Et ujævnt, asymmetrisk og fladt organ, thymus er placeret i den forreste superior mediastinum, der ligger på perikardiet, bag brystbenet og anterior til de store blodkar, der forgrener sig fra hjertet.
Thymus er kendetegnet ved en vigtig vækst og ved en intens aktivitet frem til puberteten, hvorefter den på grund af kønshormonernes virkning bliver mindre og mindre aktiv.
Thymus er det organ, der er ansvarligt for modning af de T -lymfocytter, der produceres i knoglemarven og overføres til den samme thymus under fosterlivet.
Thymus er et bestemt organ, som i løbet af livet ændrer sin størrelse og dets sammensætning, indtil det i voksenalderen bliver en lille og hovedsagelig fedtstruktur.
, og under sternohyoid- og sternothyroidmusklerne.
I perioden med maksimal udvikling (puberteten) strækker tymus sig fra skjoldbruskkirtlens nedre pol til det fjerde par brusk.
Mikroskopisk anatomi: Thymus histologi
Thymus har et lag overfladisk bindevæv, højt i kollagen og retikulære fibre, kaldet en kapsel.
Under kapslen i hver lobule er det derfor muligt at genkende to forskellige cellulære komponenter, en mere ekstern og en mere intern:
- Den yderste cellulære komponent er den såkaldte kortikale zone (eller cortex).
Mørk i farven under mikroskopet indeholder thymusens kortikale zone store mængder thymocytter, retikulære epitelceller og makrofager. - Den inderste cellulære komponent er den såkaldte medullære zone.
Lys i farven under mikroskopet, thymusens medullære område indeholder en lille mængde thymocytter og derimod en "overflod af retikulære epitelceller, hvoraf nogle er organiseret i strukturer kaldet Hassall -legemer.
Hvad er thymocytter?
Thymocytter er cellerne i thymus, der er ansvarlige for at give anledning til T -lymfocytter; de er derfor forstadierne til T -lymfocytter.
Som det vil ses senere, dannes thymocytter i knoglemarven og overføres til thymus for efterfølgende modning til T -lymfocytter i de mest avancerede stadier af selve embryoniske dannelse af thymus.
Hvad er epiteliale retikulære celler?
Udgør det såkaldte thymiske epitel, retikulære epitelceller (eller tymiske epitelceller) er de cellulære elementer, der udgør thymusens parenchym (parenchymet er den funktionelle komponent i et organ).
De retikulære epitelceller indeholder granulat, som ser ud til at rumme tymiske hormoner.
Retikulære epitelceller spiller en nøglerolle i modningen af thymocytter til T -lymfocytter.
Hvad er Hassall Corpuscles?
Hassall -legemer er koncentrisk arrangerede formationer af retikulære epitelceller fyldt med keratinfilamenter.
Deres funktionelle rolle kendes endnu ikke præcist.
Vaskularisering af Thymus
Tilførslen af iltet blod til thymus tilhører grenene (eller grenene) af den indre thoraxarterie, den ringere skjoldbruskkirtelarterie og undertiden den overlegne skjoldbruskkirtelarterie.
Den indre thoracale arterie er en direkte afledning af den subklaviske arterie; den ringere skjoldbruskkirtelarterie stammer fra den thyrocervikale stamme, som igen stammer fra den førnævnte subklaviske arterie; endelig er den overlegne skjoldbruskkirtelarterie en gren af den ydre halspulsåren.
Hvad angår det venøse blod, der forlader thymus, strømmer dette ind i venstre brachiocephalic vene, den indre thoraxven og den ringere thyroideaven; det skal dog bemærkes, at det venøse blod, der forlader thymus, i nogle individer flyder direkte gennem små vener ind i den overlegne vena cava.
De venstre brachiocephaliske, indre thorax- og ringere skjoldbruskkirtelvener strømmer alle ind i den overlegne vena cava.
Lymfatisk cirkulation af Thymus
Thymus har ingen afferente lymfekar (dvs. når thymus), mens den har flere efferente lymfekar (dvs. som afviger fra thymus).
Thymusens efferente kar er ansvarlig for at dræne lymfen i lymfeknuderne placeret nær selve thymus; sådanne lymfeknuder er:
- Mammary-parasternal lymfeknude;
- Den tracheobronchial-hilar lymfeknude;
- Mediastinal-brachiocephalisk lymfeknude.
Innervation af Thymus
Thymus innervering er minimal.
For at innervere thymus er grene (eller grene) af vagusnerven, grene af det cervikale segment i den såkaldte sympatiske kæde og grene af phrenic nerve (disse er begrænset til innervering af den del, der kaldes kapslen).
og biskjoldbruskkirtlen.I den 8. svangerskabsuge bevæger det tymiske epitel sig op for at indtage thymusens position under livet, altså på niveau med det forreste superior mediastinum.
Når den forreste superior mediastinum er nået, initierer det tymiske epitel dannelsen af lobuler, som ender med dannelsen af den korrekte thymus.
