Konsekvenser og symptomer på andropause

"Andropause

Testosterons funktioner

Testosteronniveauer er ikke kun relateret til individuel fertilitet; indflydelsen på reproduktionsevne ledsages faktisk af en vigtig støtte til forskellige "eksistentielle" funktioner, såsom metaboliske, kardiovaskulære, lokomotoriske, psykiske, adfærdsmæssige og sociale funktioner.

Høje niveauer af testosteron, ofte resultatet af meget utilrådelige dopingpraksis, ledsages typisk af en stigning i aggression, libido og muskelmasse, mens hypogonadisme generelt er forbundet med erektil dysfunktion, svaghed, muskelatrofi, depression og angst.

Symptomer på Andropause

Disse nødvendige præmisser understøtter pensionering af udtrykket "andropause" til fordel for det "medicinske udtryk" androgenmangel syndrom i alderdommen. "I medicin repræsenterer syndromet faktisk et sæt symptomer og kliniske tegn, der kan tilskrives flere sygdomme eller til flere ætiologier Disse symptomer, i tilfælde af andropause, er særligt varierede og kan involvere forskellige områder af kropsfunktionalitet. Blandt alt vækker interessen for seksualitet generelt særlige bekymringer, så meget at det udgør det største drivkraft for at anmode om en læge.

FYSIOLOGISKE MODIFIKATIONER AF SEKSUEL AKTIVITET MED ALDER

Bremsning af excitatorisk fase og erektion, reduktion af penisstivhed, sløvning af fornemmelsen af orgasmisk uundgåelighed nedsat libido og fertilitet reduktion af spontane erektioner (såsom natlige) reduktion af orgasmisk intensitet og ejakulatvolumen M forlængelse af den ildfaste periode.

Faldet i seksualdrift er generelt en meget langsom proces, så det ofte går ubemærket hen eller simpelthen er forbundet med aldring.Selvom det viser sig brat - bortset fra tilstedeværelsen af underliggende patologier - bevarer det stadig denne karakter og for det meste opfattes. som sådan på grund af de psykologiske konsekvenser af en "pludselig og indlysende seksuel vanskelighed.

ÆNDRINGER AF DE FORSKELLIGE KROPPSAKTIVITETER

Forøgelse af fedtmasse på bekostning af muskelmasse, reduktion i knogletæthed med større modtagelighed for brud, gynækomasti (overdreven udvikling af det mandlige bryst), tyndere hud og nedsat eller stoppet hårvækst, fald i energi og følelse af velvære, anæmi, søvnløshed eller andre søvnforstyrrelser, depression, nedsat koncentration og selvværd.

Aterosklerose rolle

Det er godt at gentage, at disse symptomer i mange henseender er absolut fysiologiske og generelt kun delvist understøttet af faldet i testosteronniveauer. Bare for at nævne et par eksempler kan vaskulære okklusive fænomener af atheromatøs art (ergo aterosklerose) reducere blodtilførslen. til penis og forårsage erektil dysfunktion.

De vigtigste risikofaktorer for denne sygdom er diabetes, fedme, LDL hyperkolesterolæmi, rygning og hypertension, der alle er stærkt påvirket af personens livsstil.

Fedmens rolle

Fedme er på sin side typisk forbundet med en reduktion i frie og totale testosteronniveauer ledsaget af en relativ stigning i østradiol (et typisk kvindeligt hormon). Som i de værste onde cirkler forværrer stigningen i visceralt fedt hypogonadisme, hvilket igen forværrer tilstanden af fedme. Faktisk er et enzym, kaldet aromatase, koncentreret i fedtvævet og især i det, der er placeret i maveområdet, som omdanner testosteron til østradiol.

Aktiviteten af aromatase forstærkes ikke kun af hypertrofi af adipocytterne, men også af hyperinsulinæmi (forkammer af type II diabetes mellitus) og af alkoholisme.

Diabetes rolle

Hvad angår ændringer i glukosemetabolismen, udvikler diabetiske personer erektil dysfunktion tre gange hyppigere end mænd uden diabetes.

Hyperglykæmi kan faktisk skade nervefibrene og blodkarrene involveret i erektion; Desuden disponerer den for åreforkalkning og på samme måde som fedme reducerer syntesen af nitrogenoxid, en vigtig vasodilatator, der også er involveret i erektile fænomener (virkningsmekanismen for Viagra ® og lignende er baseret på at blokere nedbrydningen af et andet stof vasodilatator, som er frigivet som reaktion på øget nitrogenoxid).

I sidste ende understreger vi, at symptomerne på andropause i mange henseender ligner symptomer på hypothyroidisme, en sygdom forårsaget af utilstrækkelig aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

Diagnose

Hvis udseendet af de ovennævnte symptomer vækker mistanke om en "forestående indtræden i andropause, er det bedste at gøre at gøre dem opmærksom på en læge." Kun på denne måde vil det være muligt at undersøge årsagerne til dem og etablere den mest passende behandling; i denne henseende er det godt at huske på to centrale begreber, som efter analyse af konsekvenserne og symptomerne på andropause nu burde være klare.Den første er, at det i de fleste tilfælde er en absolut fysiologisk tilstand, i mange henseender forebyggelig eller i det mindste dæmpbar gennem en sundere livsstil; den anden er, at symptomerne på andropause ikke nødvendigvis er relateret til hypogonadisme, men kan skjule underliggende og meget mere alvorlige sygdomme. Især denne sidstnævnte eventualitet bør især desto mere forstås som en presserende invitation til at underkaste sig en andrologs symptomer på en ærlig og gennemsigtig måde.

Opfattelsen og korrekt fortolkning af symptomerne på andropause er meget vigtig med henblik på diagnosen.Med de samme cirkulerende niveauer af frit testosteron kan de symptomatologiske manifestationer faktisk variere - endda betydeligt - fra individ til individ. Blodniveauer af testosteron, og især dem af den frie fraktion er ærligt talt ikke mangelfulde, det er faktisk svært at diagnosticere hypogonadisme og / eller andropause ved en simpel vurdering af testosteronæmi.