Hvad er hæmoptyse?
Hæmoptyse er emission af blod, der kommer fra luftvejene, oralt, generelt efter hoste; blodet er basisk, lys rødt og skummende, fordi det blandes med luft.
Hæmoptyse - Hæmatemese - Hemoftoe
Ofte foregår hæmoptyse af en fornemmelse af varme eller let kløe i det retrosternal område med et ønske om at hoste.
Disse egenskaber gør det muligt at skelne ægte hæmoptyse fra falsk hæmoptyse - forårsaget af små læsioner i mundhulen - og fra hæmatemese, hvor der er tilstedeværelse af ofte fordøjet blod (kaffebaggrundsfarve) i det opkastede materiale. Denne sidste tilstand ledsages også af melaena - det vil sige udsendelse af sortlige, tarry afføring - og er forårsaget af gastroøsophageal blødninger af forskellig art (mavesår, gastritis, esophagitis, tumorer eller gastroøsophageal varices).
Hvis blodsporene blandes med slim eller sputum, er det mere korrekt at tale om hæmophtoe, et begreb, der generelt bruges som et synonym for hæmoptyse.
Årsager
Oral blødning er et hyppigt klinisk problem, der skal evalueres omhyggeligt, da det er potentielt alvorligt. Hæmoptyse kan faktisk repræsentere den enkle konsekvens af små læsioner i de øvre luftveje, frembragt med den indsats, der er forbundet med hosten, eller indikator for bakteriel lungebetændelse, carcinomer eller bronchiale adenomer.
Hos unge patienter - ved godt helbred og ikke -rygere - er tilstedeværelsen af blod i spyt normalt forårsaget af forbigående infektioner i de øvre luftveje (bihulebetændelse, laryngitis eller faryngitis), tandkødsblødning eller epistaxis (næseblod).
En almindelig årsag til hæmoptyse er mitralstenose, fordi det ofte resulterer i brud på små kar i lungekredsløbet.Dette symptom kan også være forbundet med: lungetuberkulose, koagulopatier, brug af antikoagulantia eller kokain, lungeendometriose, lungeemboli eller infarkt (og i dette tilfælde ledsages af brystsmerter), lungeabces, lungeinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, bronkiektase) og typisk til pulmonal hypertension.
Hvad skal man gøre
Det er derfor tydeligt, at enhver patient med hæmoptyse straks skal rapportere deres tilstand til lægen, især hvis den gentages over tid eller er forbundet med andre symptomer, såsom vægttab, feber og svedtendelse. Der bør anmodes om øjeblikkelig lægehjælp, når hæmoptyse skyldes thorax traume (mulig lungeskade, især hvis det er forbundet med dyspnø og cyanose).
De grundlæggende diagnostiske undersøgelser omfatter ud over anamnese og fysisk undersøgelse (meget vigtigt for at udelukke tilfælde af "falsk" hæmoptyse), brystradiografi eller CT og muligvis blodkemitest inklusive koagulationstest. Yderligere undersøgelser kan omfatte udførelse af bronkoskopi og lungeangiografi.
Tilhørende symptomer
Homogen slim, med en farve, der spænder fra pink til rusten rød på grund af samtidig tilstedeværelse af blod og purulent materiale
Bronchial adenom, "falsk hæmoptyse" (blod fra de øvre luftveje)
Hæmoptyse blandet med corpuscle materiale og forbundet med hoste
Bronkitis, KOL, lungekræft
Hæmoptyseterapi varierer i forhold til årsagerne, der genererede den; ud over at behandle den underliggende sygdom kan der ordineres symptomatiske behandlinger for at eliminere eller reducere symptomerne på hoste (antitussiva, såsom kodein og noscarpine) og risikoen for blødning (anti-hæmoragika).
.jpg)
