Almindelighed
N-Acetylcystein-klassisk defineret NAC eller mere enkelt acetylcystein-er N-Acetyl-derivatet af den mere almindelige aminosyre L-Cystein.
Acetylcystein- Kemisk struktur
Taget i form af et supplement eller som en lægemiddelterapi har N-Acetylcystein vist sig nyttig både i tilfælde af akut paracetamolforgiftning og som en antioxidant, mucolytisk og cytoprotektor.
Blandt de lægemidler, der er baseret på N-Acetylcystein, nævner vi de registrerede specialer Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol og Broncohexal
Indikationer
Hvorfor bruges N-Acetylcystein? Hvad er det for?
N-Acetylcystein er et vigtigt reduktionsmiddel, derfor især kendt for sine markante antioxidantegenskaber.
Ud over evnen til at regenerere Glutathion, en af de vigtigste antioxidanter til rådighed for menneskekroppen, har N-Acetylcystein også vist sig effektivt som et anti-apoptotisk middel.
Denne sidste aktivitet var særlig værdifuld på bugspytkirtleniveauet, hvilket beskytter antallet og funktionaliteten af betaceller og på nervesystemet og bevarer nervecellernes (neurons) vitalitet.
Endelig har evnen til at reducere disulfidbroerne i mucoproteinerne også givet N-Acetylcystein en mucolytisk aktivitet.
I kraft af disse egenskaber bruges N-Acetylcystein i dag:
- Som et hepatobeskyttelsesmiddel;
- Som en antioxidant, især ved aldersrelaterede sygdomme som f.eks. Centralnervesystemet (f.eks. Senil demens);
- Som et kardiobeskyttende element;
- Som en mucolytisk.
Nylige beviser, hovedsagelig eksperimentelle, vil også tilskrive N-Acetylcystein et nyttigt potentiale mod diabetiske patologier.
Egenskaber og effektivitet
Hvilken fordel har N-Acetylcystein vist under undersøgelserne?
Den videnskabelige litteratur foreslår i øjeblikket flere undersøgelser, hovedsagelig eksperimentelle, som forbedrer de forebyggende og terapeutiske egenskaber af N-Acetylcystein.
Af særlig opmærksomhed ville være:
- Undersøgelser udført på patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom, hvor tilsætning af N-Acetylcystein til konventionel terapi ville have reduceret forværringen af symptomer med 41%;
- Undersøgelser udført på eksperimentelle modeller, hvor N-Acetylcystein ville have forbedret myokardiets kontraktile kapacitet, samtidig med at blodpladeaggregering og risiko for eventuelle trombo-emboliske komplikationer reduceres;
- Undersøgelser udført på atleter, hvor brugen af N-Acetylcystein i forbindelse med andre antioxidanter ville have reduceret koncentrationerne af markører for oxidativ skade forårsaget af intens fysisk træning;
- Undersøgelser, hvor langvarig brug af N-Acetylcystein ville have bevaret den strukturelle og funktionelle integritet af neuroner og korrigere nogle mnemoniske underskud;
- Undersøgelser foretaget på militært og udsat personale, hvor brugen af 900 mg N-Acetylcystein ville have forhindret forekomst af hørselsforstyrrelser.
De antiapoptotiske og anticanceraktiviteter af N-Acetylcystein, der for øjeblikket kun er beskrevet i in vitro-undersøgelser, er stadig noget diskuteret.
Dosering og anvendelsesmåde
Sådan bruges N-Acetylcystein
For at forhindre den sjældne mulighed for dannelse af nyresten er det tilrådeligt at drikke rigeligt med vand på samme tid.
Bivirkninger
De hyppigst observerede bivirkninger efter brug af N-Acetylcystein er: kvalme, opkastning, diarré, migræne og hududslæt.
Kun sjældent og især efter parenteral brug af N-Acetylcystein ville klinisk vigtigere reaktioner, såsom urticaria, alvorlige allergiske reaktioner, bronkospasme, hypotension og kløe være blevet beskrevet.
Endelig er der nogle indikationer på, at brugen af N-Acetylcystein hos disponerede patienter kan øge risikoen for renal lithiasis.
Kontraindikationer
Hvornår bør N-Acetylcystein ikke bruges?
Anvendelse af N-Acetylcystein er kontraindiceret hos patienter med cystinuri eller med kendt overfølsomhed over for den aktive ingrediens eller over for strukturelt relaterede aktive ingredienser.
Farmakologiske interaktioner
Hvilke lægemidler eller fødevarer kan ændre effekten af N-Acetylcystein?
I øjeblikket er der ingen kendte interaktioner med lægemidler, kosttilskud, naturlægemidler eller fødevarer, der er i stand til at ændre de normale biologiske egenskaber ved N-Acetylcystein.
Samtidig indtagelse af nitrater eller carbamazepin kan imidlertid ændre den normale farmakokinetiske profil af disse aktive ingredienser og af selve N-acetylcystein med uforudsigelige konsekvenser.
Forholdsregler ved brug
Hvad skal du vide, før du tager N-Acetylcystein?
Brugen af N-Acetylcystein bør overvåges af din læge i nærvær af mave-tarmsygdomme, såsom mavesår, nyresten, migræne eller leversygdom.
De samme forholdsregler bør tages under graviditet og i den efterfølgende periode med amning, faser, hvor brugen af N-Acetylcystein bør godkendes af din gynækolog eller din familie læge.
N-Acetylcystein kan også fejlagtigt positivisere ketotestene, der anvendes i diabetisk patologi som en metabolisk markør.
