Medicin til behandling af nyresvigt

Definition

Nyresvigt refererer til det udskillelsesorgans (nyres) manglende evne til at udføre sine funktioner korrekt. Akut form

Årsager

Årsagerne til nyresvigt er forskellige i de to former:

1. Kronisk nyresvigt: langvarig indtagelse af alkohol, medicin og medicin, nyresten, diabetes og hypertension i en fremskreden og mishandlet form, prostatahypertrofi, tumorer.
2. Akut nyresvigt: misbrug af alkohol, medicin, medicin, betændelse (pyelonefritis, glomerulo-nefritis, polycystisk nyresygdom)

Symptomer

Symptomets sværhedsgrad afhænger af den form, hvor nyreinsufficiens opstår: anæmi, asteni, hævede ankler, muskelkramper, vandladningsbesvær (dysuri), knoglemetabolisme, nedre rygsmerter, opkastning, hævede ben, hypertension, kvalme, oliguri, proteinuri, væskeophobning, afbrydelse af urinproduktion, elektrolytubalancer, mørk / blodig urin.

Komplikationer: hyperparathyroidisme, hyperphosphatæmi, hypo / hypercalcæmi

Kost og ernæring

Oplysningerne om nyresvigt til behandling af nyresvigt er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Nyresvigt til behandling Nyresvigt.

Lægemidler

Det skal bemærkes, at i tilfælde af nyreinsufficiens kan indtagelse af lægemidler forårsage ubehagelige bivirkninger under forskellige omstændigheder: når udskillelsen af ​​det indtagne stof reduceres (ophobning af toksiske metabolitter); når patienten bliver følsom over for lægemidlet; når "effektiviteten af ​​den aktive ingrediens er reduceret. For at undgå disse ubehagelige gener skal patienten gennemgå en grundig lægeundersøgelse, hvor speciallægen til sidst vil korrigere doseringen af ​​det pågældende lægemiddel eller ændre behandlingen fuldstændigt.

Følgende er de klasser af lægemidler, der bruges mest til behandling af nyreinsufficiens, og nogle eksempler på farmakologiske specialiteter; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens sundhedstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Erythropoietin: epoetin (f.eks. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) er et rekombinant humant erythropoietin, der anvendes til behandling af erythropoietinmangelanæmi i forbindelse med kronisk nyresvigt. Subkutan administration af 50-100 enheder / kg anbefales; alternativt administreres lægemidlet intravenøst ​​tre gange om ugen.

VITAMIN D: administration af D -vitamin og derivater anbefales i tilfælde af alvorlig nyreinsufficiens, der kræver et supplement af dette vitamin.

1. Alfacalcidol (f.eks. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): skal tages oralt eller ved intravenøs injektion (på 30 sekunder), indledningsvis administreres 1 µg om dagen (doseringen kan ændres af lægen for at undgå hyperkalcæmiske episoder); efterfølgende fortsættes behandlingen ved at indgive 0,25-1 µg om dagen, afhængigt af patienten og sygdommens sværhedsgrad.
2. Calcitriol (f.eks. Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): til patienter, der lider af hypokalcæmi forbundet med kronisk nyresvigt ved dialyse, anbefales det at tage 0,5 µg (ca. 10 ng / kg) 3 gange om ugen i begyndelsen af ​​behandlingen; når det er nødvendigt, øges dosis med 0,25-0,5 µg med intervaller på 2-4 uger.

Sløjfe diuretika

1. FUROSEMIDE (f.eks. Furosemid Age, LASIX, Spirofur) er det muligt at tage stoffet gennem munden eller parenteralt. Oralt anbefales det at starte behandlingen med en dosis på 20-80 mg pr. Dag og fortsætte behandlingen ved at øge dosis med 20-40 mg hver 6-8 time, indtil den ønskede effekt opnås. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 600 mg. Kontinuerligt intravenøst ​​administreres 0,1 mg / kg som en startdosis, efterfulgt af 0,1 mg / kg eller dobbelt dosis hver 2. time, op til maksimalt 0,4 mg / kg hver "Nu. Kontakt din læge.
2. Torsemid (f.eks. Demadex): Tag oralt eller intravenøst ​​10 mg stof en gang dagligt. Behandlingsvarigheden skal bestemmes af lægen.
3. ETHACRINIC ACID (f.eks. REOMAX, Ac etacr): lægemidlet er særligt indiceret i tilfælde af kronisk nyresvigt forbundet med hypertension. Det anbefales at tage en tablet (50 mg) om dagen om morgenen efter morgenmad. Parenteral administration er også mulig.

Chelateringsmidler: angivet ved kronisk nyresvigt forbundet med hyperphosphatæmi hos hæmodialysepatienter.

1. SEVELAMER (f.eks. RENAGEL, 400-800 mg tabletter, RENVELA, 800 mg tabletter eller 1,6 g og 2,4 g pulver, til oral suspension). Generelt tages indledningsvis en dosis på 2,4-4,8 g pr. Dag i tre administrationer under måltider. Dosis ændres senere af lægen baseret på plasmakoncentrationen af ​​fosfat.
2. Aluminiumhydroxid: det er et antacida indeholdende aluminium, der anvendes i terapi som et fosforchelatmiddel til behandling af hyperphosphatæmi i forbindelse med kronisk nyresvigt. Den anbefalede dosis varierer fra 500 til 1000 mg / dag, taget oralt i 4 opdelte doser. Igen skal doseringen justeres under behandlingen baseret på serumfosfatniveauer.