Diabetes og insulinbehandling
Sondringen mellem insulinafhængig diabetes og insulinuafhængig diabetes er en sondring, der foretages i et forsøg på at klassificere de forskellige former for diabetes mellitus på grundlag af, om de skal ty til insulinerstatningsterapi eller ej.
Først og fremmest skal det præciseres, at enhver form for diabetes mellitus kan kræve kontinuerlig eller lejlighedsvis insulinbehandling, uanset hvilket stadium den findes; derfor kan brugen af insulin i sig selv ikke klassificere patienten.Derfor forekommer den traditionelle definition i mange henseender stadig på mode, der tillægger adjektivet insulinafhængig til type I, eller ungdomsdiabetes mellitus, og adjektivet insulinuafhængig, til type II eller senil diabetes, upassende.
Alder og diabetes
I virkeligheden er selv adjektivet ung eller senil upassende, da type I -diabetes er en autoimmun sygdom, som normalt optræder i barndommen og manifesterer sig i puberteten. Den totale eller sub-totale ødelæggelse af pancreas-beta-celler, som følger, kræver kronisk insulininjektion til terapeutiske formål, derfor udtrykket insulinafhængigt (uden insulin ville sygdommen være dødelig).
Type II -diabetes opstår derimod normalt i den modne alder og fremhæves ofte tilfældigt i løbet af blodprøver (hyperglykæmi); det er typisk, men ikke eksklusivt, for overvægtige, det opstår gradvist og i avancerede stadier den er altid til stede med en "mere eller mindre alvorlig insufficiensinsufficiens. Selvom behandlingen i de fleste tilfælde indebærer simpel indtagelse af orale hypoglykæmiske midler (deraf det "insulinuafhængige adjektiv), kan selv type II diabetes mellitus kræve lejlighedsvis insulinbehandling (f.eks. I forbindelse med vigtig stress, både fysisk og psykologisk karakter, såsom traumer, myokardieinfarkt, akutte cerebro-vaskulære episoder) eller fortsat.
