VICKS TOSSE ® er et lægemiddel baseret på dextromethorphanhydrobromid
TERAPEUTISK GRUPPE: Hostedæmpende midler
Indikationer VICKS TOSSE ® Dextromethorphan
VICKS TOSSE ® er et lægemiddel, der bruges som hostedæmpende middel i luftvejssygdomme af inflammatorisk eller allergisk art.
Virkningsmekanisme VICKS TOSSE ® Dextromethorphan
Dextromethorphan, den aktive ingrediens i VICKS TOSSE ®, er et syntetisk derivat opnået fra aktive ingredienser, der tilhører kategorien opioider, som det dog ikke deler de typiske smertestillende virkninger med.
Dextromethorphan har faktisk en beskeden beroligende aktivitet, sandsynligvis relateret til evnen til at øge lokale serotoninkoncentrationer, rettet på en ret selektiv måde mod hostens nervecenter, hvis aktivering er korreleret med begyndelsen af dette symptom.
Følgelig skyldes dette aktive princips antitussive aktivitet hovedsageligt dets centrale virkning uden at forstyrre de lokale mekanismer, der ligger til grund for hosterefleksen, hvis effektivitet imidlertid bestemmer dens brede anvendelse i kliniske omgivelser.
Fra det farmakokinetiske synspunkt understøtter den gode systemiske absorption på den anden side lægemidlets kliniske effekt, selvom dets levermetabolisme øger risikoen for farmakologisk vigtige interaktioner betydeligt.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
DEXTROMETORPHAN OG NEUROLOGISKE SYMPTOMER
J Emerg Med.1999 Mar-Apr; 17: 285-8.
Dextromethorphan- og pseudoephedrin-induceret ophidset psykose og ataksi: case report.
Roberge RJ, Hirani KH, Rowland PL 3rd, Berkeley R, Krenzelok EP.
Caserapport, der fordømmer alvorlige bivirkninger, såsom ataksi, psykose og hyperirritabilitet hos en pædiatrisk patient, der behandles med hostepræparater baseret på pseudoephedrin og dextromethorphan.
FARMAKOGENOMI FOR DESTROMETORPHAN
Clin Pharmacol Ther. 1996 sep; 60: 295-307.
Indflydelsen af CYP2D6 polymorfisme og kinidin på dextromethorphans disposition og antitussive virkning hos mennesker.
Capon DA, Bochner F, Kerry N, Mikus G, Danz C, Somogyi AA.
meget interessant farmakogenomisk undersøgelse, som viser, hvordan polymorfismer af genet, der koder for det cytokromale enzym CYP2D6, kan påvirke lægemidlets terapeutiske aktivitet betydeligt, hvilket kræver mulige tilpasninger, selv i de doser, der normalt anvendes.
DESTROMETORPHAN OG DENS METABOLITER I KLINISK PRAKSIS
Lægemidler Exp Clin Res.1994; 20: 199-203.
Dextrorphan og dextromethorphan: komparative antitussive virkninger på marsvin.
Braga PC, Fossati A, Vimercati MG, Caputo R, Guffanti EE.
En helt italiensk eksperimentel undersøgelse, der ved evaluering af dextromethorphans farmakokinetiske egenskaber understreger muligheden for at bruge dets metabolitter, der åbenbart har antitussiv kraft, i klinisk praksis og dermed reducerer den hepatiske indsats i stofskiftet af lægemidlet.
Anvendelsesmåde og dosering
VICKS COUGH ®
133 mg dextromethorphanhydrobromidsirup pr. 100 ml sirup.
Dextromethorphan hydrobromid tabletter på 7,33 mg.
Den typiske doseringsplan foreskriver generelt brug af 15 ml sirup eller 2 tabletter hver 6. time for voksne i maksimalt 3-4 gange om dagen.
En justering af doser og specifikke terapeutiske protokoller bør i stedet fastlægges af din læge hos pædiatriske patienter eller hos patienter, der lider af særlige kliniske tilstande.
Terapi bør ikke strække sig ud over 5-7 dages behandling uden at konsultere din læge.
Advarsler VICKS TOSSE ® Dextromethorphan
Anvendelse af VICKS TOSSE ®, givet tilstedeværelsen af et aktivt princip med beroligende og vanedannende aktivitet og kendt for dets karakteristiske farmakokinetiske egenskaber, bør finde sted efter lægehøring.
Særlig forsigtighed ved brug af dette lægemiddel bør være hos patienter, der lider af kroniske eller vedvarende luftvejssygdomme, leversygdomme og nyresygdomme, for hvilke variationen af dextromethorphans farmakokinetiske egenskaber kan bestemme starten på potentielle bivirkninger.
Det er også nyttigt at huske den terapeutiske anvendelse af Dextromethorphan, der udelukkende er orienteret mod symptomkontrol, og ikke på opløsningen af den underliggende patologi, for hvilken yderligere undersøgelser bør udføres.
VICKS TOSSE ® indeholder saccharose, derfor er dets anvendelse kontraindiceret til patienter med sucrase-enzymmangel, fructoseintolerance og glucose-galactosemalabsorption.
Det anbefales at opbevare lægemidlet uden for børns rækkevidde.
GRAVIDITET OG SPYDNING
De ovennævnte kontraindikationer for brugen af VICKS TOSSE ® omfatter også graviditet og den efterfølgende periode med amning, da der ikke findes undersøgelser, der er i stand til fuldstændigt at karakterisere lægemidlets sikkerhedsprofil for fostrets og spædbarnets sundhed.
Interaktioner
Det anbefales at undgå brug af VICKS TOSSE ® under og i de to uger efter brug af MAO -hæmmende antidepressiva.
Alkoholindtag bør også undgås under behandling med Dextromethorphan.
Kontraindikationer VICKS TOSSE ® Dextromethorphan
Anvendelse af VICKS TOSSE ® er kontraindiceret til patienter, der er overfølsomme over for det aktive stof eller et af dets hjælpestoffer, hos patienter med alvorlige lever- og nyresygdomme og på samme tid og i de to uger efter behandling med MAO -hæmmende antidepressiva.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Selvom brugen af VICKS TOSSE ® generelt er sikker og fri for klinisk vigtige bivirkninger, kan den patient, der behandles, undertiden opleve døsighed, kvalme, opkastning, mavesmerter og svimmelhed.
Heldigvis er forekomsten af alvorlige bivirkninger sjældnere.
Bemærk
VICKS TOSSE ® er et receptfrit lægemiddel.
Oplysningerne om VICKS TOSSE ® Dextromethorphan, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