Thymocytterne begynder derimod at dukke op i en langt mere avanceret svangerskabsalder (sammenlignet med det thymiske epitel); sædvanligvis vises de første thymocytter under dannelsen af thymiske lobuler.
At give anledning til thymocytterne er en cellelinje, der stammer fra knoglemarven (præ-thymocytter), som netop for transformationen til thymocytter overføres til niveauet for den fremtidige thymus.
Videnskabelige undersøgelser har vist, at thymocyternes oprindelse er afgørende for færdiggørelsen og videreudviklingen af det thymiske epitel.
Vidste du, at ...
Jod er afgørende for tymusens udvikling og aktivitet.
Thymus evolution i løbet af livet
Fra fødsel til pubertet vokser tymusen i størrelse og når at veje, på toppen af sin størrelse, endda 40-50 gram (ved fødslen vejer den omkring 12 gram).
Stigningen i tymus falder sammen med dens større aktivitet.
Med puberteten begynder thymus derfor en involutionsproces (thymisk involution), som dekreterer en drastisk formindskelse og en ændring i sammensætning, så det funktionelle væv overtager fedtvævet.
I slutningen af thymisk involution bliver thymus et lille og meget mindre aktivt organ end i årene før puberteten.
Hvad forårsager tymisk involution?
Thymus involution skyldes stigningen i niveauerne af cirkulerende kønshormoner, som typisk opstår ved pubertets begyndelse.
Denne proces kan imidlertid også genkende ikke-fysiologiske årsager; blandt alle påpeger vi AIDS, det er den infektionssygdom, der er forårsaget af den humane immundefektvirus (HIV).
Vidste du, at ...
Kemisk kastration kan vende processen med thymisk involution og genoprette thymusens aktivitet. Desuden hæmmer kemisk kastration aktiviteten af gonaderne, som er de endokrine organer, der er ansvarlige for produktionen af kønshormoner.
som bidrager til den såkaldte cellemedierede immunitet.Celleformidlet immunitet - som udover T -lymfocytter også omfatter makrofager, celler naturlig morder og cytokinsekreterende celler - er en del af adaptiv immunitet og tjener primært til:
- Fjern virusinficerede celler;
- Fjern svampe, protozoer, tumorceller og intracellulære bakterier;
- Ødelæg overlevende mikrober fra fagocytaktivitet (makrofager, neutrofiler, monocytter, dendritiske celler og mastceller).
Vidste du, at ...
Celleformidlet immunitet er den komponent i immunsystemet, der griber ind i afstødningsprocessen for et transplanteret organ.
T -lymfocytmodning: detaljerne
Modningen af T -lymfocytter, der drives af thymus, kan opdeles i to faser: en første fase, kaldet positiv selektion, og en anden fase, kaldet negativ selektion.
Positivt udvalg
Under det positive udvalg ser vi:
- Oprettelsen af peptidreceptorer, hvis skæbne er at knytte sig til overfladen af fremtidige T -lymfocytter og fungere som en antigengenkendelsesstruktur (et antigen er ethvert stof, der er fremmed for organismen, hvilket kan true dets sundhedstilstand).
- Eliminering af potentielle T-lymfocytter, der på overfladen præsenterer ikke-funktionelle peptidreceptorer; det kan faktisk ske, at processen med oprettelse af de førnævnte receptorer laver fejl, og at disse fejl resulterer i, at potentielle T-lymfocytter ikke er i stand til at genkende antigenerne (ikke-funktionel).
Valget mellem funktionelle og ikke-funktionelle T-lymfocytter ser som hovedperson et sæt molekyler kendt som større histokompatibilitetskompleks (MHC); ved faktisk at replikere de kendte antigener, der kunne true organismen, er MHC i stand til at teste, hvilke T -lymfocytter der har evnen til at genkende antigenet, og som tværtimod ikke gør det.
Genkendelseskapacitetstesten er baseret på en "bindingsaffinitet mellem selve MHC'et og potentielle T -lymfocytter: hvis T -lymfocytterne binder til MHC, passerer de kontrollen og udvikler sig i modning; hvis de ikke binder, passerer de i stedet ikke kontrollen og gennemgå apoptose (programmeret celledød). - Målretning af T -lymfocytter, der har bestået kontrollen til CD8 (cytotoksiske T -lymfocytter) eller CD4 (hjælper T -lymfocytter) lymfocytter.
Positiv selektion finder sted på niveauet af thymus cortical area: det er faktisk de retikulære epitelceller, der er til stede her, der udfører de ovennævnte processer.
Negativ markering
Positiv selektion sikrer, at potentielle T -lymfocytter er i stand til at genkende antigener, men ikke at de også er reaktive over for organismens egne molekyler (autoantigener).
Retikulære epitelceller i thymusens medullære område er ansvarlige for at identificere og efterfølgende eliminere de T -lymfocytter, der genkender autoantigener; denne grundlæggende proces for organismens trivsel er negativ selektion.
I mangel af en passende negativ selektion ville T -lymfocytterne i stand til at reagere mod autoantigenerne overleve og beskadige organer og væv i den organisme, de tilhører.
