DET Norovirus er enkeltstrengede RNA-vira, der tilhører familien af Caliciviridae og ansvarlig for den infektiøse patogenese af gastroenteritis af FOOD -oprindelse.
Baggrund
Observationer og diagnostiske problemer
Norovirus er et patogen, der har skabt mange problemer for det videnskabelige samfund; det er kosmopolitisk, viser sig at være ekstremt virulent og patogent (10 virale partikler er tilstrækkelige), og det påvirker med stor effektivitet de mange samfund, der henter fra den samme kilde til fødevarefordeling (skolekantiner, hospitaler, fængsler, industrier, hoteller, krydstogter skibe osv.); i betragtning af dens meget lille størrelse (som indtil for nylig gjorde det nødvendigt at bruge elektronmikroskopet) og "UMULIGHED" til at dyrke eller isolere det, blev det i lang tid kun anerkendt og udelukkende gennem dosering af antistoffer i blodet.
Heldigvis har eksperimentet i nogle år opnået bemærkelsesværdige resultater og forbedret det diagnostiske potentiale for Norovirus gastroenteritis gennem opdagelsen af specifikke molekylære markører, der skal påvises på fækale prøver, en teknik, der har hjulpet med at identificere mindst 5 Norovirus -genogrupper: GI, GII, GIII, GIV og GV differentierede henholdsvis i omkring tyve klynger, hvoraf mindst 3 påvirker mennesket.
Ikke desto mindre er Norovirus fortsat den STORE gastrointestinale virus, der spredes i udviklede lande.
Spredning, smitte, udvikling og symptomer på Norovirus gastroenteritis
Norovirus når sit højdepunkt for diffusion i vinterperioden og overføres via smitte mellem mennesker eller krydskontaminering af mad, specifikt gennem:
- Inficeret vand
- Fækal-oral kontaminering eller opkastning af det inficerede emne på overflader og mad
- Nebulisering og diffusion af dråberne af flugt spyt af de inficerede, i luften, på overflader og fødevarer
I sidste ende kommer Norovirus ind i organismen gennem oropharynx, og når det har passeret mavebarrieren, når det tyndtarmen som det primære replikationssted.
De fødevarer, der er ansvarlige for Norovirus gastroenteritis, er alle kolde og rå; de kogte og kolde er forbundet med kontaminering af den inficerede ernæringsekspert, mens de fødevarer, der autonomt kan generere Norovirus -infektioner, selv uden cateringoperatørers indgriben, er: østers, bær, grøntsager og drikkevarer; det er derfor fradragsberettiget, at der er tale om produkter, der vandes med ikke-drikkevand og sandsynligvis er forurenet med sort spildevand. I tilfælde af østers kan den tvetydige oprindelse eller utilstrækkeligheden af landbrugssystemet tænkes.
NB. Norovirus er ekstremt resistent, slet ikke følsom over for ilt, derfor udstyret med betydelig levetid på de overflader, der nås; ligesom andre vira er Norovirus følsom over for varme (men kun ved temperaturer> 60 ° C) og kan let udslettes ved tilberedning af mad.
Begyndelsen er ofte pludselig, men (bortset fra immunsupprimeret, altid positiv) er opløsningen ret hurtig; inkubationen af Norovirus varierer fra 12 til 72 timer, mens symptomerne forekommer i omkring 24/48 eller i alt 60 timer.
Når først antallet af tarm -norovirus, der er nødvendige for at udløse sygdommen, er nået, vises følgende: kvalme og opkastning, vandig diarré og magekramper; manifestation af influenzasymptomer som lav feber, hovedpine og muskelsmerter forbundet med træthed og asteni er ikke udelukket.
Norovirus retsmidler
Forebyggelse af gastroenteritis: fra et hygiejnisk synspunkt er det muligt at undgå infektion med Norovirus ved at anvende alle fødevaresikkerhedsbestemmelser (masker, tøj, selvkontrol af sundhed, HACCP osv.), fra forsyningskilden (sporbarhed og sporbarhed) til forberedelse i laboratoriet (madlavning eller pasteurisering, nedkøling af blast, bevarelse og beskyttelse mod atmosfæren); fremstillingsprocesser og selvkontrol af det personale, der ved det første symptom skal forlade arbejdspladsen, er ikke udelukket.
Behandling af gastroenteritis: i tilfælde af Norovirus gastroenteritis er antivirale lægemidler eller specifikke vacciner endnu ikke tilgængelige, men (især for servicepersonale) er det tilrådeligt at følge en diagnostisk procedure bestående af:
- Mikrobiologiske undersøgelser
- Direkte søgning efter antigen i fæces (ELISA)
- Søg efter viral RNA (RT-PCR eller Real-time PCR).
Imidlertid er der hyppige tilfælde, der kræver mere lægehjælp, især alle ældre (som er mere tilbøjelige til dehydrering), børn og især immunsupprimerede, overfølsomme eller dem, der betragtes som udsatte.
Den eneste nyttige anbefaling er at opretholde hydrering ved at drikke og ikke forsømme saltindtagelsen, især kalium (som elimineres i store mængder ved opkastning og diarré). Norovirus immunbeskyttelse udvikles under sygdommen, men varer kun i 8 uger; det kan udledes, at det samme emne kan blive inficeret flere gange og endda med en bestemt hyppighed i løbet af året.
