Gastrobeskyttere

især dens slimhinde fra den skade, der kan forårsages både af gastrisk skadelige lægemidler (f.eks. NSAID'er) og af patologiske tilstande, der favoriserer dannelse af læsioner på niveau med selve maveslimhinden (f.eks. for eksempel stress, infektioner fra Helicobacter pylori, ændringer af de endogene faktorer, der regulerer produktionen af ​​syre i maven og slimhindebarriererunderskud).
I virkeligheden er udtrykket "gastroprotektorer" ret generisk og indeholder forskellige aktive ingredienser med forskellige mål og forskellige virkningsmekanismer.
Disse aktive ingredienser vil kort blive illustreret nedenfor.

.
Mere specifikt er disse aktive ingredienser i stand til irreversibelt at binde sig til H + / K + -ATPase, det vil sige til protonpumpen, der er til stede på parietalcellemembranerne i maveslimhinden, og dermed hindre produktionen af ​​saltsyre.
Protonpumpehæmmere har en lang virkningstid og hæmmer både basal og fødevarestimuleret syresekretion.
Stamfaderen til denne klasse af lægemidler er omeprazol, men lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol og rabeprazol er også meget udbredt.
Under alle omstændigheder anbefaler vi at læse den "dedikerede artikel" Protonpumpehæmmere mod gastritis "for at få mere information om denne klasse af lægemidler.

(eller H2 -antihistaminer) udfører også deres handling som gastroprotektive lægemidler ved at hæmme mavesyresekretion.
Faktisk er der på parietalcellerne i maveslimhinden receptorer for histamin type 2. Når histamin frigives af de endokrine celler, der er til stede i maven, binder det sig til dets receptorer på parietalcellemembranerne, hvor det modulerer positivt signal for frigivelse af saltsyre.
Derfor er der gennem antagonisering af de førnævnte H2 -receptorer hæmning af syresekretion både ved basal og stimuleret af mad.
Blandt de forskellige H2 -receptorantagonister, der bruges i terapi, husker vi cimetidin (stamfader til denne klasse af lægemidler), ranitidin, nizatidin og famotidin.

(Cytotec ®) er en syntetisk analog af prostaglandin E1 (PGE1). Denne aktive ingrediens er et af de gastroprotektive lægemidler takket være dets evne til at udøve en stærk cytobeskyttende virkning mod maveslimhinden.
Mere specifikt er misoprostol i stand til at øge udskillelsen af ​​bikarbonat og produktionen af ​​slim og dermed forhindre skader på slimhinden i maven.
Denne aktive ingrediens bruges hovedsageligt til at forhindre de skader, der kan opstå efter kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

(Gastrogel ®) er et kompleks af aluminiumhydroxid (Al (OH) 3) og saccharose -octasulfat.
Denne forbindelse er en del af de gastroprotektive lægemidler, da det er et cytobeskyttende middel, som - når det når maven - er i stand til at danne en gel, der fungerer som en beskyttende barriere mod maveslimhinden, hvilket forhindrer dets kontakt med saltsyre og forhindrer dermed påbegyndelse af eventuelle skader.
Desuden er sucralfat også i stand til at hæmme aktiviteten af ​​pepsin og stimulere syntesen af ​​prostaglandiner.
Imidlertid kan indtagelse af denne forbindelse forårsage ubetydelige bivirkninger, såsom forstoppelse og reduceret absorption af andre lægemidler, der tages oralt.

og protonpumpehæmmere - bruges i dets udryddelsesbehandling H. pylori.

de betragtes ikke som rigtige gastroprotektive lægemidler, da de ikke er i stand til at øge forsvaret af maveslimhinden; på samme tid hindrer de ikke produktionen af ​​saltsyre, men neutraliserer kun den overdrevne surhed i maven kun midlertidigt.

De mest kendte antacida omfatter natriumbicarbonat (NaHCO3), calciumcarbonat (CaCO3), aluminiumhydroxid (Al (OH) 3) og magnesiumhydroxid (Mg (OH) 2). Især forbindelsen mellem de to sidstnævnte salte anvendes i forskellige medicinske specialiteter (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®), som er meget udbredt til behandling af mavesyre og epigastriske smerter forbundet med dyspepsi, mavesår eller andre gastrointestinale sygdomme.