Fordelingen af kosten er et grundlæggende trin i udarbejdelsen af enhver diætterapi.
Efter beregning af basalkaloribehovet (basalmetabolisme eller MB) og det specifikke kaloribehov (hypo, normal eller hyperkalorisk) er det nødvendigt at opdele det på to forskellige måder:
- Nedbrydning til næringsstoffer
- Energibesparelse af måltider
Fordelingen i næringsstoffer er en uundværlig procedure for kostens nøjagtighed; formålet er at etablere den rette næringsbalance i makromolekylerne: proteiner, lipider og kulhydrater. Disse tre ernæringsprincipper har naturligvis meget forskellige egenskaber, derfor har beregning af ernæringsfordelingen skal tage højde for:
- Anbefalinger til en "korrekt og afbalanceret kost."
- De specifikke og subjektive ernæringsbehov i forhold til fysisk aktivitet
- Mulig tilstedeværelse af metaboliske patologier
En KORREKT kost kan prale af følgende energiprocenter:
- Protein: i gennemsnit 12-13% af kalorierne eller bedre 0,75-1,5 g pr. Kilogram ønskelig fysiologisk kropsvægt (som inkluderer NORMAL kropsmasseprocent). Proteiner skal beregnes med henvisning til alder og niveau for sportsaktivitet. Desuden vil det være tilrådeligt, at mindst 1/3 af proteinindtaget er af animalsk oprindelse for at sikre en god samlet biologisk værdi.
- Lipider: de spænder fra 25 til 30% af kalorierne; De SKAL indeholde 2,5% essentielle fedtstoffer og skal bestå af 2/3 umættede lipider og 1/3 mættede lipider.
- Kulhydrater: repræsenterer de resterende kalorier (MAX 63%), det vil sige: kcal af CHO = kcal TOT - kcal af proteiner - kcal af lipider; NB kun 10-12% af den samlede energi skal stamme fra simple kulhydrater (glucose-fructose-galactose-saccharose-lactose-maltose)
Med et sådant "udgangspunkt" er ernæringspersonalen i stand til at FORME ernæringsfordelingen på grundlag af specifikke og subjektive behov; i tilfælde af at fysisk aktivitet er MEGET højt og er kendetegnet ved at dyrke sport intens og hyppig , er det muligt (og ønskeligt!) at styre procentdele og gram makronæringsstoffer på den mest behagelige måde. For eksempel en langrendsudøver, der viser alvorlige vanskeligheder med at opretholde muskeltrofæet på grund af den store mængde aerob aktivitet (f.eks. fra 6 til 10 timer om ugen), kunne gøre brug af en DOBBEL proteinkoefficient sammenlignet med et stillesiddende emne, det vil sige: 1,5gxkg i stedet for 0,75gxkg af ønskelig fysiologisk kropsvægt.
Det andet grundlæggende aspekt, der bør tages i betragtning, er den mulige tilstedeværelse af metaboliske patologier eller om effektiviteten af nyrerne, leveren, bugspytkirtlen, maven, tarmen osv. Dette betyder, at for eksempel behandling af et diabetisk individ kan være det er nyttigt for at holde procentdelen af kulhydrater på et minimum (50-55%), især af simple (10%); det samme kan anvendes med hensyn til mættede eller hydrogenerede fedtstoffer i forbindelse med et hyperkolesterolæmisk emne eller proteiner i nogle tilfælde af nyresvigt.
Med energifordeling af måltider, på den anden side, mener vi den samlede kalorieinddeling i dagens forskellige måltider. Vi minder dig om, at selvom der i praksis hovedsageligt tages hensyn til de subjektive behov (arbejdsvaner og sportsaktiviteter), er der en generel ordning, der let kan anvendes i de fleste tilfælde. Det giver mulighed for en energifordeling af:
- 15% af kalorierne til morgenmad (ikke mindre end 12-13% og ikke mere end 20%)
- 05% af kalorierne i mellemtiden (ikke mindre end 4% og ikke mere end 8-10%)
- 40% af kalorierne til frokost (ikke mindre end 35% men absolut ikke mere end 40%)
- 05% af kalorierne i mellemtiden (ikke mindre end 4% og ikke mere end 8-10%)
- 35% af kalorierne i middagen (ikke mindre end 30% men absolut ikke mere end 35-40%)
Det skal bemærkes, at sportsmandens ernæringsorganisation og frem for alt eliteudøveren ikke tager højde for de fleste af disse procentsatser; dette sker fordi der i nærvær af meget høje energibehov (fra 4000 til 6000kcal pr. Dag), sportsmanden viser ofte betydelige fordøjelses- og organisatoriske vanskeligheder, som det ville være hensigtsmæssigt (og bekvemt!) også at overholde ved hjælp af kosttilskud; forbruget af enkelte måltider, der ofte når 2000kcal, er ikke let at styre.