Centrale punkter
En navlebrok er et fremspring af mavens foring - eller en del af et maveorgan - gennem navlen. Dette er en særlig almindelig tilstand hos spædbørn og små børn, især af afrikansk etnicitet; voksne og ældre kan også blive påvirket.
Klassifikation
Der er flere varianter af navlebrok:
- EMBRYO HERNIA: ofte uforenelig med det ufødte barns liv
- FETAL HERNIA: vises efter den tredje måned af drægtighedslivet
- BARN ELLER FØDT HERNIA: den mest almindelige af alle. Det har en tendens til at løse sig spontant om et par måneder
- VOKSNE UMBILISK HERNI: kræver specifik operation
Årsager
- Hos børn er navlestreng næsten altid medfødt og afhænger af en defekt i bugvæggen, der lukker efter navlestrengen falder Sjældent er brok forårsaget af alvorlige sekundære sygdomme (f.eks. Kollagensygdomme).
- Hos den voksne afhænger navlebrok af stigningen i intra-abdominalt tryk, hvilket igen er forårsaget af skrumpelever, ascites, flere graviditeter, tumorer, fedme.
Symptomer
Navlebrok forårsager smerter, hævelse og begrænset forbrænding. Smerten forstærkes med hoste eller nys. Komplikationer → hos voksne kan et ubehandlet navlestræk degenerere til et fængslet brok eller kvalt brok.
Terapier
Infantile navlebrok går spontant tilbage inden for 12-18 måneders levetid. Hos voksne kræver navlebrok kirurgi
Hvad er navlestrengen?
En "umbilical" er defineret som en "abdominal brok, der udvikler sig ved navlestrengen.
Navlestrengsbrok er en generelt ufarlig klinisk tilstand og er ganske almindelig hos børn; hvad der er sagt, udelukker dog ikke muligheden for, at voksne og ældre påvirkes. Hos voksne vurderes det, at navlestreng udgør 6% af alle abdominal brok: lidelsen forekommer især hos kvinder mellem 35 og 60 år. Navlestrengen er ekstremt almindelig hos personer med afrikansk etnicitet.
Hos nyfødte og ældre børn har navlestrengen en tendens til at løse sig spontant inden for få måneder; ellers hos voksne kræver denne form for abdominal brok næsten altid en specifik operation.
Aldersklassificering
Der er flere typer navlebrok, der skelnes efter "begyndelsesalderen":
- EMBRYO HERNIA: det er et resultat af en anholdelse i udviklingen af bugvæggen i den embryonale periode.Det embryonale navlestreng er en yderst farlig form, så meget at det ofte viser sig uforeneligt med det ufødte barns liv pga. tilhørende misdannelser. Det er næsten utænkeligt at rekonstruere embryonets abdominalvæg kirurgisk.
- FETALT HERNI: For at blive defineret "føtal" skal navlestrengen forekomme efter den tredje måned af intrauterint liv, det vil sige, at peritonealhulen allerede er regelmæssigt udviklet. Navlestrengen er allerede dannet, selvom den er forblevet meget stor. I dette tilfælde kan fosteret opereres kirurgisk.
- BARN ELLER FØDT HERNI: det er den mest almindelige form for navlebrok nogensinde, som forekommer i perioden mellem navlestubbens fald og den 6. livsmåned (i de fleste tilfælde). Neonatal brok skyldes en defekt i lukningen af bugvæggen efter navlestrengens fald Generelt er det ikke nødvendigt med kirurgi: brokken har en tendens til at gå tilbage spontant og løse sig inden for 6-12 måneder.
- UMBILISK HERNI Hos voksne: typisk brok på grund af "svaghed", hos den voksne skyldes det generelt tab af tone i mavemusklerne. I langt de fleste tilfælde kræver denne form for diskusprolaps kirurgi.
At rette begreberne ...
Navlebrok hos børn og voksne
I modsætning til den voksnes, har barnets navlebrok en tendens til at løse sig spontant uden behov for medicinsk indgreb. Ovenstående forklares af den underliggende årsag: hos barnet har "navlestrengen generelt" medfødt og det manifesterer sig i de første måneder af livet, mens problemet hos den voksne skyldes en svaghed erhvervet af bugvæggen.
Klassificering baseret på størrelse
En "yderligere klassificering af navlebrok udføres i henhold til størrelsen på hernialkraven:
- Lille navlebrok: Diameteren er mindre end 2 cm
- Umbilical brok af mellemstor størrelse: diameteren måler 2-4 cm
- Stort navlebrok: Diameteren overstiger 4 cm
I den lille BABY er navlestrengen forårsaget af en defekt i lukningen af bugvæggen efter navlestrengen falder. Lad os kort huske, at navlestrengen under drægtigheden passerer gennem en lille åbning i fostrets mavemuskler. Denne åbning lukker. Først efter fødslen: senere, hvis musklerne ikke forener sig perfekt i maven i underlivet, er det muligt, at barnet vil manifestere et brok, snart reversibelt.
Kun sjældent viser navlestrengen i barnet store dimensioner: i sådanne situationer er det muligt at mistanke om, at lidelsen er relateret til alvorlige sekundære sygdomme, såsom:
- Forstyrrelser i kollagen- og polysaccharidmetabolisme:
- Hunter-Hurler syndrom, kendetegnet ved disharmonisk dværgvækst, ændring af hud og hornhinde, mental retardering;
- osteogenesis imperfecta: genetisk anomali, hvor den berørte patient på grund af en alvorlig anomali i kollagensyntese præsenterer alvorlige ændringer i led, rygsøjle, ører, hud og tænder;
- Ehlers-Danlos syndrom: patienten med denne genetiske sygdom har hyperplasticitet i huden og slaphed i ledbåndene. Sygdommen påvirker bindevævet på grund af en kollagenmutation;
- Medfødt hypothyroidisme;
- Downs syndrom;
- Freeman-Sheldon syndrom (eller blowing face syndrom): dette er en sjælden medfødt lidelse karakteriseret ved abnormiteter i rygsøjlen og ansigtet;
- Fetalt hydantoinsyndrom (hydantoin er et lægemiddel, der bruges til behandling af epilepsi).
Hos VOKSEN er derimod navlebrok et mindre hyppigt fænomen, selvom det er mere problematisk, da det kræver specifik operation. Under lignende omstændigheder er navlestrengen resultatet af stigningen i intra-abdominalt tryk, hvilket igen er forårsaget af:
- Ascites (væskeansamling i bughulen)
- Skrumpelever
- Graviditet (især flere)
- Fedme / overvægt
- Ekstrem indsats (tunge løft)
- Tidligere mavekirurgi
- Tumor i bughulen
- Sløv mave
Genetisk disposition spiller også en ledende rolle i manifestationen af navlebrok hos voksne.
Umbilical brok - symptomer og terapi "
-nellhigh-volume-training-(hvt).jpg)
