Almindelighed
Sudamin, eller miliaria, er en "hudbetændelse forårsaget af" obstruktion af svedkirtlernes udskillelseskanaler.
Det mest karakteristiske tegn på sudamin er udslæt, også kaldet udslæt eller udslæt.
Diagnosen er meget enkel og er baseret på en hurtig fysisk undersøgelse og at finde de underliggende årsager.
Undtagen i særligt alvorlige tilfælde, hvor lokale lægemidler kan være nødvendige, løser udslætet sig på få dage og uden specifikke behandlinger.Det eneste, der altid anbefales at gøre, er at forsøge ikke at svede.
Hvad er sudamin?
Sudamin, også kendt som miliaria, er en inflammatorisk hudlidelse, der er ansvarlig for et "udslæt, der efter behov er karakteriseret ved små røde pletter, hvide blærer, kløe eller pustler.
Manifestationer af sudamin kan påvirke hele kroppen; der er dog nogle anatomiske områder, der er mere påvirket end andre, såsom nakke, skuldre, armhuler, bryst, ryg og inderlår (lyske).
Figur: en svedkirtel.
Svedkirtlerne er uafhængige strukturer, sammensat af deres udskillelsesenhed (placeret i et meget dybt lag af huden, dvs. hypodermis) og deres udskillelseskanal (gennem hvilken sved udvises). Desuden er de rigt vaskulariseret og innerveret.
Deres funktion er grundlæggende for menneskekroppen, fordi de gør det muligt at regulere kropstemperaturen takket være svedemission. Et menneske har omkring 3 millioner svedkirtler, spredt overalt. Disse kirtlers aktivitet er bemærkelsesværdig: tænk kun, hvad, når temperaturen stiger betydeligt, kan også udvise 4-6 liter sved på en "time.
EPIDEMIOLOGI
Sudamin kan påvirke alle, men det er mere almindeligt blandt mennesker, der bor i varmt fugtigt klima (f.eks. Tropiske områder) og blandt små børn. Årsagen til dette vil blive forklaret i det næste kapitel, når årsagerne til miliarierne behandles.
Årsager
Sudamin opstår, når svedkirtlernes udskillelseskanaler blokeres for at forhindre sved i at nå hudoverfladen og fordampe. Med andre ord er sveden forårsaget af en obstruktion af canaliculi, som skal føre sveden fra kirtlerne til hudens overflade.
Men hvad er omstændighederne, der fører til obstruktion af svedkirtlernes udskillelseskanaler?
OMSTÆNDIGHEDER, SOM BLOKERER GLANDERNES SVEDE
Svedkirtelobstruktion kan skyldes:
- En "umodenhed af selve svedkirtlerne. Denne situation vedrører kun spædbørn og børn, da det er dem, der har kirtler, der er underudviklede, skrøbelige og lette at bryde; brud, der normalt skyldes en betydelig svedproduktion på grund af en varm miljø og tøj.
- Overdreven sveden er forbundet med de klimatiske forhold i miljøet. Varmt og fugtigt klima favoriserer sved. Overdreven svedtendens fører til blokering af udskillelseskanalerne og udseendet af udslæt typisk for sudamin.
- En "meget intens fysisk aktivitet. Sport dyrket på høje niveauer, især tungt arbejde og generelt enhver meget intens fysisk aktivitet får dig til at svede meget. Overdreven svedtendens, som gentagne gange er blevet nævnt, er en mulig årsag til stikkende varme .
- Tøj, der er for stramt. Tætsiddende tøj forhindrer en tilstrækkelig eliminering af sved, som, stagnerende i udskillelseskanalerne, kan blokere dets strømningsvej.Det er ikke tilfældigt, at dem, der sædvanligvis bærer tætsiddende tøj, er mere udsat for miliarierne.
- Visse stoffer. Nogle lægemidler, såsom clonidin, betablokkere og opiater, øger svedkirtlens aktivitet og svedproduktion.
- Occlusive hudsalver og cremer. Påføring af visse hudprodukter kan blokere udskillelseskanalerne og forhindre sved i at slippe ud. Sudamin opstår i disse tilfælde også, når sved er normal.
