Medicin til at undgå graviditet

Definition

Vi taler om en graviditetstilstand, når en kvinde i sin frugtbare periode bærer befrugtningens frugt i livmoderen. Ifølge nogle forfatteres tanke begynder graviditeten på det præcise tidspunkt, hvor sædcellen, når den har nået æggelederen, møder ægget og befrugter det; andre derimod mener, at vi kun kan tale om graviditet, når embryoet er implanteret i livmodervægets endometrium.

Symptomer

Graviditet er en af ​​de mest chokerende og ekstraordinære perioder, som en kvinde møder i sit liv: hver kvinde reagerer forskelligt på, hvad der sker med hende, både følelsesmæssigt og fysisk. Det er svært at beskrive et præcist symptombillede, der ledsager graviditet, især hvis kvinden står over for sin første drægtighed; Amenoré (fravær af menstruation) er utvivlsomt det symptom, der forener langt de fleste gravide kvinder, ofte forbundet med ømhed i brystet med smerter ved palpation, asteni, øget vandladningsfrekvens, svimmelhed, overfølsomhed over for lugt og / eller mad, øget basaltemperatur , urininkontinens, kvalme, opkastning. Andre kvinder er ikke klar over, at de er gravide, fordi de ikke klager over mærkbare symptomer: Det, der er blevet sagt, fremhæver, hvordan enhver organisme reagerer på en helt subjektiv måde til denne vidunderlige oplevelse.

Oplysningerne om graviditet - lægemidler til forebyggelse af graviditet er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager graviditet - Medicin for at undgå graviditet.

Medicin for at undgå det

Paradoksalt nok i dag, i vores moderne civilisation, ses uventet graviditet stadig som et tabu: ugifte par, der bringer et nyt liv til live, ses nogle gange med et underligt øje. Drenge, unge mennesker, bør omhyggeligt instrueres i metoder til prævention for at undgå (eller forhindre) graviditet, når (klart) det ville være uønsket; nogle kvinder kan endda beslutte at afbryde graviditeten, hvis den allerede er begyndt, normalt inden den 16. drægtighedsuge. Emnet er klart meget sart og risikerer at føre til lige så tornede refleksioner: Derfor er formålet med denne artikel bestemt ikke at få læseren til at tænke, men snarere på en objektiv og løsrevet måde at beskrive alle de metoder, der bruges til at forhindre graviditet . for at undgå det både før implantation (hormonel, mekanisk eller naturlig prævention), og efter implantation allerede har fundet sted (kemiske abortmetoder).

Hormonale præventionsmidler (forebyggelse af graviditet for at undgå befrugtning)

Hormonale præventionsmidler forhindrer ægløsning og hæmmer dermed frigivelsen af ​​æggecellen fra æggestokkene; ud over dette grundlæggende koncept virker hormonbaserede præventionsmidler også ved at øge densiteten af ​​cervikal slim, for eksempel at forhindre passage til spermatozoer. Igen , den prævention hormonelle, ved at ændre miljøet i æggelederne og det intrauterine sted, forhindrer implantation og befrugtning. Lad os se nedenfor, hvad der er de mest kommercialiserede præventionsmetoder:

• depotplaster (formuleret med gestagener og / eller østrogener): det er et lægemiddel, der virker transdermalt ved at frigive ethinyløstradiol og norelgestromin (henholdsvis østrogen- og gestagenhormoner), der gennem huden når blodbanen og undgår ægløsning.

F.eks:

• Evra: det transdermale plaster (4 cm pr. Side) indeholder 6 mg norelgestromin og 600 mcg ethinylestradiol. Påfør plasteret på den første dag i din menstruation, og opbevar det i den position i en uge. Udskift den den følgende uge, samme dag som du startede. Gentag ansøgningen indtil den tredje uge. I løbet af den fjerde uge forekommer menstruation. I slutningen af ​​den fjerde uge gentages den netop beskrevne behandlingsordning.

• Vaginal ring:
  • ethinylestradiol + etonogestrel (f.eks. Nuvaring): præventionsringen, fleksibel med en ydre diameter på 54 mm og tværgående på 4 mm, indeholder 11,7 mg etonogestrel og 2,7 mg ethinylestradiol. Indsæt ringen dybt i skeden den første dag af menstruationscyklussen, og hold den tilbage i tre uger. Efter 21 dage fjernes enheden i 7 dage, i hvilken menstruation opstår. Fortsæt derefter med den netop beskrevne terapeutiske ordning.

