Kost og nyresundhed
Nyrerne (to) er organer dedikeret til filtrering (eller rensning) af blodet, derfor er de afgørende for menneskets liv.For at garantere deres integritet er det tilrådeligt at genkende og fjerne de etiologiske midler, der kan kompromittere dem ; blandt disse: stofmisbrug, upassende kostadfærd, alkoholisme, sportsdoping, stofmisbrug, infektioner, hypertension, diabetes, svækkelse af andre organer osv.
Lidelser og nyresvigt
Nyresygdomme er forskellige og kræver særlige behandlinger; efter den nefrologiske medicinske diagnose griber ernæringsprofessionel ind i fagets ernæringsregime baseret på de metaboliske behov, som den specifikke lidelse pålægger.
- Nephritic syndrom: nefritisk syndrom er defineret som en inflammatorisk proces (for det meste forbigående) forårsaget af toksiske virkninger af nogle bakterier (normalt stafylokokker). Nephritic syndrom er karakteriseret ved reduktion af det glomerulære filtrat (glomerulus er delen vaskulær af nefronen) og for "progressiv nyresvigt; Desuden øger de væsentligt væskeophobning og natrium (Na) tilbageholdelse. Kosten til nyreinsufficiens af den nefritiske type skal absolut give et MINIMUM og en uundværlig tilførsel af proteiner; katabolismen af aminosyrer (især aromater) forværrer nitrogenbalancen ved at ændre blodsammensætningen markant. I betragtning af den reducerede filtreringskapacitet er det også tilrådeligt at reducere kostindholdet i elektrolytter og vand. På samme tid er det nødvendigt at garantere det rigtige energiindtag og konstant overvåge blodparametrene; i tilfælde af akut nyresvigt er det vigtigt at "hæmodialyse, en terapi, der erstatter nyrefunktionen.
- Nefrotisk syndrom: nefrotisk syndrom kan udtrykke både en primær glomerulær patologi og andre systemiske lidelser; det er kendetegnet ved urinproteinudskillelse, som det på lang sigt forårsager hypoproteidæmi (reduceret tilstedeværelse af proteiner i blodet) og reduktion af vævsproteinmængde. Kost ved nefrotisk syndrom sigter mod kontrol af hypertension gennem reduktion af diætnatrium i kosten og parallelt holder proteinindholdet konstant for at buffer hypoproteidæmi forårsaget af rigelige urin tab; reduktion af natrium og opretholdelse af den korrekte koncentration af plasmaproteiner forhindrer begyndelsen af hypertension og blodhypo-osmolaritet og forhindrer dannelse af interstitielt ødem (ophobning af væsker), som kan også være seriøs. Kort sagt er det NØDVENDIGT at afskaffe tilsat salt og alle fødevarer, der indeholder natrium; citerer nogle få: konserveret i salt, i saltlage, lagrede oste, pølser, saltede, toskallede bløddyr, almindeligt brød, nogle bagværk såsom kiks og brødstænger, bouillonterning med glutamat osv.
- Kronisk nyresvigt (CRI): Det er ødelæggelse af et stort antal nefroner (funktionel nyreenhed) efter arbejdet i en sygelig proces; kronisk nyresvigt er ofte en konsekvens af langvarig udvikling af nogle sygdomme eller nefrologiske lidelser. Kuren til kronisk nyresvigt er HYPOPROTEISK, og hvis den etableres tidligt, tillader den en reduktion i patologiske fremskridt samt en betydelig stigning i forventet levetid. De metaboliske ændringer i kronisk nyresvigt er forskellige:
- reduktion af udvisning af proteinkatabolitter: urinstof, urinsyre, kreatinin, guanidin
- nedsat glukosetolerance og deraf følgende hyperinsulinæmi, hyperglucagonæmi og øget glukoneogenese
- forøgelse af VLDL -lipoproteiner og reduktion af HDL
- reduktion af udskillelsen af natrium, kalium, magnesium, fosfor og vand
- reduktion af calciumabsorption i tarmen på grund af hypo-produktion af vitamin D3 (1-25 OH)
- mangel på flere vitaminer
- tab af protein i urinen, hvilket resulterer i anæmi.
Kuren til kronisk nyreinsufficiens bør kun fremme vægttab på et tidligt tidspunkt, da det senere kan påvirke blodets pH -værdi og favorisere metabolisk acidose. "Lipidindtaget" skal være moderat og hovedsageligt bestå af flerumættede fedtsyrer; med hensyn til proteiner er det bedre at garantere et moderat indtag af god biologisk værdi, og kun i tilfælde af urinproteintab for at nå 1,4 g / kg legemsvægt. Det tilrådes at markant begrænse indtagelsen af nogle sporstoffer, såsom natrium, kalium og fosfor, og samtidig supplere kosten med calcium, jern, folsyre og pyridoxin ved brug af kosttilskud. I tilfælde af dialyse er det er tilrådeligt at huske på, da denne procedure favoriserer fjernelse af mange vandopløselige forbindelser (f.eks. vitaminer), derfor vil det være tilrådeligt med jævne mellemrum at opfylde specifikke behov.
Husk endelig, at kosten for nyreinsufficiens er tæt forbundet med den specifikke tilstand og insufficiensniveauet; derfor, da patientens behov konstant ændres af patologiske fremskridt, skal den administrerede kost også ændres i overensstemmelse hermed.Ikke desto mindre SKAL bordsalt elimineres fuldstændigt uanset sværhedsgraden af insufficiens og med det alle fødevarer, der indeholder det (se ovenfor, punkt 2); tværtimod skal proteinindtaget udelukkende vurderes på grundlag af tab af plasma i urinen proteiner. Selvom de kataboliske produkter af aminosyrer kan skade et allerede kompromitteret system, ville den betydelige proteinmangel have en større (og afgørende) effekt på patientens helbredstilstand med manifestation af: ødem, anæmi, hypoalbuminæmi, væv mangel osv.
Det kan være nødvendigt at anvende farmaceutiske fødevarer med lavt proteinindhold (for at begrænse forværringen af nitrogenbalancen) og evaluere integrationen med beskedne mængder essentielle aminosyrer. Det er også tilrådeligt at drastisk begrænse (og i nogle tilfælde afskaffe) brugen af fødevarer, der indeholder et højt indhold af kalium (bælgfrugter, svampe, tørret frugt, bananer, konserveret frugtsaft) og fosfor (mælk, ost, pølser, konserveret kød og fisk).
Denne form for diæt er at betragte som en reel klinisk ernæringsterapi, derfor skal vægtene respekteres med ekstrem præcision, selv på lang sigt for at begrænse overskridelser og sikre et tilstrækkeligt energiindtag til den bedste vedligeholdelse af sundhedstilstanden ...
Bibliografi:
- Håndbog i madvidenskab og diæt - A. Raimondi, C. Lucas - side 191: 195
