Almindelighed
TENS er forkortelsen for Transkutan elektrisk nervestimulering (transkutan elektrisk nervestimulering), en komplementær medicinsk teknik, der hovedsageligt bruges til at kontrollere nogle akutte eller kroniske smertefulde tilstande.
TENS består af applikation på huden af lette elektriske impulser, som aktiverer nervefibre med stor diameter, hvilket reducerer opfattelsen af smerte.
Hvad er TENS
TENS indebærer at føre lavspændings elektrisk strøm gennem huden for at stimulere specifikke nervefibre. En elektrisk generator (kraftenhed eller stimulator) bruges til at levere smertefri pulser, som bør opfattes af patienten som en prikkende fornemmelse. En typisk TENS -stimulator er i stand til at modulere "pulsbredde, frekvens og intensitet. Generelt tilføres elektrisk strøm ved en høj frekvens (> 50 Hz) med en sensorisk" intensitet eller lav frekvens (motorkontraktion). Strømforsyningen enhed er forbundet på hudniveau i det område, der skal behandles af to eller flere elektroder, påført huden med genanvendelige klæbende plastre. Pulserne tillader at blokere eller reducere smertesignaler, der når rygmarven og hjernen, og kan potentielt lindre muskler spasmer og andre smertefulde symptomer.
Lave frekvenser af elektrisk strøm bruges også til at stimulere kroppen til at frigive neuropeptider og andre kemiske mediatorer (såsom enkefaliner, endorfiner, opiater, stof P, etc.), som påvirker den måde, den smertefulde stimulus opfattes og overføres på.
Hyppigheden, intensiteten og anvendelsesstedet for behandlingen afhænger af den specifikke tilstand og de terapeutiske mål og repræsenterer de grundlæggende parametre, der skal overvejes for at opnå optimale effekter under og efter elektrisk stimulering. Følgelig kan elektroderne placeres i forskellige Generelt, når strømforsyningen er tændt, registreres virkningerne på smerter efter cirka 40 minutter. Når værktøjet er slukket, kan nogle mennesker få langvarig lindring, men dette resultat er ikke almindeligt. I øjeblikket er flere kliniske forsøg rettet mod at demonstrere pålidelighed og sikkerhed for TENS. Erfaring har vist, at denne metode kun er effektiv for nogle patienter, og det terapeutiske resultat er fundamentalt afhængigt af den enkelte kliniske tilstand. Transkutan elektrisk nervestimulering bruges ofte hos forsøgspersoner som ikke kan tage smertestillende medicin på grund af intolerancer eller uønskede bivirkninger.
En alternativ anvendelse af TENS, kaldet iontoforese, tillader administration af et lægemiddel transkutant i kroppen: en jævnstrøm tillader, at det aktive princip kun transporteres gennem huden til det berørte område, hvor det virker for at reducere betændelse og producere et højt smertestillende middel effekt.
Potentielle applikationer
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) bruges i en række forskellige kliniske miljøer til behandling af en række tilstande forbundet med akut og kronisk smerte; gennem årene er det blevet populært blandt både patienter og sundhedspersonale.
TENS er blevet evalueret i videnskabelige undersøgelser for følgende sundhedsproblemer:
- Smerte. Flere undersøgelser understøtter effektiviteten af TENS for visse typer smerter, hvilket ofte kaldes komplementær fysioterapi til behandling af en lang række akutte eller kroniske tilstande.
- Fælles lidelser. TENS kan anvendes til at lindre forskellige former for ledsygdomme, såsom knæartrose, patellofemoral syndrom eller temporomandibulære ledsmerter. De langsigtede fordele er dog stadig uklare.
- Muskelstyrke (fysisk præstation). TENS bruges også med opmuntrende resultater til restitution efter træning, hvilket også tyder på potentielle fordele i rehabiliteringsprogrammer.
- Dysmenoré. Flere undersøgelser rapporterer, at TENS kan reducere kortsigtet ubehag i tilfælde af menstruationssmerter ved at reducere behovet for smertestillende medicin.
- Nervøse lidelser. TENS er blevet foreslået som en behandling for nervelidelser, såsom hæmiplegi (lammelse på den ene side af kroppen) og spasticitet ved multipel sklerose. Metoden bruges også til neuropatisk smerte (neuralgi) som følge af bruxisme (tandslibning) og ved rygmarvsskader.
- Hjertepatologier. TENS kan bruges til at støtte behandlingen af nogle hjerte -kar -sygdomme, såsom angina og hjerteiskæmi. Yderligere undersøgelser er nødvendige, før der kan drages nogen konklusioner om effektiviteten af TENS på dette område; derfor bør mennesker med hjertesygdomme konsultere en læge for at vurdere, om de kan drage fordel af TENS, der anvendes på deres tilstand.
- Arbejdssmerter. Anvendelsen af TENS til smerter i arbejdskraft er kontroversiel. Selvom flere undersøgelser er blevet udført, er resultaterne ikke afgørende. Især er det ikke klart, om passage af elektrisk strøm kan forårsage skadelige virkninger på fosteret.
- Postoperativ genopretning. TENS bruges til behandling af smerter efter forskellige former for operationer, herunder hjertekirurgi og mave-, lunge-, gynækologisk og ortopædkirurgi.Nogle undersøgelser rapporterer fordele (mindre smerte eller mindre behov for smertestillende terapi), mens andre ikke finder klare forbedringer.
- Blødt vævsskader. TENS -terapi bruges til behandling af bløde vævsskader, såsom senebetændelse og seneskader. Resultaterne er imidlertid variable, og der er behov for mere forskning.
