Almindelighed
Et tandimplantat er en fast protese, der bruges til at dække den plads, som en eller flere tænder mangler eller har trukket ud.
Den endosseøse skrue efterligner roden af en rigtig tand, derfor skal den passe ind i underkæben eller maxillær knoglevæv. L "anlæg det er forbindelseselementet mellem den endosseøse skrue og tandprotesen; det kaldes også den transmukosale komponent, fordi den er i tæt forhold til tandkødsslimhinden. Endelig er tandprotesen det, der træder i stedet for de manglende tænder; derfor, det er en kunstig tandprotese.
Installation af et tandimplantat er en fuldgyldig kirurgisk procedure, som generelt involverer lokalbedøvelse og beskeden sedation. Som ved enhver operation er der en vis risiko for komplikationer.
Det foretrukne materiale til tandimplantater er titanium i sin rene form; i nyere tid er brugen af zirconia tandimplantater imidlertid også ved at vinde fremgang.
Hvis det håndteres korrekt, kan et velinstalleret tandimplantat let vare 10-15 år. Prognosen har derfor en tendens til at være gunstig.
Hvad er et tandimplantat?
Et tandimplantat er en fast proteseanordning, der består af en kunstig tandrod, som kan indsættes i overkæben eller underkæben, og en eller flere kunstige tænder.
Formålet med et tandimplantat er at dække den plads, der er fri for en eller flere manglende eller ekstraherede tænder, i den øvre eller nedre tandbue.
Installation af et tandimplantat er for alt i verden en kirurgisk indgreb.
ER DENTALIMPLANTATET OG TANDBROEN SAMME?
Mange mennesker forveksler tandimplantatet med tandbroen.
Fejlen skyldes sandsynligvis, at implantatet og tandbroen har de samme indikationer.
Definition af tandbro
En tandbro er en fast proteseanordning, der tjener til at dække den plads, der er fri for en eller flere manglende eller ekstraherede tænder. For mere information, læs den dedikerede artikel.
Funktioner
Tandimplantatet består af tre hoveddele: den såkaldte endosseous skrue (o armatur), den såkaldte anlæg (eller transmukosalkomponent) og tandprotesen (eller kunstig krone).
- Der endosseous skrue det er elementet i det cylindriske og gevindskårede tandimplantat, som efter dets indsættelse i underkæben eller kæben vil gennemgå osseointegrationsprocessen, dvs. processen med integration i knoglevævet.
Tandimplantatets soliditet afhænger af den endosseøse skrue og dets indsættelse i knoglevævet; af denne grund udgør det den mest repræsentative del.
I en normal tand er den endosseøse skrue i det væsentlige den samme som roden. - L "anlæg det er elementet i tandimplantatet, der forbinder den endosseøse skrue med tandprotesen. Efter indsættelsen af tandimplantatet repræsenterer det delen i tæt kontakt med tandkødsslimhinden; dette forklarer, hvorfor det også tager det alternative navn på transmucosal komponent.
- Der tandprotese det er det, der erstatter den / de manglende eller ekstraherede tand (er). Faktisk er det den ydre del af tandimplantatet, der har til opgave at dække det tandløse område.
Det er vigtigt at huske, at dimensionerne på et tandimplantat - i dette tilfælde den endosseøse skrue - varierer alt efter mængden af maksillær eller underkæbe, der er til rådighed: Jo mere knoglevæv der er til rådighed, desto større er endosseskruens længde; omvendt, jo mindre knogle der er, og jo kortere længden af den endosseøse skrue.
Vigtig note: hvad er osseointegration?
Udtrykket osseointegration definerer processen med sammenføjning mellem en knogle og et kunstigt implantat, såsom den endosseøse skrue af tandimplantater.
Ifølge den nuværende viden finder den førnævnte sammenføjningsproces kun sted, når det kunstige implantat er fremstillet af titanium eller metaller, der er meget lig det sidste.
MULIGE VARIATIONER
Der er mindst to typer tandimplantater: den type, hvor "anlæg er en integreret del af den endosseøse skrue (de to elementer danner en helhed, derfor er de uadskillelige) og den type, hvor "anlæg og endosseskruen er to separate, separate dele.
