CONVERTEN ® Enalapril maleat

CONVERTEN ® er et lægemiddel baseret på Enalapril maleat.

TERAPEUTISK GRUPPE: Antihypertensiva - ACE -hæmmere er ikke forbundet

Indikationer CONVERTEN ® Enalapril maleat

CONVERTEN ® bruges både i monoterapi og i kombineret terapi til behandling af arteriel hypertension.
CONVERTEN ® kan også bruges til behandling af symptomatisk hjertesvigt og til forebyggelse af denne patologi hos patienter med høj risiko, med asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel og med en udstødningsfraktion på mindre end 35%.

Virkningsmekanisme CONVERTEN ® Enalapril maleat

Det orale indtag af CONVERTEN ® garanterer en god absorption af dets aktive ingrediens enalapril, anslået til omkring 60% af den indtagne dosis. På trods af at plasma -toppen af ​​dette molekyle er registreret allerede efter en "time fra" indtagelse, så at aktiv ingrediens kan udføre sin biologiske virkning nødvendigvis skal metaboliseres i sin aktive form, kendt som enalaprilat, hvis plasmatop først observeres efter 4 timer fra det orale indtag af CONVERTEN ® I lyset af de førnævnte farmakokinetiske egenskaber, den antihypertensive effekt af lægemidlet begynder efter cirka en time efter dets indtagelse, for at blive optimeret omkring den fjerde / sjette time, når niveauerne af den farmakologisk aktive ingrediens er maksimale. Den antihypertensive effekt skyldes hovedsageligt enalaprilats hæmmende virkning på ACE -enzymet med deraf følgende fald i niveauer af angiotensin II og aldosteron, ansvarlig for stigningen i perifer vaskulær resistens og hydrosalinion. Desuden viser flere undersøgelser, hvordan denne aktive ingrediens kan reducere mikroalbuminuri og urinsekretion af IgG hos patienter med diabetisk nefropati og frem for alt reducere den progressive hjertedilatation hos patienter med let og moderat hjertesvigt, hvilket forhindrer sygdommens progression.
Når dets virkning er overstået, elimineres den aktive ingrediens hovedsageligt gennem urinen i form af enalaprilat for 40% og enalpril for 20%.

Undersøgelser udført og klinisk effekt

1. ENALAPRIL / FOLIC ACID, EN VINDENDE KOMBINATION

Ernæring. 2008 nov-dec; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 24. juli.

Virkning af folsyre og enalapril kombineret terapi til reduktion af blodtryk og plasmaglukose: et multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, parallelt kontrolleret, klinisk forsøg.

Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.

Denne undersøgelse foretaget på omkring 430 patienter, der lider af hypertension og behandlet med samtidig administration af enalapril (10 mg) og folsyre (400 mcg), viser, hvordan denne kombination kan være mere effektiv - end lægemidlet alene - til at reducere systolisk og diastolisk blodtryk og i balancering af blodglukoseniveauer hos patienter med hyperglykæmi.

2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZID I BEHANDLING AF HYPERTENSION

Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.

Kombineret behandling af arteriel hypertension (resultater af det internationale program CLIP-ACCORD)

Chazova IE, Ratova LG.

Samtidig administration af flere antihypertensive lægemidler bruges i de fleste terapeutiske protokoller for hypertension.Denne russiske undersøgelse, der blev udført på næsten 8000 patienter, der lider af hypertension og kardiovaskulære komplikationer, viste, at den kombinerede behandling med hydrochlorthiazid / enalapril ved konstant dosering garanterer et fald i blodtryksniveauer op til opnåelse af standard eupressorværdier hos hele 77% af de behandlede patienter.

3. ENALAPRIL OG BEHANDLING AF DIABETISK NEFROPATI

Bangladesh Med Res Counc Bull. 2009 august; 35: 44-8.

Effekt af enalapril og losartan på proteinuri hos patienter med type 2 diabetisk nefropati.

Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.

En af de terapeutiske indikationer for ACE -hæmmere er behandlingen af ​​diabetisk nefropati. Det pågældende studie viser, hvordan administration af enalapril kan være særligt effektiv både til at reducere blodtryk og til at reducere proteinuri hos patienter med diabetisk nefropati.

Anvendelsesmåde og dosering

CONVERTEN ® 5/20 mg tabletter af enalaprilmaleat:

• til behandling af arteriel hypertension anbefaler vi doser mellem 5 og 20 mg, via tabletter taget en gang dagligt. Det er nødvendigt at overveje, at den præcise formulering af doseringen bør fastlægges af lægen efter en "omhyggelig vurdering af sværhedsgraden. patologi, den mulige modtagelighed over for lægemidlet og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der forstyrrer den terapeutiske proces (samtidig eller tidligere administration af diuretika, ældre alder, volumenforarmede patienter eller patienter, der lider af nyresygdomme)
• til behandling af hjertesvigt og venstre ventrikeldysfunktion har doseringen generelt en tendens til at falde; den passende terapeutiske ordning skal under alle omstændigheder afgøres af lægen under hensyntagen til patientens sygdomshistorie og enhver tilknytning til andre aktive lægemidler på det kardiovaskulære system .