- Alzheimers. En begrænset mængde forskningsrapporter tyder på, at TENS kan forbedre nogle symptomer på Alzheimers, såsom humør og hukommelse.
- Autoimmune sygdomme. TENS kan også anvendes som en komplementær behandling af talrige autoimmune sygdomme, herunder leddegigt, ankyloserende spondylitis og Sjögrens syndrom.
- Åndedrætsbesvær. Nogle beviser tyder på, at TENS kan være nyttig i tilfælde af åndedrætsbesvær, hvis det indgår i kombination med andre behandlinger som en del af et rehabiliteringsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
- Depression. Der er begrænset dokumentation for, at TENS kan øge effekten af antidepressiva og effektivt støtte behandlingen af depression i kombination med passende behandlinger.
- Gastroparese. En undersøgelse af patienter med gastroparese behandlet med perkutan elektrisk nervestimulering (PENS) rapporterede positive effekter. Det er uklart, om disse resultater også kunne findes ved hjælp af den konventionelle metode.
- Multipel sclerose. I en lille undersøgelse viste multipel sklerosepatienter behandlet med TENS en tendens til at forbedre sig.
- Genoptræning efter slagtilfælde. Nogle beviser viser nytten af TENS i rehabilitering efter et slagtilfælde, især kan denne teknik hjælpe med at forbedre motorisk funktion hos patienter.
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). En undersøgelse fandt moderat fordel ved børn med ADHD.
- Tinnitus. TENS kan lindre symptomer på tinnitus (ringen i ørerne), især når tinnitus ikke skyldes andre tilstande.
- Fedme. Anvendelse af terapi til støtte for vægttab hos overvægtige personer er blevet rapporteret, men beviserne er begrænsede, og effekten af TENS ved vægttab er stadig uklar.
- Forstoppelse. TENS er i stand til at lindre forstoppelse uden at producere negative virkninger. Der er imidlertid begrænset dokumentation for, at denne behandling er mere effektiv end andre terapeutiske foranstaltninger.
Derudover tyder en del videnskabelig forskning på, at transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) kan forbedre symptomer forbundet med:
- Smerter fra brud / akut fysisk traume;
- Fibromyalgi;
- Hovedpine (migræne, klyngehovedpine og nogle kroniske former);
- Rygsmerter;
- Kvalme;
- Perifer diabetisk neuropati (neuropatisk smerte);
- Symptomer på overgangsalder;
- Herpes zoster (postherpetisk neuralgi);
- Urininkontinens, overaktiv blære og detrusor ustabilitet;
- Kredsløbssygdomme og lavt blodtryk;
- Spinal muskelatrofi;
- Claudication (smerter i benene på grund af en "forstyrrelse i blodcirkulationen);
- Karpaltunnelsyndrom;
- Raynauds sygdom;
- Gigt;
- Notalgia paresthetica (sensorisk neuropati karakteriseret ved lokal kløe på ryggen).
Bemærk. Baseret på flere videnskabelige teorier er brugen af TENS blevet foreslået til mange forhold, men der er stadig begrænsede beviser for dets sikkerhed eller effekt for nogle af disse specifikke medicinske tilstande. Andre anvendelser af TENS er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt til at drage faste konklusioner. Af forskellige årsager er det tilrådeligt at konsultere en læge, før man anvender transkutan elektrisk nervestimulering.
Risici og bivirkninger
Hvis deres læge eller fysioterapeut har bekræftet muligheden for at bruge denne behandlingsmulighed, bør patienten vide, at TENS tolereres godt og er sikkert. Nogle patienter kan imidlertid ikke ty til denne behandlingsmulighed.
Når TENS ikke skal bruges:
- Hvis du ikke kender årsagen til smerten, eller hvis diagnosen af din tilstand endnu ikke er defineret;
- Hvis du har en pacemaker eller andre implanterede elektriske enheder;
- Hvis du har epilepsi eller en hjerterytmeforstyrrelse
- Hvis du har en alvorlig hudtilstand.
De mest almindelige bivirkninger omfatter begyndelsen af nogle hudreaktioner, såsom irritation og rødme, der findes hos omkring en tredjedel af mennesker. Der er isolerede tilfælde, hvor forskellige andre bivirkninger rapporteres, herunder tab af følsomhed, smerter eller ubehagelige fornemmelser ( nær eller langt fra påføringsstedet), hovedpine, muskelsmerter, kvalme, uro og svimmelhed. Det er imidlertid uklart, om TENS er ansvarlig for disse problemer. Terapi bør kun anvendes under lægeligt tilsyn eller under tæt tilsyn af en erfaren og autoriseret læge. Ved overdreven eller forkert brug kan der opstå elektriske forbrændinger, og på grund af denne risiko bør TENS anvendes med forsigtighed hos mennesker med nedsat følsomhed, f.eks. Hos patienter med neuropati.
Transkutan elektrisk nervestimulering bør ikke anvendes til patienter med implanteret medicinsk udstyr, såsom hjertedefibrillatorer, pacemakere, intravenøse infusionspumper osv., Da de kan forårsage interferens eller funktionsfejl. TENS er også kontraindiceret hos patienter med malignitet (i henhold til nogle in vitro -forsøg fremmer elektricitet cellevækst), mens det skal bruges med forsigtighed til gravide Selvom flere undersøgelser viser, at TENS kan anvendes til at lindre smerter under fødslen, er beviset for dets sikkerhed begrænset, og virkningerne af elektrisk stimulering på fosteret er ukendt.I nogle tilfælde er der rapporteret om stigninger i fostrets puls og interferens med fostermonitoringsudstyr.Sikkerheden ved TENS er endnu ikke fastslået hos børn.
For at lære mere: De bedste elektrostimulatorer at prøve