Blandt de to mulige former for tandimplantater, der lige er foreslået, er den mest anvendte den anden, da det er forbundet med enklere håndtering og letter eventuelle reparationer af skader, som en af de forskellige dele kan undergå efter installationen.
HVAD SKELDER DENTALBROEN FRA "TANDIMPLANTATET?"
Tandimplantat og tandbro har flere forskelle. Blandt disse bør især en bemærkes: Selvom tandimplantatet sørger for forankring til de knogler, der normalt understøtter menneskets tænder (underkæbe eller kæbe), sørger tandbroen for forankring til tænderne, der afgrænser det tandløse område.
Indikationer
Installation af et tandimplantat er angivet, når en eller flere tænder mangler:
- Forringer tyggefunktionen;
- Det påvirker den fonetiske funktion;
- Det ødelægger smilets udseende og skaber et æstetisk ubehag;
- Det risikerer at forårsage forskydning af tilstødende sunde tænder.
Bord. Formålet med et tandimplantat.
- Det genopretter tyggefunktionen og den fonetiske funktion, hvor disse kompromitteres på grund af manglen på en eller flere tænder;
- Det genopretter et normalt udseende til smilet, hvor fraværet af en eller flere tænder forstyrrer mundens æstetik;
- Forhindrer forskydning af sunde tænder ved siden af det tandløse område;
- Det tillader den korrekte fordeling på tænderne af den såkaldte bidkraft.
Årsager til manglen på en eller flere tænder
EN hul dental - det er et "manglende område med en eller flere tænder - kan afhænge af:
- En alvorlig og uhelbredelig karies, som nødvendiggjorde ekstraktion af den eller de berørte tænder;
- Et alvorligt brud ikke kun på kronen, men også på roden af en eller flere tænder;
- Større tand abscess;
- Alderdom;
- Alvorlig paradentose, hvilket gjorde tandudtrækning afgørende.
Krav
Ved installation af et tandimplantat er det absolut vigtigt, at tandkødet og kæben eller underkæben er ved godt helbred.
ALTERNATIVER
Hvis forudsætningerne for installation af et tandimplantat ikke er opfyldt, består alternativet til sidstnævnte i den førnævnte tandbro.
Tandimplantat eller tandbro? Kort opsummering af, hvornår den første er at foretrække frem for den anden.
- Tandimplantatet er det bedste valg for de patienter, hvis tænder støder op til hul de er helt sunde eller ekstremt syge, og hvor kæben og kæben har et fremragende helbred.
- Tandbroen er velegnet til de patienter, hvor tænderne støder op til hul de er i rimelig stand (men ikke optimal!) og overkæben og underkæben er genstand for knogleresorption.
- Kæben eller underkæbens gode helbred er afgørende for at kunne indsætte det liv, der er en del af tandimplantatet.
- Tændernes fremragende sundhed ved siden af hul gør tandimplantatet at foretrække frem for tandbroen, da det ifølge tandlæger ikke er værd at fylde helt sunde tænder (NB: at filere tænderne ved siden af tandgabet er et obligatorisk trin i installationen af tandbroen).
Forberedelse
Generelt skal personer, for hvem et tandimplantat skal installeres, undergå en røntgenundersøgelse af munden inden proceduren.
Denne radiografiske undersøgelse bruges af tandlægen til at oprette et tandimplantat, der passer til patienternes behov og præcist planlægge de forskellige stadier af den fremtidige installation med information om kæbernes og underkæbens anatomi (de såkaldte tandindtryk). procedure.
Uden at foretage en røntgenundersøgelse af munden ville det være umuligt at lave og anvende et tandimplantat.
Nogle gange, selvom det er meget sjældent, er røntgenundersøgelsen af munden muligvis ikke tilstrækkelig; under ovennævnte omstændigheder er det vigtigt at udføre en CT-scanning.
HVAD SKAL DE GØRE I tilfælde af generel bedøvelse?
