Definition
Cachexia er en tilstand af dybtgående generel spild, præget af nedbøjning, sænkning af psykiske evner, tab af appetit og reduktion af fedt og især muskelmasser (negativ nitrogenbalance).
Årsager
Læs også: Kakeksi - årsager og symptomer »
Kakeksi kan være udtryk for flere betingelser:
- sult kakeksi: typisk for tilstande af dyb underernæring, ofte ledsaget af ødem, hypokolesterolæmi, hypotermi og arteriel hypotension (se Kwashiorkor og Marasma).
- Endokrin kakeksi: forårsaget af alvorlige patologier i det endokrine system (ansvarlig for produktion af hormoner), for eksempel på grund af en "patologisk hyposekretion af hypofysehormoner (Simmonds sygdom eller hypofyse kakeksi).
- Infektion cachexia: kan være forårsaget af særligt invaliderende infektionssygdomme, såsom malaria, tuberkulose og AIDS.
- Kakeksi fra demens eller anorexia nervosa (bestemt af det næsten totale tab af appetit på grund af en kompleks psykisk sygdom typisk for ungdomsperioden).
- Kakeksi fra autoimmune sygdomme.
- Afhængighed cachexia.
- Neoplastisk kakeksi: typisk for patienter, der er ramt af maligne tumorer i den pre-terminale fase (især hvis de er placeret i "spiserøret eller maven), har en kompleks" ætiologi, hvor forskellige mekanismer spiller ind (anoreksi, ændring af glukosemetabolisme og frigivelse af stoffer produceret både af tumoren og af værten, der er i stand til at påvirke kroppens stofskifte ved at bevæge det mod katabolisme); det repræsenterer ofte det mest invaliderende træk ved denne morbide proces.
Behandling
Terapien med kakeksi har til formål at beregne og give patienten ernæringsmæssige forsyninger, der er egnede til at dække energi-, protein-, kulhydrat-, lipid-, vitamin- og hydroelektrolytiske behov, naturligvis under hensyntagen til de generelle forhold, ernæringsstatus, den patologi, som "forårsagede og eventuelle eksisterende metabolske sygdomme (diabetes, gigt, skrumpelever, nyresvigt).
I forhold til patientens tilstand kan ernæring foregå efter OS, via nasogastrisk eller nasal enterisk rør eller parenteral vej.