Nyre- og salt- og vandbalance

«Nyrer og glukose

Mængden af kropsvand reguleres på to niveauer: tørstecentret er placeret i centralnervesystemet (stimuleret når vi risikerer dehydrering), mens det andet reguleringscenter findes i nyrerne. Mængden af urin, der elimineres af nyrerne, er faktisk proportional med procentdelen af vand, der er til stede i plasmaet og i organismen.

I Bowmans kapsel flyder 180 liter filtrat om dagen, mens dette volumen falder til 54 liter / dag i den sidste del af det sammenhængende segment (proksimalt tubuli). I dette første afsnit genabsorberes vigtige mængder vand, som det sker i de efterfølgende portioner. Takket være den effektive genoptagelsesproces er der ved slutningen af opsamlingskanalen kun halvanden liter væske om dagen (i form af urin) kommer ud.

Ændring i volumen og osmolaritet af filtratet langs nefronen

NEPHRON REGION

VÆSKE

OSMOLARITET "AF VÆSKEN

Bowmans kapsel

180 l / dag

300 mOsM

Enden af den proksimale tubuli

54 l / dag

300 mOsM

Slut på Henles sløjfe

18 L / dag

100 mOsM

Slut på opsamlingskanal (sidste urin)

1,5 l / dag (gennemsnit)

50-1200 mOsM

For at forstå, hvordan nyren griber ind i reguleringen af vandbalancen, er det nødvendigt at overveje en yderligere faktor, repræsenteret ved osmolariteten af væsken, der er til stede i tubuli.

Osmolaritet udtrykker koncentrationen af opløste stoffer i en opløsning, i vores tilfælde i væsken i det rørformede område. Osmolaritet afhænger derfor af den samlede sum af opløste stoffer (natrium, chlor, calcium, glukose, aminosyrer osv.) Indeholdt i preurin.

De fysiologiske væsker, der findes i og uden for cellerne, har en osmolaritet svarende til 300 milliosmol, som vi også finder i filtratet, der er til stede i Bowmans kapsel. I enden af den proksimale konvoluterede tubuli reduceres væskemængden, men osmolariteten forbliver uændret, da vandet følger de reabsorberede opløste stoffer, og forholdet forbliver uændret.

I den proksimale tubuli absorberes glukose, vitaminer, aminosyrer, mange salte og det lille protein, der har formået at passere. Langs Henles sløjfe tværtimod reduceres ikke kun filtratets volumen, men det falder betydeligt. også osmolaritet (-66%); følgelig bliver opløste stoffer mindre koncentrerede eller mere fortyndede, hvis du foretrækker det.

I slutningen af opsamlingskanalen, hvor den urin, der elimineres, er til stede, varierer osmolariteten fra 50 til 1200 milliosmol, så urinen kan være meget fortyndet eller særligt koncentreret. Det første tilfælde findes f.eks., Når en person drikker for meget vand; urin vil være temmelig koncentreret, når motivet er dehydreret.

I den interstitielle væske omkring sløjfen af Henle og opsamlingsrøret er der meget koncentrerede opløsninger, med en meget høj osmolaritet til ophobning af opløste stoffer. Desuden har væggene i de forskellige sektioner af nefronet forskellig permeabilitet for vand og salte. Den faldende gren af Henles sløjfe er gennemtrængelig for vand, som derefter reabsorberes, men ikke til de opløste stoffer; af denne grund falder volumenet, og koncentrationen af de opløste stoffer stiger. I den stigende gren af Henles sløjfe er væggen uigennemtrængelig for vand, hvis udgang derfor er forhindret og har pumper, der er i stand til at udvise salte. Dette system er særligt effektivt, så meget, at vi i slutningen af sløjfen finder en særligt fortyndet væske (18 liter / dag), klar til at komme ind i den distale tubuli. Fra denne strækning og fremad reguleres rørvæggens permeabilitet aktivt , baseret på anmodningerne. fysiologisk, fra et hormon kaldet antidiuretikum eller vasopressin, hvis navn allerede får os til at forstå dets virkning: dette peptid, frigivet fra den bageste hypofyse, er faktisk i stand til at reducere diurese (eliminering af urin).

Vasopressin udskilles, når vand er knap, for at informere nyrerne om tilstanden til dehydrering af organismen. Som reaktion på hormonet intervenerer nyren aktivt, og ved at gøre væggene i de sidste dele af nefronet gennemtrængelige for vand reducerer de mængder, der udskilles ved at øge de reabsorberede. I fravær af vasopressin, en sygdom kendt som diabetes insipidus, er individet tvunget til at fjerne 18 liter urin om dagen og følgelig forbruge mindst tyve liter væske med kosten.

I cellerne i væggen i opsamlingskanalen er der receptorer for vasopressin, der, når de først er bundet til hormonet, favoriserer udsættelse af vandkanaler (aquaporiner) på den rørformede membran, der vender mod det interstitielle lumen. På denne måde kan "vandet genvindes fra filtratet, passere ind i blodet og blive tilbageholdt af kroppen.

Hormonet aldosteron, på den anden side, regulerer koncentrationen af natrium, kalium og H +, genvinder det første fra urinen og øger udskillelsen af de to andre.