Skaldethed: Hvad det er, og hvad det ikke er
Skaldethed, bedre kendt som alopeci, er en tilstand (ikke en lidelse) karakteriseret ved progressiv udtynding af hovedbunden. I sin mest almindelige form (androgen skaldethed), påvirker alopecia 80% af mændene og 50% af hunnerne på forskellige niveauer og repræsenterer således et emne af stor interesse både fra et videnskabeligt og et kommercielt synspunkt.
Skaldethed kan påvirke begge køn, og den mest almindelige form, der hovedsageligt påvirker det mandlige køn, er defineret androgen (eller androgenetisk).
Androgenetisk alopeci
Androgen alopeci - også kendt som arvelig genetisk skaldethed - det ledsages ofte men ikke konstant af seborrhea og furfuraceous desquamation.
I den indledende fase manifesterer det sig med en tilbagetrækning af hårgrænsen eller progressiv udtynding af fronten og ved spidsen af hovedet op til alopecisk involvering af hele den øverste del af hovedbunden med typisk besparelse af nakken og de tidsmæssige områder over øret . fænomenet er blevet kodificeret i Hamilton-skalaen med en nummerering fra 1 (ingen spor af alopeci) til 7 (alopecia udvidet til hele toppunktet og til panden-tidsmæssig region).
Opmærksomhed! Dette er IKKE et reelt "tab" af håret, men derimod en strukturel ændring af det; i praksis forbliver folliklerne i androgenetisk alopeci forankret i hovedbunden i lang tid, men de atrofies gradvist, sænker deres livscyklus, overfladiskgøres og gør stammen stadig kortere, blød og depigmenteret, indtil den bliver usynlig (fra terminal hår til hår af velusen).
Telogene Cavitias
En anden form for skaldethed er det telogen (mere teknisk telogen alopeci - telogen defluvium), som kan betragtes som en afspejling (eller et symptom) af organismen til et eller flere særligt stressende midler, både for kroppen og for sindet; telogen skaldethed påvirker proportionalt flere kvinder end mænd, men heldigvis er det en VENDELIG tilstand.
Andre former for skaldethed
Der er også andre former for skaldethed, såsom dem, der er knyttet til infektiøse eller medicinske midler (brug af bestemte lægemidler, såsom antithyroid, anoreksanter, hypervitaminose A ...); så skal vi huske formerne for omskrevet skaldethed ("ujævn") såsom "alopecia areata eller cicatricial alopecia.
Nysgerrighed: udtrykket alopecia stammer fra græsk alopex, hvilket betyder ræv. Dette udtryk var beregnet til at understrege ligheden med dette dyr, som vides at miste sit hår to gange om året.
Kvindelig skaldethed
Som forventet kan androgen skaldethed også påvirke kvinder, omend med en anden fordeling af udtynding. Hos begge køn øges forekomsten med alderen og påvirkes af ændringer i steroidhormonaksen; især forekommer den ofte parallelt med et højere niveau af typisk androgene hormoner (især dihydrotestosteron) og / eller i nærvær af højere enzymatiske koncentrationer af 5-α-reduktase (enzym, der bestemmer mængden af dihydrotestosteron i omløb).
Selvom etiologiske årsager af androgene skaldethed endnu ikke er fuldt ud kendt, kan det dog tænkes, at det kan være et resultat af:
- En stigning i dihydrotestosteronniveauer (deraf udtrykket "andro-"), forbundet med en "genetisk receptor overfølsomhed af hårpæren over for deres virkning (deraf udtrykket" -genetik ")
- Ubalance mellem vækstfaser (anagen) og involution (catagen) og hvile (telogen)
- En "betændelse i hovedbunden
Symptomer og klassificering
Androgen skaldethed forekommer lidt forskelligt mellem mænd og kvinder; statistisk set påvirker det hos mænd hovedsageligt templerne, mens det hos kvinder hovedsageligt påvirker nakken.
Kure og behandlinger
Det behandling af skaldethed det afhænger først og fremmest af den etiologiske årsag: ved "telogen alopeci" er det ofte tilstrækkeligt at fjerne årsagerne til stress for at opnå en næsten total remission.
Tværtimod er det ved androgen alopeci ikke muligt at opnå de samme resultater; hos den mandlige påføres nogle lægemidler med delvis eller usikkert resultat (afhængigt af det konkrete tilfælde), herunder minoxidil(topisk anvendelse) og finasterid (per os); hos kvinder anvendes lægemidler såsom antiandrogen spironolacton, cyproteron eller p -piller.Det er muligt at begrænse de systemiske bivirkninger af disse lægemidler ved at opløse nogle aktive ingredienser i specielle lotioner, der skal påføres direkte i hovedbunden; dette er tilfældet af estronsulfat (mere indiceret hos kvinder, men risikabelt for mænd) eller topiske hæmmere af 5-alfa-reduktase (f.eks. Alfatradiol, dog risikabelt for kvinder i den fertile alder).
- Jo før du griber ind i follikelminaturiseringsprocessen, jo større er chancerne for at stoppe androgenetisk skaldethed. Chancerne for terapeutisk succes er lavere, jo tidligere de første tegn på skaldethed er begyndt; med andre ord, et mandligt emne, der allerede efter ungdomsårene begynder at "miste sit hår", i den nuværende videnskabstilstand har meget få muligheder for at stoppe fænomenet.
Der er også nogle naturlige midler, der kan være nyttige til at stoppe androgen skaldethed.
Ved avanceret alopeci anbefales farmakologisk behandling ikke, fordi den i de fleste tilfælde er ineffektiv; i dette tilfælde anbefales alternative fortykkelsesmetoder eller hårtransplantation (kirurgisk omfordeling af hårløg).
Læs også: Retsmidler mod skaldethed »