De netop beskrevne virkninger kaldes selvreaktivitet; selvreaktivitet er den patofysiologiske mekanisme, der ligger til grund for autoimmune sygdomme.
Molekyler involveret i modning af T -lymfocytter: Thymiske hormoner
Nogle hormoner, der udskilles af thymus selv, bidrager også til modningsprocessen af T -lymfocytter; blandt disse hormoner rapporteres thymosin, thymopoietin og thymulin.
Det er i kraft af sin evne til at producere de førnævnte hormoner, at thymus er en del af de endokrine kirtler.
Cytotoksiske T -lymfocytter og hjælper T -lymfocytter
I betragtning af deres betydning, og da de er blevet navngivet, er det nødvendigt at give læseren nogle flere detaljer om cytotoksiske T -lymfocytter og hjælper -T -lymfocytter:
- CD8 cytotoksiske T -lymfocytter: Disse er T -lymfocytter, der er i stand til at genkende inficerede celler og ødelægge dem i den første person.
- CD4 hjælper T -lymfocytter: disse er T -lymfocytter, der koordinerer et immunrespons kun ved stimulering af andre celler i immunsystemet (makrofager, B -lymfocytter og dendritiske celler); den reaktion, de udløser, består desuden i en frigivelse af cytokiner, hvis skæbne er at aktivere yderligere andre elementer i immunsystemet (f.eks. leukocytter, hukommelse B -celler osv.).
CD4 -hjælper T -lymfocytterne er derfor modulatorer af immunresponset.
Hvad sker der efter T -lymfocytmodning?
Når deres modning er fuldført, forlader lymfocytterne thymus og spredes til blod, lymfe og sekundære lymfoide organer (f.eks. Milt, lymfeknuder og mandler).
Hvorfor udsætter tymusens fysiologiske involution dig ikke for infektioner?
Som beskrevet ovenfor bliver thymus på et eller andet tidspunkt i livet (puberteten) mindre og mister næsten fuldstændigt sin aktivitet (thymisk involution).
Thymusens fysiologiske involvering kompromitterer imidlertid ikke effektiviteten af den cellemedierede immunitet implementeret af T-lymfocytter og bestemmer på ingen måde en større eksponering for infektioner. Her er årsagerne:
- Indtil puberteten er thymus så aktiv, at den også producerer T -lymfocytter til fremtidige års voksenliv;
- Den aktivitet, thymus bevarer i voksenalderen, er minimal, men stadig tilstrækkelig til at bevare T -lymfocyt -patrimoniet i de første leveår.
Det, der lige er beskrevet, gælder naturligvis ikke i tilfælde af en "tidlig thymisk involution: når thymus regresserer tidligere end forventet, er der ikke" den tid, der er nødvendig for at opbygge et arv af T -lymfocytter, der også kan bruges i fremtidige år, derfor vil den pågældende person være mere følsom over for infektioner.
DiGeorges, myasthenia gravis og tymiske cyster.Thymoma
Thymoma er navnet på enhver tumor, der opstår fra den ukontrollerede spredning af en af tymusens epitelceller.
Generelt er thymoma en ondartet tumor og forbliver sådan; selvom det sjældent kan ændre sig til en ondartet form og blive til et invasivt og meget farligt carcinom.
Tilknyttet hos 20% af patienterne med myasthenia gravis påvirker thymoma for det meste voksne over 40 år og af asiatisk etnicitet.
På grund af tumorens masseeffekt består de typiske symptomer og tegn på thymom af: kompression af vena cava, dysfagi, hoste og brystsmerter.
Til diagnosticering af thymom er billeddiagnostiske tests såsom CT-scanninger, MR'er og røntgenstråler afgørende.
Blandt de behandlinger, der kan vedtages i tilfælde af thymom, er der kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.
DiGeorge syndrom
DiGeorge syndrom er en genetisk lidelse karakteriseret ved fravær (deletion) af en del af kromosom 22.
På grund af fraværet af en strækning af kromosom 22 er DiGeorge syndrom forbundet med talrige medfødte misdannelser, herunder aplasi af thymus.
Thymus aplasia består i fravær af thymus og involverer en form for primær immunsuppression, som tydeligt udsætter patienten for gentagne infektioner.
DiGeorge syndrom forårsager også medfødte hjertefejl, abnormiteter i ansigtet, ganespalte og hypoparathyroidisme.
Myasthenia gravis
Myasthenia gravis er en kronisk sygdom præget af træthed og svaghed i nogle muskler i menneskekroppen.
Myasthenia gravis er en autoimmun sygdom; det skyldes faktisk tilstedeværelsen af nogle autoantistoffer, der blokerer de postsynaptiske receptorer i det neuromuskulære kryds og dermed hæmmer acetylcholins excitatoriske virkninger.
I hvert fald for nogle patienter synes thymus at spille en rolle i etiologien af myasthenia gravis: i en vigtig procentdel af tilfældene er der faktisk en unormal forstørrelse af thymus (hyperplasi) og / eller udseende af et thymom.
-cause-e-rimedi.jpg)