• Spiral eller IUD: alternativ præventionsmetode, indført i kvindens livmoder af en gynækolog under menstruation og efterladt der i et par år Metoden forhindrer befrugtning eller hindrer implantation af embryoet i kvindens livmoder. Enheden indeholder progesteron, som frigives gradvist.

• P-piller eller p-piller: østrogen-gestagen (kombineret) eller minipille (kun formuleret med gestagen). Det er en af ​​de mest anvendte hormonelle præventionsmetoder, foretrukket af unge og meget unge mennesker med en fast partner. P -pillen har en meget høj p -pålidelighedsmargin (op til 99,9%), men beskytter IKKE på nogen måde mod seksuelt overførte sygdomme.
  • Ethinylestradiol / Levonorgestrel (f.eks. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): disse er p -piller, der er nyttige til at undgå befrugtning og til at hæmme overproduktion af gonadotropiner, som som vi ved er hovedtriggeren til den polycystiske æggestok. Disse lægemidler fås i pakninger med 21-28 tabletter: hver tablet består af 0,02 mg ethinylestradiol og 0,1 mg levonorgestrel. Farmakologisk behandling indebærer at tage en tablet om dagen i 21 dage, muligvis på omtrent samme tidspunkt hver dag, efterfulgt af et gratis interval på en uge.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (f.eks. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): Disse er overtrukne tabletter, der består af 20 mcg etnylestradiol og 150 mcg desogestrel. Doseringen og indgivelsesmåden afspejler den ovenfor beskrevne.
  • Desogestrel (f.eks. Cerazette): dette er minipillen, der kun er formuleret med progestinhormoner (den er ikke formuleret med østrogen). Minipillens effektivitet kan sammenlignes med effektiviteten af ​​almindelige kombinerede p -piller; generelt er der færre bivirkninger ved administration af et lignende lægemiddel.
  • Norethisteron enanthate (f.eks. Primolut NOR): langtidsvirkende progestin administreret ved injektion; forårsager fuldstændig prævention i otte uger. Bruges kun som en kortvarig hormonel præventionsmetode. Lægemidlet er også nyttigt til forebyggelse af ektopisk graviditet og cyster på æggestokkene.
  • Medroxyprogesteronacetat (f.eks. Farlutal, Provera G): det er et langtidsvirkende progestin, der administreres til kvinden intramuskulært: dets effektivitet kan sammenlignes med kombinerede hormonelle præventionsmidler, selvom det kan skabe ubehagelige bivirkninger (f.eks. Menstruationsændringer og forsinket genopretning af fertiliteten efter suspensionen, nedsat knogletæthed, osteoporose). Administration af dette lægemiddel til unge kvinder anbefales kun, hvis andre præventionsmetoder ikke er egnede. Det anbefales ikke at bruge stoffet. lægemiddel i mere end to på hinanden følgende år og ikke at bruge i tilfælde af en tendens til osteoporose.

Ikke-hormonel prævention: barriere metode: brug af kondomer, fra det første samleje, er den eneste metode, der sikrer dækning ikke kun fra graviditet, men også fra seksuelt overførte sygdomme. P -piller, selvom den sikrer en "fremragende beskyttelse mod uønsket graviditet, dækker på ingen måde muligheden for at pådrage sig en kønssygdom. Fra disse ord forstår vi, hvordan lejlighedsvise seksuelle forhold med forskellige partnere altid skal beskyttes med en barriere metode.

• Kondom: barriere-præventionsmetode par excellence, i stand til at sikre 98-99,8% beskyttelse mod uønskede graviditeter og seksuelt overførte sygdomme.
• Membran: det er en lille blød kuppel af gummi, monteret på en formbar og fleksibel ring, der skal indsættes nær livmoderhalsen før samleje. P -metoden er temmelig kompleks at indsætte, udover at den ikke er helt sikker. Derfor er det en prævention, der nu er i brug, og fejlprocenten anslås til omkring 20%.