- Et overdrevet tøj. Overklædning eller overdækning om natten kan få dig til at svede meget og følgelig forårsage en blokering af udskillelseskanalerne.
RISIKOFAKTORER
De personer, der lettest udsættes for sved, er dem, der: bor i områder med et varmt fugtigt klima, såsom troperne; deltage i aktiviteter (uanset om det er sport eller arbejde), der får dig til at svede meget; er overvægtige eller fede de har for vane at bære mere tøj end nødvendigt; de er begrænset til en hospitalsseng på grund af en sygdom præget af høj feber. Til disse risikokategorier tilføjes spædbørn og børn, fordi de stadig har umodne svedkirtler, mere tilbøjelige til obstruktion.
Symptomer og komplikationer
Yderligere oplysninger: Miliaria Symptomer
Det mest karakteristiske tegn på sudamin er et "hududslæt (også kaldet udslæt eller eksanthem) karakteriseret ved udseendet af:
- papler (små røde pletter)
- blærer
- nogle gange, kløe.
Figur: huden og dens lag. Overhuden er det yderste lag, dermis er det midterste lag og endelig er underhuden det inderste lag. Svedkirtlens udskillelsesenhed befinder sig i hypodermis, men udskillelseskanalen passerer før der åbnes til overfladen gennem dermis og epidermis.
Figur: krystallinsk sudamin.
Figur: sudamin hos et barn.
Figur: epidermis og dens lag. Epidermis, der er placeret i den mest overfladiske del af huden, har forskellige cellelag: i de dybere områder er der celler i basalaget og stratum corneum; i de yderste områder er der cellerne i de liderlige, skinnende og kornede lag.
De anatomiske områder, der er mest påvirket af hududslæt, er de områder, der er dækket af tøj; tøj fremmer faktisk sved og reducerer fordampning af sved, der produceres af kirtlerne.
Afhængigt af hudlaget, hvor svedkirtlens udskillelseskanal er blokeret, kan sudamin opdeles i: krystallinsk sudamin (eller miliaria krystallinsk), sudamin rubra (eller miliaria rubra) og dyb sudamin (eller dyb miliaria). Hver type sudamin kendetegnes ved sine karakteristiske symptomer.
CRYSTALLINE SUDAMINE
Krystallinsk sudamin eller krystallinsk miliaria er den mest moderate og mindst alvorlige form for sudamin: faktisk har det i de fleste tilfælde en tendens til at løse sig spontant inden for få dage.
Det opstår, når den udskillelseskanal, der passerer gennem de yderste lag af epidermis, er blokeret.Det resulterende udslæt producerer ikke nogen form for kløe og er karakteriseret ved papler og skrøbelige hvide blærer fyldt med væske.
Krystallinsk sudamin er den mest almindelige form blandt spædbørn, men det kan også påvirke voksne.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, eller miliaria rubra, opstår, når udskillelseskanalerne blokeres i epidermis dybere lag.Hududslæt, som det forårsager, kan karakteriseres ved:
- Små papler af rød farve
- Kløe og sviende smerter, der ligner en tornestik, på niveau med de berørte regioner
- Reduceret eller helt fraværende svedtendens (anhidrose) i de berørte områder
Sudamine rubra påvirker voksne mere end børn og repræsenterer den typiske form for tropisk klima og dem, der er sengeliggende på grund af en alvorlig sygdom.
I nogle sjældne tilfælde kan det give anledning til pustler; i dette tilfælde taler vi også om pustulær sudamin eller pustulær miliaria.
DEEP SUDAMINA
Dyb sudamin eller dyb miliaria er den mest alvorlige form for sudamin, men samtidig er den også den mindst almindelige. Typisk for voksne opstår det normalt efter gentagne episoder med sudamina rubra eller som en komplikation af sidstnævnte.
Obstruktionen af udskillelseskanalen forekommer i dermis, som er et af de dybeste lag af huden.
Hududslæt kan involvere ikke-kløende, kødfarvede papler eller en reaktion, der ligner meget gåsehud.
