SUGUAN ® et lægemiddel baseret på phenforminhydrochlorid og glibenclamid
TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykæmiske midler - kombineret terapi
Indikationer SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamid
SUGUAN ® bruges til diabetespatienter af type 2 til at forbedre den glykæmiske kontrol i tilfælde af primær eller sekundær resistens over for sulfonylurinstoffer.
Virkningsmekanisme SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamid
SUGUAN ® skylder sin terapeutiske effekt tilstedeværelsen af komplementære aktive ingredienser, såsom phenformin og glibenclamid.
Den synergistiske virkning af disse to forbindelser tillader på den ene side at forbedre insulinsekretion af pankreasbetaceller, hvilket letter depolarisering af plasmamembranen og indtræden af calciumioner, der er nyttige til frigivelse af hormonet i kredsløbet (effekt af sulfonylurinstoffer-glibenclamid) og på den anden side for at forbedre optagelsen af glucose i perifere væv ved at øge eksponeringen af GLUT4 og samtidig reducere aktiveringen af de biokemiske processer, såsom gluconeogenese og glycogenolyse, der er i stand til at øge blodkoncentrationen glukose (effekt af biguanider - phenformin).
Terapiens effektivitet understøttes også af den lette at tage lægemidlet, som disponerer patienten for at følge medicinske anbefalinger.
Faktisk kan begge aktive ingredienser let administreres oralt.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. SEKUNDÆR FEJL I TERAPI MED ORAL HYPOGLYKEMISK
J Assoc Physicians India. 2002 maj; 50: 641-6.
Svar fra regimer af insulinbehandling hos personer med type 2 diabetes mellitus med sekundær svigt.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Selv når den kombinerede behandling mellem glibenclamid og phenformin ikke giver de forventede resultater, er den glykæmiske kontrol hos den anden type diabetespatient betroet til administration af insulin alene, hvilket synes at være i stand til at garantere god glykæmisk kontrol selv på lang sigt.
2. EFFEKTIVITET AF KOMBINERET TERAPI
Acta Diabetol Lat. 1990 Jan-Mar; 27: 11-22.
Sammenlignende undersøgelse af de terapeutiske virkninger af glibenclamid eller den faste kombination af glibenclamid-phenformin med gliclazid eller chlorpropamid.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Den kombinerede terapi mellem sulfonylurinstoffer og biguanider, dvs. glibenclamid og phenformin, har vist sig særlig effektiv i denne undersøgelse foretaget på omkring 500 patienter med type II -diabetes for at sikre god glykæmisk kontrol uden alvorlige bivirkninger.
3. OVERDOSE
Dyrlæge Hum Toxicol. 1991 juni; 33: 256-8.
Akut oral hypoglykæmisk indtagelse.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Overdoseringen af orale hypoglykæmiske midler har vist sig at være meget hyppig, især i ungdomsperioden, med deraf følgende hypoglykæmi, nogle gange med et farligt forløb.Trods de alvorlige symptomer er antallet af dødsfald som følge af overdreven hypoglykæmi fortsat ubetydeligt.
Anvendelsesmåde og dosering
SUGUAN ® 25 mg tabletter af phenoform og 2,5 mg glibenclamid:
SUGUAN ® -behandling bør begynde med ½ tablet om dagen for derefter at stige på grund af dårlig glykæmisk kontrol.
Det er derfor vigtigt, at lægen omhyggeligt evaluerer patientens glykæmiske profil og også baseret på denne fastlægger den bedste dosis inden for de 3 daglige tabletter.
SUGUAN ® advarsler - Phenformin + Glibenclamid
Hele behandlingsperioden med SUGUAN ® skal ledsages af en afbalanceret kost og en sund livsstil præget af periodisk overvågning af lever, nyre, hjerte og metabolisk funktion for at undgå alvorlige bivirkninger og samtidig garantere maksimal terapeutisk effekt.
Terapiens succes stammer også fra den korrekte håndtering af læge-patient-forholdet, som skal afklare sygdommen, håndteringen af sygdommen og de advarselstegn, der kan gå forud for alvorlige bivirkninger, såsom hypoglykæmiske kriser og mælkesyreacidose.
Inden operationen i forbindelse med infektionssygdomme og febrile tilstande, traumer eller alvorlige patologier ville det være tilrådeligt at flytte den hypoglykæmiske terapi til insulin for at opretholde en god glykæmisk kontrol.
SUGUAN ® indeholder lactose, derfor kan det være forbundet med udseendet af ubehagelige bivirkninger hos patienter med laktasemangel, laktoseintolerans eller galactose / glucose malabsorption.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Svangerskabsdiabetes er en ret hyppig tilstand under graviditeten, som kan have alvorlige konsekvenser for fostrets helbred og derfor skal behandles på den bedste måde.
I denne henseende foretrækkes det derfor i disse tilfælde at gribe ind med velkarakteriserede lægemidler såsom insulin og med den bedste sikkerhedsprofil uden at gå på kompromis med fostrets udvikling.
Interaktioner
Interaktionerne beskrevet for SUGUAN ® er tydeligvis forbundet med tilstedeværelsen af glibenclamid og phenformin.
Følgelig kan indtagelse af dicumarol og derivater, MAO -hæmmere, phenylbutazon og derivater, chloramphenicol, probenecid, cyclophosphamid, salicylater, binyrer, kortikosteroider, orale præventionsmidler og thiaziddiuretika ændre de normale farmakokinetiske egenskaber af glibenclamid, mens alkohol, hæmmere kan ændre phenformins terapeutiske evner.
Det er også vigtigt at huske, at administration af joderede kontrastmedier kan reducere nyrefunktionen, hvilket resulterer i en ophobning af phenformin, der potentielt er giftig for patientens helbred.
Kontraindikationer SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamid
SUGUAN ® kontraindiceret i tilfælde af nedsat lever- og nyrefunktion, faste, diabetisk ketoacidose, diabetisk prækoma, alkoholisme, hjerte -kar -sygdomme, dystrofiske sygdomme, akut blødning og gangren.
SUGUAN ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for de aktive ingredienser eller hjælpestoffer og under graviditeten og amningen.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Flere kliniske forsøg og omhyggelig eftermarkedsføringsovervågning synes at være enige om SUGUAN ®-terapiens gode tolerabilitet.
Faktisk omfatter de mest almindelige bivirkninger gastrointestinale reaktioner såsom kvalme, opkastning, diarré, dermatologiske reaktioner på grund af overfølsomhed over for den aktive ingrediens og hovedpine.
Klinisk relevante bivirkninger, såsom hypoglykæmi eller mælkesyreacidose, er kun blevet observeret i få tilfælde hos disponerede patienter eller efter overdrevne doser af lægemidlet eller utilstrækkelig kost.
Bemærk
SUGUAN ® sælges kun på recept.
Oplysningerne om SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamid, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
