Årsager til fedme hos børn

Redigeret af Dr. Davide Sganzerla

Fedme hos børn har en multifaktoriel genese; som sådan er det et resultat af forskellige årsager, mere eller mindre tydelige, som interagerer med hinanden. Først og fremmest skyldes det en "overdreven og dårlig kost, uanset om den er knyttet til en nedsat aktivitet fysiske og genetisk-familiære faktorer. Tilfælde af fedme forbundet med hormonelle ændringer såsom hypothyroidisme eller binyredysfunktion er sjældne. (Confalone, 2002).

STRØMFORSYNING

Hvis det er rigtigt, at en utilstrækkelig kost kan føre til forskellige former for underskud (proteiner, calcium, jern, vitaminer og andre næringsstoffer, der er afgørende for vækst), på den anden side bestemmer et overdreven kalorieindtag først en overvægt af barnet, derefter, i de fleste tilfælde manifest fedme.
Overspisning i de første to leveår, ud over at forårsage en stigning i mængden af fedtceller (hypertrofi), bestemmer også en stigning i deres antal (hyperplasi); som voksne vil der derfor være en større disposition for fedme og en vanskelighed ved at tabe sig eller holde det inden for grænser, fordi det vil være muligt at reducere cellens størrelse, men det vil ikke være muligt at fjerne dem. Intervention i udviklingsalderen er derfor af grundlæggende betydning, fordi den garanterer bedre og varige resultater (Confalone, 2002).

SEDENTARITET

Ud over en forkert og ubalanceret kost, nedsat fysisk aktivitet eller en stillesiddende livsstil, bør resultatet af en forkert livsstil, men stadig hyppigere, ikke undervurderes som en risikofaktor.
De små er faktisk ofte ledsaget af deres forældre i bil (selvom skolen eller gymnastiksalen er få meter hjemmefra), de tager elevatoren selv kun i en etage, de tilbringer timer og timer foran computer og fjernsynet (med børn). negative eksempler, der fremhæver dårlige spisevaner), de kommer mindre og mindre frem og så videre.
I rapporten "Fedme hos børn og unge: En krise i folkesundheden" skrevet af en gruppe internationale eksperter (IOTF) under ledelse af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) og i samarbejde med IASO ("International Association for the Study") af "Fedme), er de vigtigste sociale tendenser, der bidrager til" stigningen i fedme hos børn "blevet identificeret:

øget brug af motoriseret transport (for eksempel at gå i skole);
fald i fysisk aktivitet i fritiden og deraf følgende stigning i stillesiddende livsstil;
øget tid brugt på at se tv;
stigning i mængden og sorten af fede og energimæssige fødevarer og tilhørende stigning i deres reklame;
øget brug af restauranter og fastfoodforretninger til frokost og middag, som tilbyder store portioner til en lav pris;
stigning i antallet af måltider i løbet af dagen;
stigning i brugen af sodavand og kulsyreholdige drikkevarer som erstatning for vand.

Fysisk træning er af grundlæggende betydning for det voksende barn, da det udover at få ham til at tabe sig gør det mere aktivt og hjælper med at omfordele proportionerne mellem magert masse (muskelvæv) og fedtmasse (fedtvæv). (Confalone, 2002).
Ifølge Schoeller et al. , for at undgå vægtøgning er det muligt at hypotese et "tærskelniveau" for træning svarende til cirka 80 minutters moderat fysisk aktivitet eller 35 minutters intens aktivitet om dagen (Giampietro, 1998 - side 7).
Det er derfor tilstrækkeligt at praktisere på en konstant måde en let aerob aktivitet uden at belaste kroppen for meget (såsom at træde en cykel eller gå en tur); dette udsætter musklerne for en moderat, men konstant indsats og får dem til at trække brændstof især fra fedtreservoiret (Confalone, 2002).

FAMILIE

Familiefaktorer er ikke mindre afgørende end de tidligere. I nogle henseender kan fedme betragtes som et arveligt problem og i andre som en konsekvens af miljøfaktorer.
En "multifunktionsundersøgelse foretaget af ISTAT i 2000 viser, at omkring 25% af overvægtige børn og unge har en overvægtig eller overvægtig forælder, mens procentdelen af børn stiger til omkring 34%, når begge forældre er overvægtige eller overvægtige.
Familieeksemplet er grundlæggende: vi kan ikke tale om ernæringsuddannelse, hvis forældrene ikke først begynder at følge en afbalanceret kost.
Med hensyn til fedmens arvelige karakter er ændringer af nogle gener, der har en rolle i produktionen af fedtceller, blevet fremhævet, men undersøgelserne er stadig i gang. (Confalone, 2002).