De berørte anatomiske områder udsender ikke sved (anhidrose), så meget at patienten kan blive offer for hedeslag, med svimmelhed, kvalme og et hurtigt hjerteslag.
Hvornår skal man se lægen?
De fleste tilfælde af sudamin forsvinder spontant inden for få dage og uden særlige behandlinger.
Hvis symptomerne imidlertid ikke viser nogen forbedring, eller hvis de berørte områder uventet bliver hævede, smertefulde og purulente, er det tilrådeligt at kontakte din læge og bede om en tid, fordi det kan være en infektion.
Tegn på en "igangværende infektion, som bør tiltrække opmærksomhed fra patienten:
- Forværring af smerter, hævelse og rødme i det område, der er påvirket af udslæt
- Følelse af varme i overensstemmelse med det exanthematøse område (dvs. området med exanthema)
- Frigivelse af pus fra papler eller blærer
- Hævede lymfeknuder i armhulerne, nakken eller lysken (når naturligvis udslæt dukkede op i disse anatomiske områder)
- Feber eller kuldegysninger
KOMPLIKATIONER
Ud over infektioner af bakteriel oprindelse kan sudamin også indebære "en anden farlig komplikation: hedeslag.
Dette er som forventet typisk for tilfælde af dybe miliarier (derfor er det sjældent), dvs. situationer, hvor der er en "dyb obstruktion, på niveau med dermis, for udskillelseskanalerne.
Symptomer på hedeslag er: blodtryksfald (hypotension), svimmelhed, kvalme, hovedpine og til sidst et hurtigt hjerteslag.
De mennesker, der er mest tilbøjelige til svedfremkaldt hedeslag, er personer, der bor i meget varme geografiske områder.
SUDAMIN I BØRN
Hos spædbørn og børn er det karakteristiske hududslæt mest almindeligt på nakke, skuldre og bryst, mens det er mindre almindeligt på armhuler, albuer og lyskeområder.
Diagnose
Ingen særlige tests er nødvendige for at diagnosticere Sudamine; Faktisk er en objektiv undersøgelse tilstrækkelig, hvor lægen observerer hududslæt og forsøger at finde årsagerne.
SPORING AF ÅRSAGERNE
For at forstå, hvad der forårsagede sudaminen, spørger lægen patienten (eller familiemedlemmer, hvis patienten var et nyfødt eller lille barn), hvilken type arbejde der udføres, sportsaktiviteten udøves, hvilken type tøj der normalt bæres, de indtagne lægemidler, "miljø, hvor han normalt bor, hvis der var en bestemt hændelse, der udløste symptomerne osv."
Behandling
Sudamin, især når det er mildt, har en tendens til at løse sig spontant inden for få dage.
For at fremskynde helingen er det meget nyttigt at begrænse alle situationer, der favoriserer produktion af sved, eller som forhindrer dets eliminering fra udskillelseskanalerne. Brug af lokalt administrerede lægemidler er kun påtænkt i tilfælde af svær sved og efter en passende konsultationslæge.
SVED IKKE!
Når du lider af sved, for at helbrede hurtigere, skal du bare undgå at svede for meget i et par dage. For at lykkes med dette forsøg er det en god idé:
- Undgå at klæde for meget på, medmindre temperaturen i det ydre miljø gør det vigtigt.
- Undgå at klæde dig forkert, når du træner.
- Forbedre arbejds- eller hjemmemiljøet, ventiler det område, hvor du tilbringer det meste af din tid. Denne løsning er særligt velegnet til patienter, der periodisk lider af sudamin.
- Tildæk dig ikke for meget om natten.
Når disse trin er taget, vender huden normalt normalt tilbage til det normale.
LOKALE STOFFER
De mest alvorlige udslæt og risiko for komplikationer behandles med lokalt administrerede lægemidler (N.B: lokal administration betyder, at lægemidlet påføres direkte på det eksantematøse område).
De mest anvendte lægemidler og præparater er calaminbaserede lotioner for at berolige kløesansen, vandfri lanolin, for at forhindre blokering af udskillelseskanalerne og forbedre hududslæt spredt i hele kroppen og kortikosteroider til papler og mere alvorlige pustler.
.jpg)
