, er det meget vigtigt at anmode om øjeblikkelig medicinsk intervention.
Pleje og behandling
Se også: Medicin til behandling af bylder
Behandling af bylder afhænger af årsagerne og de områder, hvor de har udviklet sig; ofte, ud over brugen af antibiotika til at udrydde infektionen, er det nødvendigt at indsnitte bylden og dræne dens indhold; alt naturligvis ved hjælp af sterile instrumenter, ofte under lokalbedøvelse og med al den medicin, der kræves af sagen. Denne operation bør aldrig udføres af patienten (klem ikke bumser, vi ved alle ...), for risikoen for spredning af infektionen til dybere væv; snarere, når bylden er lille (mindre end en centimeter), kan det være en fordel at anvende varme kompresser i cirka tredive minutter fire gange om dagen.
