Campylobacter

Patogen Campylobacter

Campylobacter er en slægt af bakterier, der består af ikke-sporedannende, buede eller spiralformede, bevægelige basiller.

Mikroaerofile, gramnegative, termofile og meget labile i det ydre miljø, bakterier tilhørende slægten Campylobacter er blandt de mikrobielle kontaminanter, der er mest bekymrede for menneskelige infektioner fra forurenet mad.

Især blandt de 15 Campylobacter -arter, der i øjeblikket identificeres, er kun fire almindeligt forbundet med sygdomme hos mennesker:

• Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Og Campylobacter lari: de repræsenterer i faldende rækkefølge de arter, der oftest er forbundet med infektion hos mennesker; de forårsager hovedsageligt tarminfektioner, der ledsager de klassiske symptomer på gastroenteritis.
• Campylobacter -foster: ansvarlig for ekstraintestinale infektioner hos nyfødte og hos immunkompromitterede personer.

Campylobacter -infektioner er zoonoser (sygdomme, der overføres af dyr) spredt over hele verden, som ikke skåner selv de mest industrialiserede lande.

Disse bakterier er faktisk almindelige kommensaler for mange varmblodige dyr, både vilde og husdyr (kvæg, får, svin, hunde, katte, gnavere og alle fuglearter), hvis mave-tarmkanal repræsenterer hovedreservoiret for patogene Campylobacter.

I industrialiserede lande er Campylobacter -infektioner meget mere almindelige, end man skulle tro; i USA, for eksempel, påvirker campylobacteriose ikke mindre end 2 millioner mennesker hvert år og menes at opveje salmonella- og Shigella -infektioner tilsammen.

Infektion

De fleste patogene Campylobacteria -infektioner skyldes indtagelse af drikkevarer eller mad, der er forurenet med afføring fra inficerede dyr. Upasteuriseret mælk er også et glimrende redskab, ligesom tæt kontakt med inficerede stueplanter. Risiko vi husker også, at kyllingekødet ikke er tilberedt nok, og hakket kød (som hamburger) generelt.

Direkte overførsel fra person til person via fækal-oral vej er også mulig.

I forhold til Salmonella spp. Og Staphylococcus aureus, Campylobacter modstår ikke længe på overflader som teflon og stål på grund af evnen til at klæbe til dem. Arbejdsflader og redskaber bliver derfor ikke sat i tvivl som en forureningskilde for fødevarer. Desuden på grund af den lave modstand pga. til ugunstige miljøforhold og mavesyre, er risikoen for fødevarebåren infektion med patogen Campylobacter hovedsagelig forbundet med forbruget af rå eller underkogte fødevarer, som har lidt nylig fækal forurening.

I tempererede klimaer er Campylobacter -infektioner hyppigere i sommer- og efterårsmånederne, hvilket i højere grad påvirker pædiatriske forsøgspersoner end voksne og ældre, der også er bedre modstandsdygtige over for smitte takket være "erhvervelsen af ​​en" specifik immunitet efter de tidligere infektioner .

Symptomer

Inkubationstiden hos mennesker varer i gennemsnit fra 2 til 5 dage, hvor de ramte patienter klager over symptomer karakteriseret ved vandig diarré, ofte blødende, med mavesmerter, feber, myalgi, hovedpine, udmattelse og kvalme. Derfor ikke kan skelnes fra der er forbundet med sygdomme, der lider af andre enteriske patogener. Disse symptomer er forårsaget af de kraftige enterotoksiner, der frigives af bakterien, der er ansvarlig for en madforgiftning, der stærkt skader tarmslimhindecellerne og letter bakteriel invasion. Intensiteten af ​​symptomerne er imidlertid meget varierende, så meget at sygdommen hos personer, der er ramt af milde former, kan forløbe asymptomatisk, mens den i de mere alvorlige kan antage aspekter, der ligner ulcerøs colitis og Crohns sygdom.

Komplikationer

I de fleste tilfælde forbliver infektionen begrænset til tarmen og repræsenterer en selvbegrænsende patologi, selvom genoprettelsen i fravær af behandling kan tage op til et par uger. Kun hos pædiatriske forsøgspersoner eller immunsvækkede og alvorligt svækkede kan -intestinale infektioner opstår, der involverer andre dele af fordøjelsessystemet (pancreatitis, cholecystitis), leddene (reaktiv arthritis) eller nervesystemet (Guillan-Barrè syndrom).

Behandling

Som en ofte selvbegrænsende sygdom har organismen en tendens til at helbrede spontant i løbet af få dage, uden at det er nødvendigt at administrere antibiotika. Disse, især erythromycin (antibiotikummet førstevalg til Campylobacter enteritis), clarithromycin og azithromycin, dog de kan være nyttige til at fremskynde helingen og forkorte den tid, bakterien kan frigives i afføringen. Desværre er antibiotikaresistente stammer af Campylobacter dukket op gennem årene, især for cephalosporiner og penicillin, hvilket komplicerer behandlingen af ​​infektionen i de mest alvorlige tilfælde.Tilførsel af væsker og elektrolytter (rehydreringsterapi) er altid pointen. behandlingen; i de mest alvorlige former skal den udføres intravenøst.

Forebyggelse

Som forventet er de patogene Campylobacter ikke særlig resistente i det ydre miljø; for eksempel inaktiveres de hurtigt, når de udsættes for ilt og lav luftfugtighed. Selv mavesyren er et "glimrende forsvar mod" infektion, men ikke altid tilstrækkeligt til at forhindre smitte; i denne henseende husker vi, hvordan personer, der behandles med antisekretoriske lægemidler, såsom protonpumpehæmmere og H2 -antagonister, har større risiko for at pådrage sig Campylobacter infektioner.

I betragtning af bakteriens dårlige resistens over for ugunstige miljøforhold er tilfælde af epidemisk fordøjelsescampylobakteriose sjældne. Forebyggelse er baseret på madlavning, kun forbrug af drikkevand (i en forseglet flaske, når du tager til udviklingslande) og grundig håndrensning (vask med varmt vand og sæbe) efter at have været i kontakt med dyr, herunder kæledyr, før madlavning og mellem håndtering af rå mad og mad, der allerede er tilberedt.