Almindelighed
Kronisk obstruktiv lungesygdom (kendt på engelsk som KOL, Kronisk obstruktiv lungesygdom) er en progressiv sygdom, der påvirker bronkierne og lungerne.
KOL er kendetegnet ved begrænsning af luftstrømmen, som har en tendens til at forværres over tid, hvilket gør vejrtrækning vanskelig
I første omgang kan KOL manifestere sig med dyspnø, selv efter små anstrengelser, og hoste med tilstedeværelse af slim.
I øjeblikket er der ingen effektiv kur, men flere behandlinger er tilgængelige for at kontrollere symptomer og undgå farlige komplikationer.
Hvad er det
- Kronisk obstruktiv lungesygdom, også kaldet kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), er en patologi i luftvejene, kendetegnet ved en irreversibel obstruktion af luftvejene (bronkier og lunger).
- KOL er forbundet med en tilstand af kronisk betændelse, hvilket resulterer i en "overdreven slimproduktion, en fortykkelse af bronchiale vægge og ødelæggelse af lungeparenchymet (emfysem).
- På lang sigt er konsekvensen af denne patologiske proces en reel ombygning af bronkierne, hvilket forårsager en konsekvent reduktion af respiratorisk kapacitet (kronisk obstruktiv bronkitis).
Årsager
Kronisk obstruktiv lungesygdom skyldes kombinationen af forskellige fornærmelser, der lægger op gennem årene og skader bronchi og lunger.
I nærvær af KOL kommer luften ind og ud af vanskeligheder fra luftvejene, der er indsnævret, da deres vægge har en tendens til at blive tykkere og ødematøse (hævede) på grund af sammentrækning af de små muskelceller, der omgiver dem eller på grund af ophobning af slimhindeudskillelser.
Den vigtigste årsag til kronisk obstruktiv lungesygdom er tobaksrøg, især cigaretrygning (minus cigar- og piberygning), som fremskynder og fremhæver det naturlige forfald i åndedrætsfunktionen.
KOL begynder typisk i voksenalderen, og de berørte har næsten altid været rygere i mange år.
Andre faktorer impliceret i udviklingen af KOL er:
- Passiv røg (favoriserer indånding af gas og partikler);
- Eksponering for irriterende partikler, dampe og dampe, støv og kemikalier, både hjemme og på arbejdspladsen (f.eks. Silica eller cadmium og produkter til forbrænding af madlavnings- eller opvarmningsbrændstoffer).
- Luftforurening (smog og miljømæssigt fint støv, emissioner fra motorkøretøjer, komfurer, klimaanlæg osv.);
- Åndedrætsforstyrrelser (astma og bronkial overfølsomhed);
- Luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse og pleurisy).
Blandt de enkelte faktorer er der nogle gener, der menes at være forbundet med begyndelsen af KOL. I øjeblikket er manglen på alfa-1 antitrypsin, et leverprotein, som har en beskyttende virkning på de elastiske fibre i alveolerne, er blevet angivet som signifikant. pulmonal.
Enhver faktor, der påvirker lungeudviklingen negativt under graviditet eller barndom, kan også bidrage til begyndelsen af kronisk obstruktiv lungesygdom.
Symptomer, tegn og komplikationer
Udviklingen og udviklingen af KOL tager flere år. Symptomer vises normalt hurtigere hos mennesker, der fortsætter med at ryge. Under alle omstændigheder resulterer KOL i en konsekvent reduktion i åndedrætskapacitet.
Ved begyndelsen giver kronisk obstruktiv lungesygdom to typiske symptomer:
- Dyspnø;
- Produktiv hoste.
Dyspnø beskrives som en øget indsats for at trække vejret eller hvæsen under selv moderat fysisk anstrengelse (f.eks. At gå). Generelt forekommer denne manifestation gradvist over flere år, og i de mest alvorlige tilfælde kan den komme til at begrænse normale daglige aktiviteter.
Ofte er hosten mest intens om morgenen og karakteriseret ved kronisk slimproduktion (dvs. med slim i 3 eller flere måneder om året i 2 på hinanden følgende år). Sputum kan være ekstremt tykt og svært at rydde.
Den øgede modtagelighed for luftvejsinfektioner af viral, bakteriel eller svampelig oprindelse bidrager til dette kliniske billede Disse infektioner har en tendens til at helbrede langsomt og kan forårsage tilbagefald ledsaget af forværrede symptomer. Efterhånden som KOL skrider frem, har disse episoder tendens til at blive mere og mere hyppige og kan forårsage en "vigtig inflammatorisk reaktion.
KOL-opblussen er en pludselig hændelse, normalt forårsaget af en smitsom årsag, der får luftvejssymptomer til at forværres hurtigt. Denne tilstand kan repræsentere en "medicinsk nødsituation".
I årenes løb kan KOL -patienter udvikle:
- Hvæsen og tæthed i brystet, især efter anstrengelse;
- Vægttab (også på grund af nedsat appetit);
- Morgenhovedpine (tegn på natlig hyperkapni eller hypoxæmi)
- Mangel på energi;
- Hævelse i ankler, fødder eller ben.
Mere avancerede former for sygdommen kan kompliceres af:
- Pneumothorax;
- Pulmonal hypertension;
- Hyppige episoder med akut systemisk dekompensation;
- Højre hjertesvigt;
- Akut eller kronisk respirationssvigt.
Opmærksomhed! Kontakt din læge (eller skadestuen) med det samme, hvis dine symptomer pludselig forværres, eller hvis du føler, at du ikke kan trække vejret.
Diagnose
I tilfælde af åndedrætsbesvær og en stigning i hyppigheden af typiske vintersygdomme (forkølelse, influenza og bronkitis) er det godt at konsultere din læge. Kronisk hoste og ekspektoration kan også gå forud for bronchial obstruktion med mange år.
Hvis der er mistanke om KOL, besøger lungelægen patienten og indsamler en række anamnestiske oplysninger om vanen med cigaretrygning eller tilstedeværelsen af andre risikofaktorer, vejrtrækningskvaliteten og hyppigheden af episoder med bronkitis. Af den fysiske undersøgelse, lægen evaluerer også de patologier, der muligvis er forbundet med KOL, såsom hjerte -kar -sygdomme, knogleskørhed, metabolisk syndrom og depression.