Højrisiko prævention:

der er såkaldte "naturlige" præventionsmetoder (indrømmet af kirken og religionen) for at undgå graviditet; det grundlæggende punkt er, at de IKKE ER PÅLIDELIGE som hormonelle eller mekaniske præventionsmidler (kondomer). Det anbefales derfor at undgå at praktisere lignende metoder, der er kvalificeret som "præventionsmidler", hvis du ikke ønsker at blive gravid på nogen måde. Nedenfor er imidlertid de naturlige præventionsmetoder:

1. Afbrudt samvær: desværre meget udbredt af unge og meget unge mennesker, består den yderst risikable metode i øjeblikkelig og rettidig afbrydelse af samleje få øjeblikke før sædafgang: i denne prævention (kun tilsyneladende sikker) undgår manden, at sædcellen kommer ind skeden.
2. Basaltemperaturmetode: En kvindes basaltemperatur er udsat for udsving i løbet af 28-dages cyklus. Det ser ud til, at under ægløsning stiger basaltemperaturen med 0,5-0,6 ° C. Den mest frugtbare periode for kvinden begynder 3 dage før basaltemperaturstigningen og slutter 3 dage senere: hvis kvinden ønsker at undgå graviditet, bør hun afstå fra samleje i denne periode.
3. Ogino-Knaus-metode eller kalendermetode: (nyttigt frem for alt for at opnå den modsatte effekt, da kvinden ved denne metode forstår, på hvilke dage hun er mest frugtbar). Ifølge denne praksis ser det ud til, at kvinden er frugtbar siden 10 ° på den 18. dag i cyklussen: i løbet af denne tid bør kvinden afstå fra samleje med sin partner. P-garantien er særlig lav: kun kvinder med en meget regelmæssig menstruationscyklus på 27-32 dage kunne ideelt set benytte sig af denne øve sig.
4. Billings metode: består i evaluering af slim i slimhinden. Når kvinden er i ægløsningsfasen, ser slimet tykkere og trådformet ud (det falder omtrent sammen med midten af ​​cyklussen); derfor bør kvinden for at undgå graviditet afholde sig fra samleje i denne periode.

Post-coital prævention:

Lad os afklare et grundlæggende begreb med det samme for at undgå tvivl eller forvirring: Post-coital prævention må ikke betragtes som en førstevalgsprævention, ligesom p-piller.
Antikonceptionsmetoder, der undgår graviditet efter usikkert samleje, bør kun anvendes i tilfælde af høj risiko for at blive gravid (når graviditet klart er uønsket). Lad os se, hvad der er de mulige metoder:

1. Post-coital oral prævention eller morgen-efter pille: det er en pille, der ikke har noget at gøre med dem, der lige er beskrevet, selvom den stadig er formuleret med hormoner.Vi taler om et progestinpræparat, der KUN er angivet til nødprævention, der skal tages - det bør angives endnu en gang - efter et potentielt og meget risikabelt samleje.Lægemidlet kan sælges under en ikke -gentagelig recept. Skal tages ingen senere end 72 timer efter samleje i fare Det er IKKE en abortmetode, fordi det ikke har nogen indvirkning på embryonets implantation og ikke forhindrer adgang til spermatozonen inde i ægget.

   Levonorgestrel (f.eks. Norlevo, Levonelle): Morgen efter pille er formuleret med 750 mcg levonorgestrel. Hver pakke består af to piller, der skal tages samtidigt inden for 72 timer efter samleje. Jo før morgen-efter-pillen bruges efter et usikkert samleje, desto mere sandsynligt er det, at den træder i kraft. Dosen af ​​gestagen i morgen-efter-pillen er 20-30 gange højere end den for de almindelige p-piller: de to piller udøver deres terapeutiske virkning forskelligt.

2. Kobberspiral spiral (kobber har en god spermicid virkning): denne prævention kan også betragtes som en post-coital præventionsmetode. I dette tilfælde skal spiralen indsættes inden for 7 dage efter samleje med risiko for graviditet.

Lægemiddelinduceret abort:

1. Abortpille eller RU-486 (f.eks. Mifegyne): som ikke skal forveksles med morgen efter -pillen. Abortpillen er formuleret med et syntetisk steroid, mifepriston, der skal tages inden for to måneder efter graviditeten. Det er formuleret i pilleform, der skal tages gennem munden, og kræver ingen operation. Mens morgen-efter-pillen virker på ægløsning, er abortpillen i stand til at blokere graviditet ved at udøve sin handling på implantation af ethvert embryo. Kontakt din læge angående dosering.

Alle par, der beslutter sig for at have samleje, skal være opmærksom på, at de risikerer en uønsket graviditet; derfor giver implementering af naturlige strategier til respekt for visse etiske og moralske regler ikke meget mening. Den sikreste prævention er bestemt den forebyggende, ved brug af kondomer eller p -piller: det skal dog understreges, at ingen præventionsmetode giver 100% garanti.
Kun fuldstændig afholdenhed fra samleje (ergo kyskhed) sikrer absolut "beskyttelse" mod graviditet.