De typiske symptomer og tegn på et ribbenbrud består af smerter (især ved dyb vejrtrækning), hævelse og tilstedeværelsen af et mere eller mindre omfattende hæmatom i det frakturerede område.
En ribbenbrud er en potentielt meget farlig skade, fordi de revnede ribben kan beskadige blodkar og indre thoraxorganer, såsom lungerne.
Generelt, for at stille en korrekt diagnose, tyer lægerne til nogle instrumentelle tests, såsom røntgenstråler.
Behandlingen indebærer hvile, påføring af is på det berørte område og indtagelse af smertelindrende medicin.
Kort anatomisk tilbagekaldelse på ribbenene
Brystkassen er skeletstrukturen, der tjener til at beskytte vitale organer (såsom hjerte og lunger) og vigtige blodkar (aorta, hule vener osv.).
Placeret i den øvre del af menneskekroppen, nøjagtigt mellem halsen og mellemgulvet, omfatter brystkassen:
- Posteriort, 12 hvirvler;
- Latero-anteriorly, 12 ribbenpar (eller ribben);
- Anteriort, costal brusk og en knogle kaldet brystbenet.
Hvert par ribben stammer fra en af de 12 bageste ryghvirvler, som er en del af brystkassen.
I den forreste del ender ribbenene med costal brusk; sidstnævnte repræsenterer kun foreningspunktet med brystbenet for de første 7 par øvre ribben. Faktisk slutter de enkelte ribber fra det ottende til det tiende par (igen gennem brusk) til det øvre ribben (derfor oktaverne til syvende, den niende til oktaverne osv.); mens de fra det tiende til det tolvte par er gratis.
Mellem ribbenene er der mange muskler, kendt som intercostale muskler. De intercostale muskler tillader brystkassen at ekspandere under vejrtrækning; derfor spiller de en grundlæggende rolle i indførelsen af luft i lungerne.
Faktisk er kysten i det første tilfælde brudt og ofte også i en unaturlig position; en revnet ribben er derimod "simpelthen" forslået, derfor mest intakt og i den korrekte position.
særlig voldsom kan føre til brud på knoglerne, der udgør brystkassen.
To mulige sportsaktiviteter, der kan forårsage en belastende ribbenbrud, er golf og roning.
RISIKOFAKTORER
Ifølge læger inkluderer risikofaktorer for et ribbenbrud:
- Osteoporose Osteoporose er en systemisk sygdom i skelettet, som forårsager alvorlig svækkelse af knoglerne. Denne svækkelse skyldes reduktionen af knoglemasse, hvilket igen er en konsekvens af forringelsen af knoglevævets mikroarkitektur.
Derfor er mennesker med knogleskørhed mere tilbøjelige til brud, fordi de har mere skrøbelige knogler end normalt. - Deltagelse i kontaktsport. At dyrke sport, hvor fysisk kontakt er påkrævet, har stor risiko for brud, ikke kun i de nedre eller øvre lemmer, men også i brystet.
De mest udsatte atleter er rugby, fodbold, amerikansk fodbold, ishockey og basketballspillere. - Neoplastiske læsioner i ribbenene. En ondartet tumor med oprindelse i en ribbe svækker sidstnævnte, hvilket gør den mere skrøbelig og særligt modtagelig for brud.
EPIDEMIOLOGI
De ribben, der oftest lider af et brud, er dem, der er placeret i midten af brystkassen.
Brud på de øvre (første og anden) ribben forekommer normalt efter traumer i ansigtet eller slag mod hovedet.
HVIS FRAKTUREN ER FORGAVE TIL TRAUMA
Ofte, når der er traumer ved "brudets oprindelse", vises der to tegn på "thoraxområdet, der er involveret i" påvirkningen, som bestemt ikke går ubemærket hen: hævelse og hæmatom.
HVIS FRAKTUREN ER FLERE: MULIGE RISIKO
Hvis ribbenbruddet er flere, kan det føre til begyndelsen af en potentielt dødelig medicinsk tilstand, der er identificeret med udtrykket "costal volet".
Costal volet består af en delvis eller fuldstændig frigørelse af en gruppe af ribben fra det resterende ribbenbur. Dette kan resultere i en paradoksal bevægelsessituation, hvor den lavtskårne ribbengruppe foretager bevægelser modsat dem i det resterende ribbenbur.
Costal volet kan være dødelig, når det forårsager en pneumothorax forbundet med alvorligt respirationssvigt. Faktisk stives lungerne under sådanne forhold, og vejrtrækningen bliver gradvist vanskeligere.
Ifølge en angelsaksisk statistisk undersøgelse er der for hver 13 personer, der kommer på hospitalet for en ribbenbrud, en med en kostalvolet.
Nogle synonymer til costal volet er: mobil ribbenflap, mobil thoraxflappe og flail bryst.
Hvornår skal man se lægen?
Hvis de oplever alvorlige, permanente smerter og har problemer med at trække vejret, skal mennesker med alvorlige brysttraumer se deres læge eller gå til det nærmeste hospital.
