Miltbrand

Miltbrand: definition

På det medicinske område er udtrykket miltbrand refererer til en alvorlig akut infektion, heldigvis sjælden, pådraget af tæsk Bacillus anthracis, der involverer huden, mave -tarmkanalen og lungerne: faren for miltbrand er meget stor, da mange af dens varianter er dødelige. Miltbrand udvikler sig frem for alt hos planteædende pattedyr, både vilde og husdyr (f.eks. får, geder, kvæg, svin, osv.), men efter kontakt med disse inficerede dyr kan bakterien også inficere mennesker, enten ved at indtage inficeret kød eller ved at inhalere sporer Inter-human smitte synes ikke at være mulig De områder, hvor risikoen for at pådrage sig miltbrand er reel er de fattige lande i Asien, Afrika og Europa.

Årsager

Ellers kaldet miltbrand-miltbrand (for ikke at forveksle med stafylokok-karbunkel), bliver miltbrand udløst af en "bakteriel infektion påført af Bacillus miltbrand; mere præcist, sygdommen er et udtryk for sporer i Bacillus, der forekommer naturligt i jorden i mange områder af verden.
Sporerne i Bacillus miltbrand de er ekstremt modstandsdygtige, tænk bare på, at de kan forblive sovende og uændrede i jorden i årtier; først når de finder en ideel vært, aktiveres sporerne og skaber skade. Miltbrand overføres for det meste gennem indtagelse af kød fra inficerede dyr, selvom luftvejen også er et vigtigt og ekstremt farligt middel til spredning af bakterien.
Smittemåden for miltbrand hos nogle afrikanske folk er nysgerrig og særlig: disse stammer har den skik at bygge trommer med dyreskind; i betragtning af den manglende respekt for hygiejnestandarder i disse lande, er det ikke ualmindeligt, at tromlerne er beklædt med skind af inficerede dyr. På denne måde har miltbrand krævet mange liv.
Lige så nysgerrig, som sjælden, er forureningen af ​​miltbrandbacillen gennem posten: for ti år siden blev 22 tilfælde af miltbrand diagnosticeret efter udsættelse for bacillusporerne gennem posten. Fem af de uheldige døde.

Dybdegående undersøgelse: miltbrand og stofmisbrug
Der er ingen tegn på en tæt sammenhæng mellem stofmisbrug og risikoen for at få miltbrand; dog for få år siden i Skotland var antallet af stofmisbrugere inficeret med Bacillus miltbrand det steg overdrevet. Denne sammenhæng, der først var uforklarlig, blev hurtigt afklaret: det ser ud til, at miltbrandens sporer har forurenet heroinet (eller det skærende stof), så toksinerne, indånding, rygning eller injicering af heroinet var involveret i infektionen.

Klassifikation

Der er ingen "enkelt form for miltbrand; vi ser nedenfor den hyppigste:

1. Kutan miltbrand: forekommer i huden efter direkte kontakt med skind eller dyr, der tidligere er inficeret med miltbrandbacillen. De personer, der er mest udsatte, er arbejdere i garverier, især i kontakt med skind fra udlandet eller af tvivlsom oprindelse.
2. Respiratorisk miltbrand (lungevariant): Indånding af miltbrandbacillens sporer kan fremme infektion. Det er en typisk sygdom hos personer i kontakt med dyreskind, uld og fremmede knogler.
3. Intestinal miltbrand: Sandsynligvis den sjældneste form for alle, forårsager miltbrand alvorlige tarmforstyrrelser, når de pådrages ved indtagelse af inficeret animalsk kød.

Symptomer

Yderligere oplysninger: Anthrax Symptomer

De karakteristiske symptomer på miltbrand begynder normalt 1-7 dage efter kontakt med basillen (inkubationstid) for den kutane variant og efter 2 dage, hvis miltbrandbakterien inhaleres.
De karakteristiske symptomer for hver form for miltbrand er beskrevet nedenfor:

1. 