Som regel kræver installation af et tandimplantat lokalbedøvelse, der er forbundet med en beskeden sedation. Under særligt alvorlige omstændigheder kan det imidlertid gøre det nødvendigt at ty til en langt mere kraftfuld og beroligende bedøvelse: generel anæstesi. Generel anæstesi består dybest set i at få patienten til at falde i søvn, som forbliver bevidstløs under hele procedurens varighed.
Generel anæstesi er en praksis, der som forberedende foranstaltning kræver fuldstændig faste fra aftenen før installationsproceduren (hvis sidstnævnte skal afholdes om morgenen).
En anden bemærkelsesværdig forskel mellem tandimplantat og tandbro
I modsætning til tandimplantatet er tandbroen ikke en kirurgisk type praksis.
Installationsprocedure
Proceduren for installation af et tandimplantat begynder med "patientens indkvartering i en" speciel tandlægestol eller på et operationsbord og med den efterfølgende lokalbedøvelse (i de fleste tilfælde) .Derefter fortsætter det med indsættelse af de forskellige komponenter i tandimplantatet (omdrejningspunktet for proceduren) og slutter med øjeblikkelig udskrivning af patienten.
INDFØRING AF TANDINSTALLATIONEN: Hovedtrinnene
Indsættelsen af tandimplantatet på det ønskede sted er en ret kompleks operation, hvis hovedtrin i rækkefølge er som følger:
- Tandkødets snit og løft af en flap af sidstnævnte for at afsløre den underliggende maxillary eller mandibular bone;
- Boringen af knoglen, der bruges til at understøtte den endosseøse skrue;
- Indføringen af den endosseøse skrue i det netop oprettede hul. Dette er det mest sarte øjeblik i hele proceduren. Den endelige soliditet af hele tandimplantatet afhænger af en god indsættelse af den endosseøse skrue;
- Fastgørelsen til den endosseøse skrue af de andre elementer, der udgør tandimplantatet.
Det skal bemærkes, at det sidste trin kan finde sted enten umiddelbart efter indsættelsen af den endosseøse skrue (i dette tilfælde taler tandlæger om "øjeblikkelig belastning") eller efter et par uger fra isættelsen af skruen, når processen er i fremskridt. ved osseointegration.
Med andre ord kan indsættelsen af tandimplantatet derfor finde sted i en enkelt session eller i to separate sessioner.
KURS FOR ANESTESI
Virkningerne af lokalbedøvelse forsvinder inden for få timer. Deres forsvinden falder også sammen med fuldstændig genopretning af følsomhed i munden.
Tværtimod kan virkningerne af generel anæstesi vare i en hel dag, hvis ikke i mere end 24 timer.
De typiske fornemmelser, som mennesker udsat for generel anæstesi oplever i 24 timer efter interventionen er: svimmelhed og / eller forvirring, dårlig modtagelighed for stimuli, kvalme og opkastning. Dette er ikke alvorlige problemer, men det er godt, at patienten spørger til støtte fra en pålidelig slægtning eller ven, mindst indtil dagen efter installationen af tandimplantatet.
Aktiviteter, der frarådes kraftigt efter generel anæstesi:
- Kørsel eller betjening af maskiner;
- Udfør arbejde med en vis præcision og fare for dig selv og for andre;
- Drik alkohol.
POST-OPERATIVE ADVARSLER
Da virkningerne af anæstesi forsvinder, kan patienten begynde at opleve smerter i munden. For at klare denne smertefulde fornemmelse kan de tage en smertelindring, såsom acetaminophen eller ibuprofen.
I det mindste de første syv dage efter installationen af tandimplantatet råder tandlæger deres patienter til at spise blød mad og undgå for varme madvarer eller drikkevarer.
For at reducere risikoen for infektion (risiko, der eksisterer, fordi der er sket et tandkødssnit), er det vigtigt at følge en profylaktisk antibiotikabehandling.
HELSE OG GENOPRETNING
Helbredelses- og genopretningstiderne fra en tandimplantatinstallation er ekstremt variable og afhænger af flere faktorer, herunder:
- Patientens generelle sundhedstilstand
- Sundhedstilstanden for knoglen, der er ansvarlig for indsættelsen af den endosseøse skrue;
- Udvidelsen af tandprotesen;
- Den opmærksomhed, patienten viser mod tandimplantatet i perioden med osseointegration.
