Hoste er en kompleks refleks, der involverer både det centrale og perifere nervesystem, men også den bronkiale glatte muskel.
Årsager
En "hypotese om ætiologiens ætiologi er følgende: irritation af bronkialslimhinden forårsager bronkokonstriktion, som igen stimulerer hostereceptorerne (en specialiseret type tensoreceptorer) placeret i de tracheobronchiale passager; fra disse" sensorer "starter signaler langs de veje, der er afferente til vagusnerven, som når hostens bulbære centrum (nær gulvet i den fjerde ventrikel), hvor integrationsveje forbinder kortikale og subkortikale neuroner til bulbarcentret; derfor de efferente veje, derfor udgående fra CNS , de følger den nedre laryngealnerve, phrenicnerven og nogle spinalnerver og stimulerer strubehovedet, det tracheobronchiale skaft, mellemgulvet og de ekstra respiratoriske muskler, der udløser hosten.
Når hosten mister denne karakter og bliver kronisk og vedvarende, forårsager den en intens utilpashed, der reducerer livskvaliteten betydeligt: hvis den får konnotationer af særlig sværhedsgrad og varighed og er forbundet med andre specifikke kliniske tegn, kan hosten defineres som patologisk.
For hoste kan forskellige stimuli identificeres:
- Termisk: kold luft, for varm og tør luft;
- Mekanisk: intraluminalt fremmed materiale;
- Kemikalier: syrer, gasser, dampe, parfumer, ammoniak;
- Allergisk;
- Parasitter;
- Neoplasmer;
- Stress.
Hostemekanismen kan opdeles i 3 hovedmekaniske faser:
- Inspiratorisk fase: i denne fase er der en sammentrækning af abduktormusklerne i arytenoidbruskene, og ved frivillig hoste nås almindeligvis 50% af vital kapacitet; derfor er effektiviteten af hoste større, jo højere det inspirerede volumen er.
- Kompressionsfase: efter den inspirerende fase er der lukning af glottis og sammentrækning af thoraco-abdominale muskler, hvilket tilsammen fører til en stigning i thoraxtrykket.
- Udvisende fase: efter stigningen i brysttrykket åbnes glottis efter ca. 0,2-0,3 sekunder, og luften forlader eksplosivt ved høj hastighed; det er netop denne mekanisme, der genererer den karakteristiske støj ved hoste.
Tør hoste er en ikke-produktiv hoste, så valget af lægemiddel skal falde på et hostedæmpende middel, da det er årsagen til symptomerne, der skal behandles i første omgang.
Den fede hoste repræsenterer en produktiv hoste med tilstedeværelse af slim: Hvis slimet stagnerer i bronkierne, er det udover at gøre vejrtrækning svært, et glimrende grobund for mikrober, som derefter vil forårsage luftvejsinfektioner; i tilfælde, hvor der er produktion af slim, er det derfor tilrådeligt at favorisere dets udvisning ved at gøre det mere flydende: mucolytiske og slimløsende lægemidler bruges derefter.
Hostebehandlingsmedicin kan skelnes i flere kategorier:
Beroligende hostemedicin
Disse lægemidler bruges, når det er nødvendigt at undertrykke symptomet uden at forstyrre det patologiske billede, der genererede det (tør hoste).
Det er muligt at skelne antitussive lægemidler med central virkning, der virker på bulbars centrum af hoste (opioid analgetika, dextromethorphan, codein, levopropoxyphen, noscapine, som er blandt de mest effektive) eller med perifer handling; sidstnævnte hæmmer hosterefleksen i sin afferente portion (lokale og nedrivende bedøvelsesmidler danner et beskyttende lag, der dækker den irriterede slimhinde: eksempler er sirupper og tabletter baseret på akacie, lakrids, glycerin og honning).
Slemløsende medicin
De er lægemidler, der øger mængden af slim i bronkiale sekreter og letter deres eliminering: de stimulerer bronchialkirtlernes aktivitet og øger den vandige komponent i sekretionen (guaifenesin, guaiacolsulfonat).
Ud over brugen af disse aktive ingredienser er korrekt hydrering den eneste vigtigste forholdsregel, der kan træffes for at fremme ekspektoration.
Mucolytiske lægemidler
Lægemidler, der tilhører denne kategori, indeholder aktive ingredienser med frie sulfhydrylgrupper, der er i stand til at bryde mucoproteinernes disulfidbroer og dermed reducere slimets viskositet (f.eks. Ambroxol, carbocystene osv.).
spiller en meget vigtig rolle: medicinske planter bruges ofte til at lindre smerter forårsaget af svælget og strubehovedet, men også for at hjælpe med at fjerne slim og dermed frigøre luftvejene.
Slemløsende, blødgørende og fluidiserende lægemidler er nyttige til hoste og slim, da de er i stand til at modificere bronkial sekretion.
Lægeplanter med blødgørende virkning virker på betændte slimhinder og reducerer dermed irritation: disse planter er rige på slimhindeholdige stoffer, der takket være deres fysiske egenskaber er lagdelt på slimhinderne og dækker dem med et lag, der beskytter dem mod irriterende stimuli.
Slimhinde er intet mere end polysaccharider, amorfe stoffer, der svulmer i kontakt med vand, hvilket giver anledning til kolloidale og viskøse opløsninger med lokal antiinflammatorisk virkning på de væv, de kommer i kontakt med.
Hovedfunktionerne i lægeplanter og blødgørende urtete er at smøre luftvejsslimhinden, dæmpe den brændende fornemmelse og overbelastning, der er tilstede på grund af betændelse, dæmpe bronkial sekretion og reducere hostestimulering.
Planter med blødgørende virkning:
- Altea Althaea officinalis;
- Island lav Cetraria islandica;
- Mauve Malva sylvestris;
- Plantain Plantago lanceolata;
- Hovede Tussilago farfara.
Ud over planter med en blødgørende virkning spiller slimløsende lægemidler også en vigtig rolle i terapeutisk hoste: de er planter rige på saponiner, der har den funktion at tynde sekret og lette deres udvisning.
Planter med slimløsende handling:
- Horehound Marrubium vulgare;
- Saponaria Saponaria officinalis;
- Primrose Primula officinalis;
- Isop Hyssopus officinalis.
- Gå til videosiden
- Gå til afsnittet Videoopskrifter
- Se videoen på youtube