I ethvert tilfælde, før du tager CONVERTEN ® Enalapril maleat - DU BEHØVER UDSKRIVELSE OG KONTROL AF DIN LÆGE.

Advarsler CONVERTEN ® Enalapril maleat

Der bør lægges særlig vægt på den korrekte doseringsformulering i tilfælde af samtidig administration af antihypertensive lægemidler, især diuretika. Faktisk kan blodvolumenforringelse forårsaget af disse lægemidler øge forekomsten af ​​hypovolæmiske episoder ledsaget af hypotensive kriser.Derudover kan enhver tilstand af hyperkaliæmi forekomme efter samtidig indtagelse af kaliumbesparende diuretika; derfor konstant overvågning af kaliumbesparende diuretika anbefales. kaliumniveauer og blodtryk i blodet.
De samme overvågningsmetoder, med tilføjelse af kreatinin, bør foretages i tilfælde af brug af CONVERTEN af patienter med nedsat nyrefunktion og under behandling med enalapril, hvori det aktive stofs nyremetabolisme kan være tilstrækkelige lavere doser af stoffet.
Det er også tilrådeligt at kontrollere blodniveauerne af granulocytter ofte hos immunkompromitterede patienter, der modtager CONVERTEN ® for at minimere den mulige forekomst af neutropeni eller agranulocytose, som i sjældne tilfælde er blevet observeret efter administration af ACE -hæmmere.
Den forskellige terapeutiske virkning af ACE -hæmmere, derfor også af enapril, mellem sorte og kaukasiske patienter, kan forklares med de lave basale reninniveauer i sorte, hvilket reducerer den terapeutiske effekt af denne medicinske kategori betydeligt.
Det skal også huskes, at nogle af de bivirkninger, der er forbundet med antihypertensiv terapi, såsom svimmelhed, hovedpine og døsighed, kan reducere patientens opfattende og reaktive evner, hvilket gør brug af maskiner og bilkørsel farligt.

GRAVIDITET OG SPYDNING

De forskellige undersøgelser i litteraturen tyder på en potentiel stigning i risikoen for teratogenicitet og fostertoksicitet, hvis der tages ACE -hæmmere under graviditeten; Derfor anbefales det ikke at bruge det i hele drægtighedsperioden, hvis du vælger lægemidler med en højere sikkerhedsprofil.
Både enalapril og enalaprilat udskilles i modermælk, med effekter endnu ikke afklaret, hvilket tyder på afbrydelse af amning under behandling med CONVERTEN ®.

Interaktioner

Enalapril indeholdt i CONVERTEN ® kan interagere med mange andre aktive principper, nogle gange forårsage en betydelig variation i lægemidlets normale funktionalitet.
Som allerede nævnt kan enalapril interagere med:

• kaliumbesparende lægemidler og kaliumtilskud, markant stigende blodniveauer af dette mineral;
• diuretika og antihypertensive lægemidler, der gensidigt forbedrer den hypotensive effekt;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer deres terapeutiske virkning;
• antidiabetika, med en stigning i deres hypoglykæmiske virkning, sandsynligvis på grund af en forbedret insulinfølsomhed;
• lithium, hvilket øger dets cytotoksicitet.

Kontraindikationer CONVERTEN ® Enalapril maleat

CONVERTEN ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for en af ​​dets komponenter, i tilfælde af angioødem, alvorlig nedsat nyrefunktion og under graviditet og amning.
CONVERTEN ® indeholder lactose; derfor bør det ikke tages af patienter med lactose / galactoseintolerance, malabsorption og lactasemangel.

Uønskede virkninger - bivirkninger

Bivirkninger observeret under CONVERTEN ® -behandling er generelt forbigående og klinisk ubetydelige. Den mest almindelige omfatter hoste, hovedpine, depression, svimmelhed, sløret syn, mavesmerter, kvalme og hypotension.
I særlige kategorier af risikopatienter kan der forekomme potentielt farlige bivirkninger - omend sjældent - såsom angioødem, hypoglykæmi, neutropeni, anæmi og nedsat nyrefunktion.
I tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet kan der opstå dermatologiske reaktioner - såsom hududslæt og erytem, ​​ledsaget af feber, kløe og angioødem i ansigtet - som kan hæmme normal vejrtrækningskapacitet.

Bemærk

CAPOTEN ® kan kun sælges på recept.

Oplysningerne om CONVERTEN ® Enalapril maleat offentliggjort på denne side kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.