Materialer
Ifølge tandlæger og eksperter inden for tandproteser er det foretrukne materiale til realisering af et tandimplantat titan i sin rene form.For at gøre titanium til det bedste materiale til tandimplantater er frem for alt dets høje mekaniske modstand. Og dens høje biokompatibilitet.
I nogle år har der været et alternativt materiale til titanium i ren form: zirkoniumoxid.
Som ren titanium har zirconia også en god mekanisk styrke og en mere end tilfredsstillende biokompatibilitet. Imidlertid har flere undersøgelser vist, at ydelsen af tandimplantater med zirconiumdioxid er lavere end ydeevnen for tandimplantater af titanium.
Derfor er et tandimplantat af titanium i øjeblikket altid det første valg.
Varighed og ledelse
Et tandimplantat kan udføre sine funktioner uden problemer i mindst 10-15 år, forudsat at patienten tager ekstrem pleje af sin mundhygiejne, renser tandprotesen med de passende værktøjer og til sidst gennemgår vedligeholdelseskontrollen, der er udført af den behandlende tandlæge .
For at kunne kompromittere varigheden af et tandimplantat, selv på trods af en "fremragende håndtering og rengøring, er: en tandprotese, der indeholder et stort antal kunstige tænder (for eksempel har totale proteser en varighed, der er decideret mindre end 10 15 år angivet ovenfor), begyndelsen af periodontal sygdom, der kompromitterer mandibulær eller maksillær knogles evne til at understøtte endosseous skrue, osteoporose og strålebehandling.
Sammenligning mellem tandbro og tandimplantat, vedrørende håndtering
Sammenlignet med tandimplantatet kræver tandbroen meget mere opmærksomhed med hensyn til mundhygiejne. Det er af denne grund, at den har en større tendens til at holde mindre.
RENGØRING
Rengøring af et tandimplantat er ganske enkelt og minder meget om normale tænder.
Under alle omstændigheder vil et medlem af tandlægen eller den behandlende tandlæge selv vise patienten alle måder at håndtere tandimplantatet på, før eller efter installationen, for at sikre patienten et langt liv.
I øjeblikket er der til rengøring af tandimplantater specielle børster fremstillet med materialer (f.eks. Teflon), der bevarer integriteten af de forskellige bestanddele.
Risici og komplikationer
Installationen af et tandimplantat omfatter en række generiske risici og komplikationer, som kan opstå under eller efter enhver kirurgisk procedure, og en række specifikke risici og komplikationer, der kendetegner den pågældende kirurgiske operation.
GENERISKE RISIKOER OG KOMPLIKATIONER
Generiske risici og komplikationer omfatter:
- Infektioner;
- Overdreven blodtab
- Hævelse i kæben eller kæben
- Postoperativ smerte;
- Allergi over for bedøvelsesmidler, der anvendes under proceduren.
RISIKO OG KOMPLIKATIONER AF EN SPECIFIK TYPE
Specifikke risici og komplikationer kan opdeles i to kategorier: kortsigtede risici og komplikationer og langsigtede risici og komplikationer.
Blandt de kortsigtede problemer er manglen på osseointegration af den endosseøse skrue særligt bemærkelsesværdig.
På den anden side fortjener de blandt de langsigtede problemer en omtale:
- Episoder med peri-implantitis;
- Rupturen af kronen (eller tandprotesen);
- Løsningen af den endosseøse skrue;
- Bruddet på endosseskruen eller påanlæg;
- Forkert justering af tænderne på grund af knogleresorptionsfænomener i overkæben eller underkæben.
Prognose
Takket være fremskridt inden for tandmedicin repræsenterer tandimplantatet en pålidelig protetisk enhed med en generelt gunstig prognose.
En af hovedårsagerne til tandimplantatsvigt er dårlig osseointegration af den endosseøse skrue.Dårlig osseointegration af tandimplantatet kan afhænge af driftsfejl eller ledelsesfejl.
