Quadriceps anatomi
Quadriceps er den mest omfangsrige muskel i lårets forreste del og består, som navnet antyder, af fire hoveder:
- rectus femoris
- vastus medialis
- lateral vastus
- stort mellemprodukt
Quadriceps rives
Quadriceps består hovedsageligt af hvide fibre (IIa), som muliggør kraftfulde og eksplosive bevægelser. Det er under disse voldsomme sammentrækninger, at quadriceps kan briste nær det muskulotendinøse kryds.I dette tilfælde taler vi om en muskel tåre, en traumatisk hændelse, der kan forårsage brud på et lille antal fibre (første grad rive), eller påvirke en vigtigere del af musklen (anden grad rive) op til dens fuldstændige laceration ( tredje graders muskelsår).
Andre gange er fiberbruddet forårsaget af et traume, der påvirker quadriceps, når det trækker sig sammen (modstanderens knæ mod låret i sparket). I disse tilfælde komprimeres musklen voldsomt mod den underliggende knogle og kan blive skadet.
En tåre kan påvirke quadriceps, selv når musklen er overstrakt. Ofte er der i disse tilfælde ikke en reel pause, men en simpel forlængelse af muskelfibrene, som, selvom de overskrider deres tolerancegrænse, er beskadiget, men ikke river. I disse tilfælde taler vi om muskelbelastning, en mellemstor skade, ofte på grund af en ubalance mellem quadriceps-styrken og hamstrings (hamstring) til fordel for sidstnævnte.
Symptomer
- Skarp og voldsom smerte på tidspunktet for traumet, jo stærkere jo større procentdel af skadede fibre
- Den første smerte efterfølges af en muskelspasme
- Smerter øges ved palpering af det skadede område
- Mobilitetsbegrænsning i tilfælde af simpel førstegrads muskelbelastning eller belastning, kan smerten udholdes og tillade fortsat sportsaktivitet; det er imidlertid tilrådeligt at stoppe træningen, selvom smerten føltes svag.
- Udseende af hævelse og hæmatom, ofte omfattende
- Taktil opfattelse af et trin i den forreste del af låret nær det skadede område (i tilfælde af alvorlig skade)
- Smerter kan fremkaldes ved sammentrækning mod modstand
Pleje og behandling
Vi anbefaler øjeblikkelig anvendelse af RICE, den mest akkrediterede protokol for akutte muskulotendøse skader. I denne indledende fase er behandlingens formål: immobilisering, påføring af en kold pakke i 15-20 minutter hver anden eller tredje time (ispose eller spray) og en kompressionsforbindelse for at reducere blødning og mekanisk belastning af den skadede struktur. Hvis smerten er meget intens, tøv ikke med at bruge krykker, undgå under alle omstændigheder at trække den eller beskadigede muskel sammen.
Lægen kan ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen for at reducere betændelse og smerter. I tilfælde af fuldstændig brud og / eller kraftig blødning kan hospitalsindlæggelse være nødvendig for at kontrollere situationen; især i sådanne situationer kan indtagelse af aspirin (acetylsalicylsyre) er kontraindiceret på grund af dets trombocytdæmpende kraft (fra irreversibel blokade af trombocyt COX-1) højere end det, reversibel, af ibuprofen og andre NSAID'er.
Hvis hævelsen efter 48-72 timer efter traumet er aftaget, blå mærker vises, og der er en forbedring i kontraktile evner, kan rehabiliteringsprogrammet startes. Hvis symptomerne derimod ikke viser tegn på forbedring, er det godt at kontakte en læge, der vil foretage yderligere undersøgelser for at afklare situationen og udelukke komplikationer.
Styrkelsen af quadriceps kombineret med strækøvelser er nødvendig for at forhindre kronisering af læsionerne. Det tilrådes gradvist at øge intensiteten af disse øvelser: i den indledende fase er det for eksempel godt at arbejde med moderate belastninger og et stort antal gentagelser; på denne måde vil den lokale strøm af blod, ilt og næringsstoffer blive foretrukket , letter processen. af regenerering og begrænsning af dannelsen af arvæv. I disse tidlige stadier er rehabilitering i vand særlig nyttig, da det gør det muligt at begrænse belastningen på det skadede lem.
Blandt de mest nyttige fysioterapier husker vi ultralyd og tercar -terapi.
GENOPRETNINGSTIDER: helbredelse tager generelt 2-12 uger afhængigt af omfanget af læsionen og hæmatom.
Kirurgi er kun nødvendig i de mest alvorlige tilfælde, eller når læsionerne bliver kroniske.
