Smerter under og efter afføring

Årsager og symptomer

Opfattelsen af ​​smerte under og / eller efter afføring er et symptom, der forener flere sygelige tilstande, generelt godartede, der påvirker det anorektale område.

Hvis den er vedvarende eller særlig intens, er den smerte, der er forbundet med evakuering af afføring, værdig til en proktologisk undersøgelse.De enkle egenskaber ved smerten er faktisk ikke tilstrækkelige til at foretage en selvdiagnose, som dog altid er utilrådelig til terapeutiske formål ; Ved at analysere dem i detaljer og evaluere eventuelle relaterede symptomer, er det stadig muligt at formulere nogle hypoteser om oprindelsen til smerte forbundet med afføring:

• forstoppelse: emission af særlig hård afføring kan beskadige analslimhinden og forårsage smerter under og efter afføring;
• diarré: hyppig passage af flydende afføring kan irritere analslimhinden og forårsage smerter; i nærvær af tarminfektioner eller madintolerancer (f.eks. laktose), bidrager afføringens sure pH til at producere analskader, der forårsager smerter, når afføring passerer;
• analsprækker: disse små udskæringer i analslimhinden er typisk forbundet med brændende og indsnævrende smerter (som om et lille stykke glas passerer gennem anus) UNDER afføring; også de små blødningspunkter fremhævet af de typiske striber af lyse rødt blod i toiletpapir er karakteristisk Smerten opstår normalt efter evakuering og varer i en periode fra et par sekunder til flere timer i tilfælde af sværhedsgrad;
• hæmorider: disse udvidelser af submukosale vener med samme navn, der ligger på anusniveauet og endetarmen i endetarmen, er forbundet med vigtigere blødninger end dem, der er forårsaget af revner, hvilket efterlader virkelige pletter på toiletpapiret eller dråber af blod i toilettet. Smerter under afføring er generelt fraværende (i tilfælde af ikke-prolapsede indre hæmorider), dog mindre voldelige end dem, der er forbundet med revner; i tilfælde af sværhedsgrad (f.eks. ved prolapsede og kvalt indre hæmorider) smerter kan være ret voldsomme og vise sig selv i løbet af dagen
• store mængder irriterende fødevarer eller krydderier, såsom sort peber eller chili
• ridse læsioner: ridse, uanset om det er idiopatisk eller skyldes lokale infektioner, særlige dermatologiske tilstande (psoriasis, eksem, lichen simplex ...) eller kontaktdermatitis, forårsager perianal hudskade, der fremmer spredning af infektiøse processer og forårsager smerteforbrænding under afføring, med erytem (rødme) i perianal hud. Børn smittes let med forskellige typer orme, såsom pinworms (Enterobius vermicularis), der forårsager alvorlig kløe
• skader som følge af samleje af en anal karakter: der er generelt en grundlæggende smerte, der muligvis kan forstærkes med afføring
• læsioner forårsaget af seksuelt overførte sygdomme, såsom gonoré, herpes og klamydia: der er generelt en grundlæggende smerte, der forværres over tid, som i sidste ende kan forstærkes med afføring; anal udledning af slim, blod eller pus kan noteres
• fistel og anal abscess: dannelsen af ​​en patologisk canaliculus, der forbinder analkanalen med huden omkring anus (fistel) og den efterfølgende infektion af dette hul (abscess) forårsager akutte, kontinuerlige og forværrede anal smerter forbundet med hævelse og purulent udflåd
• endetarmskræft: kan forårsage symptomer som emission af båndlignende afføring og en brændende fornemmelse i analkanalen ledsaget af spasmer i lukkemusklen med hastende afføring og en følelse af ufuldstændig tømning under afføring; i dette tilfælde er den anal smerte kedelig og vedvarer hele dagen.

Hvad skal man gøre

• Kontakt din læge for at fastslå årsagerne til smerten og afhjælpe den. Generelle råd kan også være nyttige, såsom:
  • bære bomuldsundertøj og undgå ikke-åndbart syntetisk undertøj
  • udfør en grundig hygiejne i analeområdet med passende rengøringsmidler efter hver afføring, mens du undgår overdreven eller manisk hygiejne, der kan forårsage irritativ eksem
  • regulere kropsvægt
  • brug blødt, ufarvet og uparfumeret toiletpapir: farvestoffer og parfume kan forværre anal kløe eller fremme dets udvikling
  • vask analområdet omhyggeligt efter sport: selv sved kan fremhæve eller udløse en irriterende kløe og analsmerter, der forstærkes med afføring
  • Tør altid køns- og analeområdet omhyggeligt med en hårtørrer eller en blød bomuldsklud
  • Reguler din kost i tilfælde af fødevarebåren forstoppelse eller diarré
  • vaske analområdet med friskt, men ikke frysende vand: kulden har en mild smertestillende virkning, men kan forårsage indsnævring af hæmorroide knuder og fremhæve spasmen i analsfinkteren