   Kutan miltbrand (95% af de diagnosticerede tilfælde): det etiopatologiske middel kommer i kontakt med organismen gennem små sår eller udskæringer i huden, hvilket skaber betydelig skade, som i de mest ekstreme former kan føre til døden. Efter et par dage (inkubationstid: 2-5 dage) manifesterer kutan miltbrand sig med dannelse af hududslæt, herunder blærer og furuncles svarende til myg, med en sort kerne, forbundet med hævelse og smerter hos lymfekirtlerne .
2. Lungemyrte: Sporerne i basillusved at komme i kontakt med slimhinderne i luftvejene (først) og med de andre dele af kroppen (efter), skaber de overdrevne skader, hvis prognose ofte er dårlig.

   

   Lunge miltbrand er den farligste form for sygdommen, der starter med influenzalignende symptomer, såsom feber, ondt i halsen, muskelsmerter, træthed og brystsmerter. Efterhånden som sygdommen fortsætter, klager emnet over høj feber, alvorlige åndedrætsbesvær, chok og hæmoragisk meningitis, op til døden.
3. Mave -tarm -miltbrand: efter indtagelse af råt eller underkogt kød fra dyr inficeret med basillus af miltbrand kan manden typisk manifestere gastrointestinale symptomer, såsom diarré (med mulig blodtab), kvalme, opkastning (også blodig). Ud over disse prodrom klager den berørte patient over synkebesvær, brystsmerter, feber, hævelse i nakken, appetitløshed, ondt i halsen og generel træthed.

Yderligere oplysninger: Anthrax Symptomer

Diagnose

Differentialdiagnosen er grundlæggende for at skelne miltbrand fra andre infektiøse former: Faktisk kan sygdommens lungeform forveksles, i det mindste i de meget tidlige stadier, med almindelige influenzasygdomme, da den begynder med meget lignende symptomer. Differential skal være fremstillet frem for alt med lungebetændelse og influenza. De mest populære diagnostiske tests er:

1. Blodprøve: angivet til påvisning af hvide blodlegemer
2. Leverfunktionstest: for at påvise enhver stigning i transaminaser
3. Hudanalyse: fjernelse af en hudklap for at fastslå, om diagnosen kutan miltbrand er eller ej. Prøven taget vil blive analyseret i laboratoriet.
4. Endoskopi af halsen eller tarmen: for at fastslå intestinal miltbrand
5. Serologisk diagnose (ELISA -test)
6. Bryst røntgen eller bryst CT: Indånding miltbrand er ofte forbundet med særlige brystsmerter
7. Sputum analyse
8. Afføringssamling: til påvisning af intestinal miltbrand
9. Spinalprøveindsamling: til diagnose af miltbrand hæmoragisk meningitis

Omsorg

Se også: Lægemidler til behandling af miltbrand

I betragtning af faren for sygdommen anbefales det på det kraftigste at starte farmakologisk behandling for miltbrand inden for den korteste tid fra symptomdebut. Kuren er baseret på et antibiotisk forløb på 60 dage: de mest anvendte lægemidler er ciprofloxacin, penicillin og doxycyclin, ofte også taget i kombination. Farmakologisk behandling er ret lang (60 dage): forlængelse af behandlingen i så lang tid er vigtig, da sporer i Bacillus miltbrand de spirer i lange perioder.
Den kutane form for miltbrand kan helbredes ved administration af antibiotika (især ciprofloxacin og doxycyclin) i en kortere periode, normalt i området fra 7 til 10 dage; nogle gange, som profylaktisk, er behandling i 60 dage også angivet.
For den avancerede form for inhaleret miltbrand kan ikke engang en kombination af antibiotika vende sygdommen.

Forebyggelse

En vaccine mod miltbrand er kommercielt tilgængelig; den er dog ikke obligatorisk, og generelt er den forbeholdt patienter i fare og soldater (klassisk indgivelsesform: boost af 5 doser over en periode på 18 måneder).
For personer, der udsættes for miltbrandbacillen, men uden symptomer, anbefales forebyggelse efter eksponering, der skal udføres ved administration af specifikke antibiotika.Det er ikke nødvendigt at foretage nogen antibiotikabehandling efter hudkontakt med en patient, der er inficeret med Bacillusantraci, medmindre begge har været udsat for den samme smittekilde: fra menneske til menneske overførsel af miltbrand er ikke blevet påvist hidtil.