Hvornår skal man lave papt -testen

"PAP -test

Fortolkning af resultater

Beskrivelsen af resultaterne af pap -testen har gennemgået adskillige ændringer i årenes løb, fra brugen af enkle numeriske skalaer (CIN1, CIN2, CIN3, derefter erstattet af lav og høj kvalitet SIL) til et beskrivende system af resultaterne. i øjeblikket er fortolkningen af undersøgelsen fuldt ud kun forståelig for en læge, der skal kontaktes på forhånd for at forstå resultaterne af undersøgelsen.

Pap -testens største begrænsning er ikke så meget fortolkningen af resultaterne som faren for, at situationer, der betragtes i fare, kan forbedres spontant.Med andre ord, selvom resultatet af undersøgelsen ikke er inden for normen, kan eventuelle mistænkelige ændringer være udelukket med undersøgelser. og efterfølgende eksamener.

Dette aspekt, som ikke indebærer nogen fysisk risiko for kvinden, kan imidlertid have meget alvorlige psykologiske konsekvenser. Lad os for eksempel tænke på den stress eller ubrugelige frygt, der kan generere diagnosen en risikosituation hos en ung kvinde. Vi skal også overveje hypotesen, understøttet af mange psykologer, ifølge hvilken den kontinuerlige tænkning af et problem kan føre til selve materialiseringen af selve problemet.

Diagnosenes fejl eller overfladiske karakter er derfor et meget alvorligt problem, et psykologisk traume med vigtige konsekvenser, som enhver læge bør overveje, før der opstår unødvendig alarmisme.

Papillomavirus (HPV) infektion, som nævnt i indledningen, kan faktisk gå tilbage spontant.Det er et ret hyppigt fænomen hos unge kvinder, mens sandsynligheden for, at infektionen er tilstede, øges i lang tid, efterhånden som alderen stiger. tid og er nu i en kronisk form, svær at helbrede.

Af denne grund er diagnosen HPV -infektion ikke nødvendigvis relateret til en øget risiko for at udvikle kræft. Det er imidlertid en grundlæggende forudsætning for at udføre hyppigere kontroller, der er i stand til at overvåge udviklingen af infektionen, men sygdommens vedholdenhed er faktisk den eneste faktor, der kan forsinke eller forhindre den spontane heling af læsionen. Der udføres i øjeblikket vaccinationskampagner for at beskytte kvinder mod HPV -infektioner med øget onkogen risiko; det er imidlertid vigtigt at understrege, at kvinder, der er vaccineret mod HPV, SKAL fortsætte screeningen ved PAP -test.

Unormal Pap smear: hvad skal man gøre?

I tilfælde af unormale resultater foretages normalt yderligere diagnostiske eller screeningstest (f.eks. "HPV DNA -test). I nogle tilfælde anbefales det at gentage Pap -udstrygningen oftere (f.eks. Hver 12. måned); i andre undergår patienten yderligere diagnostiske tests gennem colposkopi, en teknik, der giver dig mulighed for direkte at observere overfladen af skeden og livmoderhalsen. Også i dette tilfælde indikerer anbefalingen om at udføre yderligere tests ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af en ondartet tumor, men snarere eksistensen af en tilstand, der kræver et mere præcist studie.

Gentagelsen af pap -testen er også nødvendig i tilfælde af betændelse, procedurefejl eller manglende overholdelse af patientens regler for forberedelse til undersøgelsen.

Selvom der er modstridende meninger i denne henseende, tilskriver forskere normalt Pap-testen en diagnostisk præcision, der er omkring 40-50% for de mest skeptiske og 80-90% for de mest optimistiske.

Hvornår skal man smøre pap

Pap -testen skal udføres væk fra menstruation, samleje og vaginal douching. Især skal følgende regler overholdes:

Den cytologiske prøveudtagning skal udføres i perioden mellem de 3-5 dage efter menstruationens afslutning og de 3-5 dage forud for menstruationens begyndelse.
Mindst to dages seksuel afholdenhed skal overholdes inden undersøgelsen
I de 3-5 dage forud for undersøgelsen skal påføring af cremer, pessarier og vaginale vandingsanlæg undgås
Pap -testen kan også udføres under graviditeten uden at forårsage problemer for fosteret; graviditet i sig selv er på ingen måde korreleret med en stigning i risikoen for at udvikle kræft i livmoderhalsen, så undersøgelsen bør kun udføres, hvis der er en reel årsag
Pap -testen skal følges for første gang i en tidlig alder, omtrent mellem 21 og 25 år. Internationale retningslinjer er nu enige om at fraråde at udføre undersøgelsen som screeningsmetode inden 21 år. I Italien anbefales det at udføre den første pap -test kl. 25 og derefter gentage det hvert tredje år i tilfælde af negativitet.
Jomfrukvinder kan i stedet gennemgå testen, uden at der er en læsion af jomfruhinden; i disse tilfælde vil gynækologen, som skal informeres på forhånd, anvende en mere "delikat" teknik uden hjælp fra tilbagetrækning.Resultaterne af undersøgelsen. i betragtning af vanskeligheden ved at indsamle cellulære rester vil de imidlertid være mindre præcise. Det skal dog huskes, at risikoen for livmoderhalskræft hos en kvinde, der aldrig har haft samleje, er meget lav, så mange screeningsprogrammer udelukker jomfruelige kvinder.
Pap-testen bør også gentages efter overgangsalderen, i hvert fald indtil 65-70-årsalderen, da den også kan give nyttig information om livmoderslimhinden.
I mangel af særlige dispositioner eller risikofaktorer (promiskuøst samleje, rygning, AIDS ...), bør undersøgelsen gentages en gang hvert 3. år efter 21-25 års alderen; efter 30/35 år kan den udskiftes ved "HPV DNA -test, gentaget en gang hvert 5. år i tilfælde af negative resultater.
I tilfælde af unormale resultater kan gynækologen anbefale udførelse af andre tests (kolposkopi) eller gentagelse af undersøgelsen efter en kort periode.

Selvom du aldrig har gjort det, er det aldrig for sent at få en pap smear. Som vi har set i denne artikel, er det en simpel eksamen, der virkelig kan redde mange liv. På den anden side er det godt ikke at gå i panik ved tilstedeværelse af uventede resultater, både fordi de i mange tilfælde er ufarlige skader, og fordi der i tilfælde af tidlig diagnose er store chancer for genopretning.