Medicin til behandling af iskias

Definition

Udtrykket "iskias" refererer til en smerte, der s "stråler langs iskiasnerven og dens grene, såvel som i ryggen, balderne og benene: mere præcist kaldes iskias også for iskias, med henvisning til en" belastning af iskias nerve. Der er mange varianter af iskiasmerter, hvis differentiering skal udføres i henhold til det etiopatologiske udløsende middel.

Årsager

Årsagerne til iskias er forskellige og heterogene: smerterne i iskiasnerven kan skyldes nogle forkerte stillinger, der er forlænget i lange perioder, men også fra stress, fysiske eller endda psykiske problemer. Diskusprolaps er en af de mest almindelige årsager til iskias.

Risikofaktorer: gigt, graviditet, rygmarvsinfektioner, fedme, knogleskørhed, patologier i rygsøjlen, overbelastning af muskler, direkte traume til lår, balder og ben.

Symptomer

Karakteristisk for isjias er smerter, der udstråler fra lænden til bagdelen og bagsiden af benet. Intensiteten af smerterne varierer alt efter den underliggende årsag: nogle patienter klager over en konstant prikkende fornemmelse, andre en ulidelig smerte, endnu andre beskriver ubehag som et stærkt elektrisk stød. Ofte intensiveres smerten i forbindelse med hoste eller nys; muskel følelsesløshed kan også degenerere til tab af blære eller tarmkontrol (sjælden).

Oplysningerne om isjias - Medicin til behandling af iskias er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Ischias - Medicin til behandling af iskias.

Lægemidler

Behandling af iskias afhænger af årsagen, der forårsagede smerten: det er op til lægen at beslutte, hvordan man griber ind for at dæmpe smerten og, når det er muligt, permanent at fjerne isjias. I nogle tilfælde anbefales tvungen hvile og nogle små ændringer i adfærds- og holdningsvaner.
Hos mange patienter, der lider af det, minimeres smerterne fra iskias ved hjælp af enkle metoder, der både består i administration af antiinflammatoriske lægemidler og i fysisk-rehabiliterende terapi.
Patienten kan gøre brug af korsetter, krykker og seler, der er nyttig til at reducere opfattelsen af smerter, forbedre livskvaliteten for den ramte patient (ofte angivet i akutte episoder af ischias).
Rehabiliteringspraksis inkluderer nyttige øvelser til støtte af ryggen, korrekt kropsholdning, styrkelse af musklerne og forbedring af rygsøjlens fleksibilitet, ofte vanskeliggjort på grund af smerterne på iskiasnerven.
Diskusprolaps, som vi har set, er ofte et prædisponerende element i iskias; derfor vil behandlingen af diskusprolaps følgelig også føre til fjernelse af iskiasmerter.
Parallelt med rehabiliteringsterapi anbefales det at kontakte specialmassageterapeuter, fysioterapeuter, osteopater eller kiropraktorer (alternative behandlinger). Ultralydsterapi har også vundet indpas i de senere år til behandling af smerter forbundet med iskias.
Når ischias er meget alvorlig og derfor degenererer til det punkt at kompromittere blærens eller tarmens funktionalitet, er operation (discektomi eller mikrodiscektomi) tænkelig.
Hos de fleste berørte patienter behandles diskusprolaps med smertelindrende medicin som f.eks. Acetaminophen, NSAID eller kortison. Lad os se mere detaljeret.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i iskiasbehandling, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): Ved medium-moderate smerter anbefales det at tage en dosis aktiv på munden svarende til 200-400 mg (tabletter, brusende breve) hver 4-6 time efter måltider efter behov. . Tag ikke mere end 2,4 gram om dagen.
Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): det anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 550 mg oralt en gang dagligt efterfulgt af 550 mg aktiv ingrediens hver 12. time; alternativt tage 275 mg naproxen hver 6-8 time efter behov. Overskrid ikke 1.100 mg pr. Dag.
Diclofenac (f.eks. Voltaren): tilgængelig i form af en gel, gastro-resistente tabletter, suppositorier eller injektionsvæske, opløsning. Til topisk anvendelse anbefales det at sprede et lag creme i det område, der er berørt af isjias to gange dagligt. For tabletter skal du tage 50 mg af lægemidlet oralt 3 gange om dagen; hos nogle patienter kræves en dosis. Initial 100 mg , flytt derefter til 50 mg.Efter den første dag bør den samlede daglige dosis ikke overstige 150 mg. Diclofenac er ofte tilgængelig i kombination med andre aktive ingredienser, der sigter mod at skabe en beskyttelse af maven, i betragtning af den markante gastriske skade på mange ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac. For eksempel er kombinationen af diclofenac + misoprostol (f.eks. Artrotec) nu kendt: det anbefales at tage en tablet (formuleret med 75 mg diclofenac og 200 mg misoprostol) to gange om dagen efter et måltid med et glas vand Tages ikke under graviditet, amning og børn.
Acetylsalicylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Lægemidlet, der kun er indiceret til voksne, bør tages i en dosis på 325-650 mg oralt eller rektalt hver 4. time efter behov. Overskrid ikke 4 gram om dagen. At give stoffet til børn under 12 år kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom Reyes syndrom, leverdysfunktion og hjerneforandringer.
Indomethacin (f.eks. Difmetre, Indom, Liometacen): lægemiddel, der også bruges til behandling af smerter i ischiasnerven. Det anbefales at tage lægemidlet i en startdosis på 25 mg oralt hver 8.-12. Time, op til maksimalt 150-200 mg (til tabletter med øjeblikkelig frigivelse), på fuld mave efter et måltid. For tabletter med langsom frigivelse skal du tage 75 mg aktivt oralt en gang om dagen; for vedligeholdelsesdosis kan dosis øges op til 75 mg to gange dagligt. Lægemidlet er også tilgængeligt som suppositorier, der skal tages rektalt: i dette tilfælde er den forventede dosis 50 mg hver 8-12 time.