KOMPLIKATIONER
Hvis den er alvorlig eller ikke behandles, kan et brud på et eller flere ribben føre til flere komplikationer, herunder:
- Større thoraxskade i blodkar. Dette sker, når bruddet påvirker de første tre par øvre ribben. For at forårsage skade på aorta eller på de andre store kar i brystkassen er en af de to skarpe knoglestubber som følge af bruddet.
- Skade på en af lungerne. Ribbenene, der, hvis de er brudt, kan beskadige lungerne, er dem, der er placeret i midten af brystkassen. Ligesom før "stikkes" lungerne af en af de to spidse knoglestubber, som dannes efter den knækkede knoglebrud.
Hovedkonsekvensen af en ribbe, der påvirker en lunge, er sammenfaldet af selve lungen på grund af indtrængen af luft og blod i pleurahulen.I medicin er denne tilstand også kendt som pneumothorax (PNX). - Skade på milten, leveren eller nyrerne. Disse tre organer risikerer at blive beskadiget, når bruddet påvirker de nedre ribben og kan skabe meget spidse ekstremiteter.
- Lungebetændelse og andre lungesygdomme. Manglende evne til at trække vejret dybt, fordi denne handling forårsager smerte, kan føre til begyndelsen af selv alvorlig lungebetændelse.
Forskelle fra revnet ribben
Det symptomatiske aspekt, der mest adskiller en ribbenbrud fra en revne, er det faktum, at der i det andet tilfælde ikke er risiko for skade på thoraxens indre organer.
, hævelse osv.), og spørger ham om symptomerne:
- Hvad består de af?
- Efter hvilken begivenhed dukkede de op?
- Hvilke bevægelser eller bevægelser øger dens intensitet?
Spørgsmål af denne art giver os mulighed for stort set at forstå det grundlæggende problem, og hvad der forårsagede det.
Efter spørgeskemaet afsluttes den fysiske undersøgelse med palpation af det smertefulde område (for at se, hvad patientens svar er), auskultation af lunger og hjerte (på jagt efter eventuelle unormale lyde) og analyse af hoved, hals, rygmarv og mave .
INSTRUMENTALE Undersøgelser
Instrumentale undersøgelser er grundlæggende, da de oplysninger, de giver, gør det muligt at opnå en korrekt og sikker slutdiagnose.
De foreskrevne procedurer kan omfatte:
- Røntgenstråler. De gør det muligt at identificere de fleste af ribbenbruddene.
Faktisk præsenterer de begrænsninger kun i nærvær af "friske" og ikke klare ribbenbrud.
Røntgenstråler er ioniserende stråling, der er sundhedsskadelig; det skal dog huskes, at dosis af sådan stråling er minimal. - CT-scanning. Det giver en række tredimensionelle billeder, som meget tydeligt gengiver kroppens indre anatomi.
Det er meget nyttigt til at analysere ikke kun knoglerne i hele brystkassen, men også thoraxens blodkar, lunger og maveorganer.
Det er baseret på brugen af ikke ubetydelige mængder ioniserende stråling. - Kernemagnetisk resonans (NMR). Det er en radiologisk undersøgelse, der sørger for patientens udsættelse for fuldstændig harmløse magnetfelter uden behov for skadelig ioniserende stråling.
Ligesom CT -scanningen er den nyttig til at evaluere en lang række elementer: ribben, blodkar, der passerer gennem brystet, lunger og organer i maven. - Knoglescanning. Det er en meget følsom nuklearmedicinsk test, da den viser enhver knogleændring, selv den mindst indlysende.
Netop på grund af dets følsomhed foreskriver læger det, når de har mistanke om minimale brud, der næsten ikke er synlige gennem tidligere instrumentelle undersøgelser. Sådanne brud er dem, der kan forårsage en gentagen gestus eller en stærk hoste.
Desværre er det en noget invasiv diagnostisk teknik. Faktisk involverer det venøs injektion af et radioaktivt lægemiddel.
VIGTIGHEDEN FOR AT MINDRE Smerter
Planlægningen af en lægemiddelbehandling, der reducerer smerter, er af grundlæggende terapeutisk betydning. Faktisk, efter at den smertefulde fornemmelse er reduceret, er patienten i stand til at trække vejret dybt igen, og dette reducerer risikoen for lungebetændelse i høj grad.
FOREBYGG PNEUMONITIS
For at forhindre udvikling af lungebetændelse anbefaler læger at hoste eller tage en dyb indånding en eller to gange hver time.
NYSGERIGHED: FORTIDENS TERAPI
På et tidspunkt behandlede læger ribbenbrud ved at lægge en bandage på patientens bryst og forsøge at immobilisere det berørte område så meget som muligt.Med andre ord, de virkede næsten som et brudt lem.
Da de indså, at denne form for behandling ved at begrænse dyb vejrtrækning, der var disponeret for lungebetændelse, opgav de den og vendte sig til den nuværende behandlingsmetode.
