Ekstern otitis - Svømmerbetændelse

ekstern - også kaldet svømmerørebetændelse - er en inflammatorisk proces, der påvirker den ydre øregang.

Shutterstock

Årsager

Otitis externa skyldes virale (hovedsagelig herpetic), bakterielle og undertiden svampeinfektioner. Otitis externa er oftere en konsekvens af eksem eller purulent otitis media.

Blandt de disponerende faktorer for ørebetændelse husker vi: diabetes, kulde, alvorlige vitaminmangel, fugtighed, tørhed i øregangen.

Symptomer

De karakteristiske symptomer på otitis externa er: smerter ved tygning, ødem, irritation og rødme i det ydre øre, øresmerter, nedsat hørelse.

Terapier

Den mest egnede behandling afhænger af den udløsende årsag: terapeutiske hjælpemidler (til lindring af smerter), antibiotika (i tilfælde af bakteriel infektion) og antivirale midler (hvis årsagen til otitis externa afhænger af virale fornærmelser).

.

"Otitis externa er en typisk svømmersygdom: ikke overraskende er det også blevet omdøbt til" svømmerørebetændelse ". Årsagen til sygdommen ligger hovedsageligt i infektioner, der let kan behandles med blødgørende dråber med cerumolytisk virkning, antibiotika / antivirale midler og muligvis kortikosteroider.

næsten udelukkende bakteriel, selvom det nogle gange kan skyldes svampe- eller virusinfektioner.

De bakterier, der er mest involveret i sygdommen, er Pseudomonas aeruginosa Og Staphylococcus aureus.

Hvilke faktorer favoriserer udseendet af ekstern otitis?

Flere faktorer kan øge risikoen for otitis externa:

• Fravær af ørevoks.
• Kontinuerlig svømning i poolen: svømmere er tilbøjelige til dannelse af otitis externa, da gentagen udsættelse for vand med den efterfølgende "mekaniske" fjernelse af ørevoks kan beskadige den ydre øregang, hvilket gør området mere tilbøjeligt til bakterielle angreb. Stagnation af vand inde øregangen kan skabe et gunstigt miljø for spredning af bakterier.
• Mellemørebetændelse: Det er ikke ualmindeligt, at svømmerbetændelse skyldes øreinfektioner.
• Høj temperatur og fugtighed.
• Ørevask med aggressive rengøringsmidler: sæber, shampoo og shower geler kan trænge ind i øregangen og forårsage kløe. Motivet, der ridser i huden, kan beskadige huden og dermed skabe en mulig gateway for patogener.
• Lokalt traume: Disse kan f.eks. Skyldes forkert rengøring af ørerne (f.eks. Rengøring med vatpinde).

. Symptomer på akut otitis eksternt indtræder pludseligt, normalt inden for 48 timer efter infektion. Det kliniske billede er kendetegnet ved:

• Tinnitus (ringen i ørerne)
• Bakteriel cellulitis i auricle (sjælden);
• Nedsat hørelseevne;
• Øre ødem;
• Erytem (irritation, rødme) i øret og trommehinden;
• Ømhed at røre ved;
• Hyperæmi (øget blod i det ydre øre);
• Hypoacusis (nedsat hørelse);
• Lymfadenitis - betændelse i lymfeknuderne;
• Øresmerter (ørepine);
• Opfattelse af "dæmpede" lyde;
• Mere eller mindre intens kløe;
• Følelse af aurikulær fylde;

Kronisk ekstern otitis

Symptomerne på kronisk otitis externa er de samme som i den akutte form, men varer i over 6 uger.

Lokaliseret ekstern otitis (furunkulose)

Ørebetændelse er forbundet med hårsækkeinfektioner.

Eksematøs ekstern otitis

Otitis externa er forårsaget af ekstra infektiøse faktorer, såsom atopisk dermatitis, lupus erythematosus, eksem og psoriasis.

Ondartet nekrotiserende ekstern otitis

Det er en "alvorlig infektion, der fra det" ydre øre spreder sig til de dybere væv, der støder op til øregangen. Den ondartede nekrotiserende form for otitis påvirker generelt immunkompromitterede (f.eks. AIDS), diabetiske og defekte patienter.Denne form for otitis kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom:

• Bakteriel cellulitis;
• Osteomyelitis;
• Cervikal lammelse;
• Døvhed;
• Svimmelhed.

) kan fastslå eller afvise en formodet ekstern otitis: denne diagnostiske test fremhæver ødem og hyperæmi, karakteristiske elementer i betændelse.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at fortsætte med analysen af ​​trommehinden for at vurdere eventuelle skader: i så fald skal patienten gå til otolaryngologen for yderligere test.

Biopsi og kultur af en prøve af ørevoks er også en diagnostisk test, der bruges til otitis externa, nyttig til at identificere patogenet, der er involveret i infektionen og dets reaktion på antibiotika (antibiogram).

det er vigtigt at fjerne snavs og patogene partikler, der er deponeret i trommehinden: i sådanne situationer består rengøring af ørerne, som udføres af specialisten, i at fjerne ørevoksen ved curettage eller aspiration.

For at blokere infektionen er der behov for specifikke antibiotika (til bakterielle øreinfektioner) eller svampedræbende midler (mod svampeformer). Topisk anvendelse af kortikosteroidlægemidler kan reducere betændelse, mens inddampning af specielle ceruminolytiske dråber (let sur opløsning) kan favorisere fjernelse af affald og skabe et miljø fjendtligt over for angreb af bakterier og andre patogener.

Afslutningsvis minder vi om, at forebyggelse - bestående i grundig rengøring af ørerne - er det mest effektive våben mod otitis externa.