Muskelafslappende medicin: indiceret til smertelindring og til reduktion af muskelspasmer i forbindelse med iskias:

Ciclobenzaprin (f.eks. Flexiban) stoffet tilhører klassen af muskelafslappende midler; det aktive princip er meget udbredt i terapi til behandling af diskusprolaps. Som det er analyseret flere gange i løbet af denne artikel, er diskusprolaps et af de årsagselementer, der oftest favoriserer ischias. Derfor bruges cyclobenzaprin også i vid udstrækning til smertelindring og til reduktion af muskelspasmer afhængig af ischias. Start med at tage stoffet i en dosis på 5 mg oralt, tre gange om dagen. Afhængigt af patientens svar kan dosis øges til 7,5-10 mg, tre gange om dagen. Alternativt kan du tage lægemidlet i form af tabletter med langsom frigivelse i en dosis på 15 mg eller 30 mg oralt en gang dagligt.

Kortikosteroider: steroidlægemiddelindsprøjtninger er indiceret i tilfælde af alvorlig iskias; især injiceres de aktive ingredienser direkte i det område, der er påvirket af betændelsen (nær iskiasnerven) for at udøve en kraftig antiinflammatorisk virkning.

Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Tag 5-60 mg aktivt oralt i 1-4 opdelte doser over 24 timer. Kontakt din læge. Fortsæt ikke behandlingen ud over, hvad der er nødvendigt
Methylprednisolon (f.eks. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): For at sikre en moderat umiddelbar antiinflammatorisk virkning skal du tage 4-48 mg per dag af lægemidlet oralt. Kontakt din læge.

Kortikosteroider er ikke en levedygtig langsigtet behandlingsmulighed på grund af deres mange og iøjnefaldende bivirkninger. Antallet af injektioner bør angives af lægen og skal generelt fastlægges udelukkende for svær iskiasmerter.