Piskesmældsbehandling

Definition

Typisk for trafikulykker repræsenterer piskesmæld et akut og pludseligt traume, der involverer livmoderhalsen, med alle de vedhæftede strukturer - fascicular, artikulær, nervøs og visceral -. Whiplash er en af ​​de såkaldte "indirekte" traumer, da læsionen overføres til de sammenhængende anatomiske steder i fravær af direkte kontakt.

Årsager

I de fleste tilfælde er piskesmæld den umiddelbare konsekvens af en bilulykke: efter en kollision bagfra undergår personen, der sidder i bilen, en voldsom acceleration, f.eks. Ved at skubbe hovedet voldsomt mod nakkestøtten og derefter falde tilbage i fremad, lige så pludseligt. Whiplash kan også skyldes voldsomme skader i forbindelse med sport eller ulykker af anden art.

Symptomer

De symptomer, der ledsager whiplash, kan defineres som "svimlende", altid ledsaget af en ubehagelig stivhedsfornemmelse, der udstråler fra traumepunktet. Nakkesmerter er et symptom, der kendetegner piskesmæld, selvom intensiteten er forskellig afhængig af sværhedsgraden og volden af traumer lidt.

• Whiplash betragtes som en farlig og voldsom belastning, der involverer muskler og ledbånd i nakke og nakke. I alvorlige tilfælde forårsager piskesmæld fuldstændig rive af musklerne (muskelrivning).

Oplysningerne om Whiplash - Whiplash Treatment Medicines er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist, inden du tager Whiplash - medicin til behandling af whiplash.

Lægemidler

Terapien til behandling af piskesmæld er rent symptomatisk og gør brug af smertestillende midler og ortopædiske kraver nyttig til at holde nakken i en statisk position, støtte livmoderhalsen og beskytte den mod mulige belastninger. at gå tilbage, omend langsomt, efter en gradvis fjernelse af betændelsen.
Hos nogle patienter kan smerter i nakken forårsaget af piskesmæld skabe alvorlige vanskeligheder med at falde i søvn: i dette tilfælde er det muligt at tage lægemidler, der fremmer søvn, såsom beroligende midler og angstdæmpende midler.
Behandling med smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler varer generelt 2-4 uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionerne; i løbet af denne periode - lad os huske igen - patienten skal hvile og aldrig udsætte nakken for øvelser taget på eget initiativ, hvilket kan forværre skaden. Først efter at have beroliget smerter og betændelse, inviteres patienten til at følge en målrettet fysioterapibane: fysioterapier med deres helbredende, gavnlige og smertestillende virkning fremskynder helbredelsestider.

Ud over klassisk fysioterapi kan patienterne vælge mellem alternative behandlingsmetoder, herunder: elektroterapi, iontoforese, laserterapi, dekontraherende massage, massofysioterapi, kinesiologi, akupunktur osv.

Hos særligt følsomme patienter eller ved alvorlige traumatiske hændelser kan whiplash skabe alvorlige psykologiske og følelsesmæssige forstyrrelser, som endda kan forårsage depression. I andre kan en traumatisk begivenhed af denne størrelsesorden forårsage chok, såsom at begunstige begyndelsen af ​​frygt for at komme tilbage i bilen.
Nervestrukturernes mulige involvering skal snart kontrolleres: faldet i senreflekser og den markante ukoordination er alarmsignaler, som skal overvejes for at forstå skadens sværhedsgrad.

Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i whiplash -terapi, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Smertebekæmpelse til piskesmæld: Denne terapeutiske tilgang anvender ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og muskelafslappende midler:

• Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): for medium-moderate smerter forårsaget af piskesmæld anbefales det at tage en dosis aktiv gennem munden svarende til 200-400 mg (tabletter, brusende breve) hver 4-6 time efter måltider , efter behov. Tag ikke mere end 2,4 gram om dagen.
• Naproxen (f.eks.Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): det anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 550 mg oralt en gang dagligt efterfulgt af 550 mg aktiv ingrediens hver 12. time; alternativt tage 275 mg naproxen hver 6-8 time efter behov. Overskrid ikke 1100 mg pr. Dag.
• Diclofenac (f.eks. Fastum, Dicloreum): til bekæmpelse af milde smerter forbundet med piskesmæld anbefales det at tage 25 mg aktivt 4 gange om dagen. Følg instruktionerne fra lægen.
• Ketoprofen (f.eks. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): tilgængelig i form af cremer eller salver, der skal påføres direkte på det område, der er berørt af whiplash (topisk lægemiddel), eller som tabletter, der skal tages gennem munden (systemisk handling). I form af en creme eller gel anbefales det at påføre et tyndt lag af produktet direkte på det skadede område, to gange om dagen. Doseringen af ​​at tage lægemidlet oralt for at kontrollere smerter forbundet med piskesmæld foreslår at tage 25-50 mg hver 6-8 time. Overskrid ikke 75 mg pr. Dosis.
• Thiocolchicoside (f.eks. Thiocolchicoside PLIVA, Muscoril): dette er et muskelafslappende lægemiddel med antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Den aktive ingrediens er tilgængelig som injektionsvæske, opløsning (4 mg / 2 ml). Lægen vil injicere stoffet to gange om dagen i de første 24 timer efter skaden.
• Ciclobenzaprin (f.eks. Flexiban): Det muskelafslappende lægemiddel er indiceret til at reducere muskelspasmer som følge af piskesmæld. Start med at tage stoffet i en dosis på 5 mg oralt, tre gange om dagen. Afhængigt af patientens svar kan dosis øges til 7,5-10 mg, tre gange om dagen. Alternativt kan du tage lægemidlet i form af tabletter med langsom frigivelse i en dosis på 15 mg eller 30 mg oralt en gang dagligt. Indtagelse af store doser Ciclobenzaprin kan fremme svimmelhed og sedation.

Anxiolytisk og depressiv terapi: administration af antidepressiva og angstdæmpende lægemidler i forbindelse med whiplash er ikke i sig selv nyttig i forbindelse med sygdommen; snarere er det vigtigt at lindre symptomerne på sikkerhed: når et alvorligt traume i livmoderhalsen, såsom whiplash, kan skabe forstyrrelser i at falde i søvn, angst og stemningsdepression, anbefales det at tage medicin for at slappe af i kroppen og afværge angst. Her er nogle af de mest brugte lægemidler til dette formål:

• Zaleplon (f.eks. Zerene, Sonata): det er et hypnotisk / beroligende lægemiddel, der er indiceret til at behandle søvnløshed, angst og stress, især fremhævet i forbindelse med piskesmæld. Produktet, der fås i kapsler på 5 og 10 mg, er indiceret til dem, der klager over åbenlyse vanskeligheder med at falde i søvn, og kan efter recept på recept kun tages, når lidelsen er alvorlig. Tag 5-10 mg aktivt lige inden sengetid; behandlingens varighed bør ikke strække sig ud over to uger. Må ikke tages i tilfælde af lever- og nyresygdomme.
• Amitriptylin (f.eks. Laroxyl, Triptizol, Adepril): tricyklisk antidepressiv middel, der anvendes til behandling af depression og til behandling af søvnløshed i forbindelse med stress og depression, også (og ikke kun) efter et særligt voldsomt piskesmæld. Dosen bør bestemmes af lægen baseret på tilstandens sværhedsgrad.
• Melatonin (f.eks. Circadin, Sublingual Melatonin 3): Melatonin fås som kapsler, tabletter med langsom frigivelse eller dråber. I tilfælde af svært ved at falde i søvn efter smerter i forbindelse med piskesmæld er det muligt at tage stoffet i form af tabletter med langsom frigivelse: det anbefales at tage 2 gram aktivt, et par timer før sengetid, helst fuld mave. Gentag behandlingen i tre uger. Må ikke bruges i tilfælde af nyre- og leverdysfunktion. I form af dråber anbefales det at tage 4 dråber, før sengetid (hver dråbe indeholder ca. 0,25 mg aktivt).

For yderligere information, læs følgende artikler:

• Medicin til behandling af angst
• Medicin til behandling af søvnløshed
• Lægemidler til behandling af depression

Når de smertefulde symptomer forårsaget af whiplash bliver tålelige, anbefales det at kontakte fysioterapispecialister for at følge et specifikt program for fysisk aktivitet; da øvelserne skal udføres med præcision (for ikke at forværre problemet), anbefales det stærkt ikke at udføre øvelser på eget initiativ uden en eksperttræner.
Øvelser til nakkehvirvler og strækøvelser er meget nyttige, ikke kun til at styrke livmoderhalsmusklerne, men også til at forhindre piskesmæld.