Xanthomas

Xanthomer er gullige plaketter eller knuder på grund af fedtfyldte makrofagaflejringer i huden. De fremstår som bløde, gule masser med en veldefineret kant, der ligger lige under hudoverfladen.

Årsager: Hvorfor dannes xanthomer?

Årsagen til fænomenet skyldes generelt ændringer i lipidmetabolisme af systemisk eller mere sjældent lokal karakter.

• Xanthomer er almindelige blandt patienter, der lider af alvorlige former for hyperkolesterolæmi og hypertriglyceridæmi, generelt på et arveligt (primitivt) grundlag, og nogle gange ser det ud til at være imponerende hos homozygote emner; disse patienter har meget høje niveauer af kolesterol og / eller triglycerider i blodet
• Xanthomer kan også forekomme sjældnere hos patienter med primær galde cirrose, pancreatitis, diabetes, hjertesvigt og nogle former for kræft og inflammatoriske sygdomme.

Klassifikation

Der er flere former for xanthomer:

Type af Xanthoma Funktioner Type sygdom, de er forbundet med Øjenlåg xanthomer (xanthomer) Gullige plaketter placeret omkring øjenlågene, det mest almindelige sted, hvor xanthomer kan findes. De forekommer typisk efter en alder af 50 år; de er asymptomatiske og generelt bilaterale og symmetriske Type IIa, IIb og IV hyperlipidæmi, der ikke altid kan tilskrives lipidændringer Knolde xanthomer Knuder i størrelse fra 5-6 mm til et par centimeter, faste, smertefri, lobulerede, siddende. De udvikler sig langsomt og påvirker hovedsageligt trykområderne, såsom albuer, knæ og balder Homozygot type IIa hyperlipidæmi Sen, subperiosteal, fascial, aponeurotisk xanthoma Subkutane knuder knyttet til sener, især Achilles, men også til ledbånd, muskelbånd og periosteum, hovedsageligt i underekstremiteterne Type IIa hyperlipidæmi Flade xanthomer De fremstår som makulaer eller tynde håndgribelige gulorange plaketter, asymptomatiske, af variabel størrelse. De kan være placeret i folderne i ansigtet og den øverste del af bagagerummet; når de er til stede i håndfladerne, bliver de et patognomisk træk ved type III dysbetalipoproteinæmi Homozygot type IIa og type III hyperlipidæmi Eruptive xanthomer De fremstår som et "pludseligt udbrud af gulrøde papler placeret på ekstrensoroverfladerne af lemmerne og på balderne. De stiger og falder i størrelse parallelt med plasmaændringer i triglycerider og lipider. Diabetes og type I, IV og V hyperlipidæmi

Symptomer og behandling

Xanthomas har en tendens til at være harmløse, så meget at de for det meste betragtes som en simpel æstetisk lidelse; da de ofte repræsenterer et udtryk for høje koncentrationer af lipider i blodet eller ledsages af andre alvorlige patologier, er de generelt forbundet med en høj risiko for sygdomme (især kardiovaskulær på aterosklerotisk basis) og andre former for lidelser.

Behandling af den underliggende sygdom kan have en positiv effekt på mange former for xanthomer. I det specifikke tilfælde af xanthomatose forbundet med hyperlipidæmi træffes de farmakologiske valg mellem fibrater, statiner og nikotinsyre i høje doser, muligvis understøttet af tilskud af E-vitamin og fedtsyrer fra omega-tre-serien. I tilfælde af store isolerede xanthomer kan kirurgisk fjernelse overvejes.

Læs også: Alle midler mod Xanthomas »