Redigeret af Dr. Carlo Ratto
Coloproctologist Kirurg, Polyklinisk Kirurgisk Klinik, Gemelli University - Rom
THD -metoden er en kirurgisk behandling af hæmorroide patologi, et alternativ til traditionelle kirurgiske teknikker. THD -metoden er udviklet i Italien siden begyndelsen af 2000'erne (bogstaveligt talt Transanal hemorrhoidal Dearterialisering) har fundet gunst hos det medicinske samfund. Den videnskabelige bibliografi i denne henseende er omfattende, og fundene på tusinder af patienter, der lider af hæmorider, selv alvorlige, behandlet med THD -metoden, er positive.
THD -metoden er en alternativ kirurgisk procedure til den traditionelle udskæring af hæmorider: den klassiske teknik udgør faktisk et traume for den komplekse fysiologi i anorektalkanalen og for patienten, der står over for komplikationer og intense postoperative smerter. På den anden side er THD-metoden en minimalt invasiv tilgang med en betydelig reduktion i postoperativ smerte.
.jpg){kind=spacer}
Dearterialiseringen, det vil sige identifikation og selektiv ligering af terminalgrenene i den overlegne rektale arterie og mucopexy, det vil sige repositionering af lejerne i deres naturlige anatomiske sæde, gør det muligt for patienten at genoprette normal fysiologi og en hurtig postoperativ genopretning. Faktisk er det bredt dokumenteret, at THD-metoden, ligesom traditionel hæmoroideaktomi og prolassektomi med PPH, repræsenterer en effektiv kirurgisk behandling også for slimhæmoroidal prolaps, et ejendommeligt symptom på de mest avancerede stadier af sygdommen.
Fordi intet væv er skåret eller fjernet, er postoperativ smerte mild, tålelig eller helt fraværende, og komplikationer er sjældne, begrænsede og let løses. Dette gør det muligt at udføre operationen i et dagkirurgisk regime med enhver form for bedøvelse.
I den postoperative periode er det ikke nødvendigt at udføre særlige medicinske behandlinger, men en kost rig på væsker (to liter om dagen) og fiber anbefales for at favorisere evakueringer med ikke meget kompakte afføring, hvilket eliminerer traume af samme på analkanalen . Tilbagevenden til normale aktiviteter tager i gennemsnit 2-5 dage.
Takket være dens begrænsede invasivitet kan THD -metoden også anvendes på patienter med alvorlige sygdomme (såsom hjerte- og nyre -dysfunktioner, diabetes osv.) Eller allerede opereres med en anden kirurgisk metode. Genoprettelsen af normal anatomi, efter et par måneder efter operationen, kompromitterer ikke muligheden for at udføre andre indgreb på analkanalen og endetarmen, og heller ikke seksuel aktivitet og livsvaner som f.eks. Brug af cyklen eller løbet.
Når symptomerne på hæmoroid sygdom opstår, anbefaler jeg altid, at du straks kontakter din praktiserende læge eller proktologkirurg for at foretage en tidlig diagnose og modtage indikationer for en effektiv og passende behandling for din tilstand.
Bibliografi
C. Ratto et al., Evaluering af Transanal Hemorrhoidal Dearterialization as a Minimally Invasive Therapeutic Approach to Hemorrhoids, Dis. Colon Rectum 2010; 53: 803-811
S. Festen et al., Behandling af hæmorroidsygdom af klasse III og IV med PPH eller THD. Et randomiseret forsøg med postoperative komplikationer og kortsigtede resultater, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
A. Infantino et al., Transanal Haemorrhoidal Artery Echodoppler Ligation and Anopexy (THD) er effektiv til hæmorider i II og III grad: en potentiel multicentrisk undersøgelse, kolorektal sygdom 2010; 12: 804-809
R. Cantero et al., Dopplerstyret transanal hæmorrhoidal dearterialisation. Et alternativ
behandling for hæmorider, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5
