Dette problem forekommer hovedsageligt hos børn, men det kan også påvirke voksne. I de fleste tilfælde skyldes kronisk tonsillitis infektioner af bakteriel eller viral ætiologi.
I modsætning til de akutte former involverer kronisk tonsillitis svækkede, omend vedvarende symptomer. Ondt i halsen er mild og lejlighedsvis og er forbundet med ubehag og brændende, beskedne smerter ved synkning. I forbindelse med dette kliniske billede er det ikke ualmindeligt at generel utilpashed, lav feber, dårlig ånde, suppuration (plakdannelse) og let træthed.
Hvis kronisk tonsillitis er resistent over for farmakologisk behandling eller forårsager respiratoriske begrænsninger, gives indikationen til fjernelse af dem ved tonsillektomi. På trods af de svækkede symptomer kan kronisk betændte mandler faktisk repræsentere et permanent infektionsfokus, derfor er problemet ikke det burde aldrig blive overset.
.
Da mandlerne er i en strategisk position, består de i at danne en første barriere mod infektioner i de øvre luftveje, især vigtigt i barndommen, når immunsystemet stadig ikke er særlig modent. Disse strukturer favoriserer også immunisering mod mikroorganismer, der kommer fra udenfor, som trænger gennem næsen og munden: ved betændelse tvinger mandlerne kroppen til at producere antistoffer, der er i stand til at neutralisere vira og bakterier. Faryngeale mandler (eller adenoider) deltager også i denne forsvarsaktivitet mod luftvejsinfektioner.
I nogle tilfælde fejler mandillens opgave imidlertid: efter gentagne bakterielle eller virale angreb kan disse blive kronisk betændte eller overdrevent øge volumen (hypertrofi) og igen blive til et fokus for "infektion for hele" kroppen.
.
.jpg)